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医保单位缴纳部分去哪了

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-22
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刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
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律师解析
首先要明确的是,公司所承担的是社会统筹账户中的一部分责任,与之相对应的,个人需承担并缴费的则是个人账户的相关费用。
其中,社会统筹账户是在员工需要住院治疗时才产生作用,而个人账户可以用于短期内的药品购买和门诊就诊。
其次,关于统筹基金的源头,我们得知,它主要源于用人单位按照国家规定,向社会保障机构缴纳的基本医疗保险费用,在扣除其中归属于个人账户的那一部分费用后,剩下的金额及利息收入将被认定为基本医疗保险统筹基金。
再者,关于统筹基金的具体用途,根据现有政策法规,该基金主要用于支付特殊疾病门诊、住院治疗过程中所产生的基本医疗保险支付范围内的各种费用。
但值得注意的是,它无法用于支付普通门诊费用以及所有全额自费项目的费用,同时也无法支付由于违法犯罪行为、酒精中毒、自杀自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其他各类意外事件(如挪用公款等)引发的医疗费用
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医保单位缴纳部分去哪了
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职工医保单位缴纳部分去哪里了
《社会保障法》规定,职工医保费由单位和个人共同缴纳,分别进入统筹账户和个人账户。统筹账户用于住院治疗费用,个人账户可用于购药和门诊诊疗。统筹基金由单位缴纳费用扣除个人账户部分及利息构成,用于支付特殊病种门诊和住院费用,不承担普通门诊及全自费费用,也不负责违法犯罪等事件产生的医疗费用。
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医疗纠纷
医保单位缴纳部分去哪了
公司和个人分别承担社会统筹和个人账户的医疗费用。统筹账户支付住院费,个人账户用于购药和门诊。统筹基金由单位缴纳医保费后扣除个人账户部分,用于特殊疾病和住院,不包括普通门诊、全额自费和其他意外医疗费用。
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医保单位缴纳部分去哪了
10w+浏览2024-07-30
职工医保单位缴纳部分去哪里了
《社会保障法》规定,职工医保费由单位和个人共同缴纳,分别进入统筹账户和个人账户。统筹账户用于住院治疗费用,个人账户可用于购药和门诊诊疗。统筹基金由单位缴纳费用扣除个人账户部分及利息构成,用于支付特殊病种门诊和住院费用,不承担普通门诊及全自费费用,也不负责违法犯罪等事件产生的医疗费用。
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医疗纠纷
医保卡单位缴纳部分如何用
医保卡单位缴纳的部分是统筹基金,单位缴纳的统筹基金,主要用于员工支付住院医疗及部分门诊大病费用。支付范围包括,门诊普通疾病的医疗费用;起付标准以下的住院和门诊特定项目基本医疗费用;起付标准以上、统筹基金最高支付限额以内所对应的住院门诊特定项目基本医疗费用中,按比例由个人支付的部分。
1w浏览2024-09-24
医疗保险单位缴纳部分去了哪里
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医保卡单位缴纳部分怎么用
医保卡单位缴纳的部分是统筹基金,单位缴纳的统筹基金,主要用于员工支付住院医疗及部分门诊大病费用。支付范围包括,门诊普通疾病的医疗费用;起付标准以下的住院和门诊特定项目基本医疗费用;起付标准以上、统筹基金最高支付限额以内所对应的住院门诊特定项目基本医疗费用中,按比例由个人支付的部分。
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医保卡单位缴纳部分怎样用
医保卡单位缴纳的部分是统筹基金,单位缴纳的统筹基金,主要用于员工支付住院医疗及部分门诊大病费用。支付范围包括,门诊普通疾病的医疗费用;起付标准以下的住院和门诊特定项目基本医疗费用;起付标准以上、统筹基金最高支付限额以内所对应的住院门诊特定项目基本医疗费用中,按比例由个人支付的部分。
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职工医保单位缴纳部分去哪里了
10w+浏览2024-07-17
医保中单位缴纳的部分如何使用
本公司承担的医疗保障责任包括住院治疗和特定门诊大病费用。结算时,出示医保卡即可享受此福利。社会医疗保险是国家和社会共同构建的保障制度,旨在满足劳动人民的基本医疗需求。符合医保目录、诊疗科目、设施等级及急诊抢救的医疗费用,均可按规定从医保基金支付。
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医疗纠纷
医保卡单位缴纳部分怎么用
1、普通门诊刷卡,参保人员在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡,但无法提取现金或进行转账使用。2、住院刷卡,在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本),出院结帐时按政策比例当场报销。
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医保卡单位缴纳部分
10w+浏览2024-10-09
单位缴纳医保的那部分钱到哪了
企业缴纳的医疗保险金统一保存在社保中心,员工可前往当地社保中心领取社会保障卡,由单位代为参保并处理申办及领卡事务。若遗失社保卡,员工可携带身份证明前往最近的社保中心办理挂失及补办手续。
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单位缴纳的医保去哪里了
10w+浏览2024-07-30
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