非工伤保监会伤残赔付标准是怎样的
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- 律师解析
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非工伤时，保监会相关保险的伤残赔付标准，由保险合同约定和行业通行的伤残评定标准决定。
伤残评定一般用《人身保险伤残评定标准》。该标准把人身保险伤残程度分十级，一级最重，十级最轻。与之对应的保险金给付比例也分十档，一级给付比例100%，十级10%，每级相差10%。
赔付金额的计算，是保险公司按合同约定的保险金额乘以对应伤残等级的给付比例。比如保险金额50万，被保险人伤残五级，五级给付比例60%，那赔付金额就是50万×60%=30万。
但不同保险公司条款有差异。有的保险会对某些伤残情况设免责条款，或有额外赔付条件和限制。
发生保险事故后，被保险人要及时向保险公司报案，按要求提供伤残鉴定报告等资料。之后，保险公司会依据合同约定审核并赔付。
案情回顾:
小朱购买了一份保监会相关保险。一次非工伤意外中他受伤，经评定伤残等级为五级。保险金额为50万，小朱认为应按五级对应的60%比例获赔30万。但保险公司以合同中有某项免责条款为由，拒绝按此标准赔付，双方产生争议。
案情分析:
1、根据《人身保险伤残评定标准》，人身保险伤残程度分一至十级，对应保险金给付比例从100%到10%，每级相差10%。小朱伤残五级，对应给付比例60%，若无特殊情况，应获赔50万×60%=30万。
2、不同保险公司具体条款有差异，本案中保险公司以合同免责条款拒绝赔付，需看该免责条款是否符合法律规定及是否向小朱明确说明。若符合且已明确说明，保险公司可依约处理；若不符合或未明确说明，小朱有权要求按标准获赔。
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