律图审稿专业委员会3轮严审

特需病房医保报销吗?

最新修订 | 2024-02-29
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律师解析
特需病房属于特需服务项目,高于医保支付床位费范围的那部分是不能报销的。目前特需医疗服务项目仅限于镇痛分娩、导乐式分娩、LDR家庭化分娩、整形美容和特需门诊,各非营利性医疗机构不得擅自增设特需医疗服务项目。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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大病医保报销需要什么
根据国家的现有政策,医保现在不需要社保中心进行去报销,只需要到医院进行处理即可,只需要在入院的时候办理社保登记手续即可,然后在出院的时候,凭入院登记表和身份证进行出院结算即可。
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特病报销比例是多少
报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准,包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。
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医疗纠纷
去医院看病医保卡怎么报销
使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。住院报销流程:就医时请使用医疗保险手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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传销刑事拘留多久放人
[律师回复] 解析:
因卷入传销活动而遭拘留的人士,他们的具体情况也有所不同。假设只是普通的治安拘留,那么拘留期限最长达15日便可予以释放;若是刑事拘留情况,这是指涉嫌触犯刑事法规,那么最长将被关押37日,随后还需经过法庭审理过程才能得出最终的判决结果。在犯罪嫌疑人身陷囹圄之后,若警方认为有必要继续对其施以强制性的逮捕措施,他们有权在拘留期满后的3个工作日内向当地检察机关提出申请,而检察机关则必须在收到申请后的7个工作日内,决定批准或否决该项请求。由于该案例已经过去7天之久,意味着在短期内将得知当事人是否被正式批捕,倘若并未接到相关通知,那么当事人有可能获得保释等待进一步审理。
然而,在此需要强调的是,未提供更多案件细节,我们无法就案情发展做出准确判断,因此也就无法断言是否涉及到犯罪行为以及判决问题。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
住院大病医保怎么报销
1.大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
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劳动纠纷
传销活动罪与集资诈骗罪的区别是什么
[律师回复] 解析:
针对集资诈骗罪,其本质特征与传统意义上的诈骗罪具有高度的相似性,即以非法占有他人财富为目的。更加具体而言,此类犯罪分子的行动表现出明确的针对性,将财产作为其主要的犯罪对象进行精准打击。毫无疑问,集资诈骗行为通常带有明显的欺诈性质。因此,我们可能会产生这样一个误解:只要存在利用欺骗手段来吸引投资者投入资金的情况,便可被认定为集资诈骗罪。
然而,这种观点并不完全正确:我们必须清晰地区分,传销犯罪与集资诈骗犯罪均存在一定程度的欺骗行为。
然而,仅仅基于这一点,并不能准确地对两者进行区分。事实上,并非所有涉及欺骗性质的犯罪类型都仅限于诈骗罪,例如虚假广告罪、串通招投标罪等也同样包含了类似的欺骗行为。接下来,我们需要关注的是,传销犯罪分子的主观意图主要是通过构建资格认证制度及层级系统等销售模式,以获取非法利益;而集资诈骗犯罪分子的主观意图则明显地集中在欺骗他人财物,从而以非法手段将其占为己有。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
快速解决“刑事辩护”问题
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取保候审有病收监口吗
[律师回复] 解析:
关于究竟何种类型的疾病属于收监禁忌范畴,我国现行法律法规并未对此进行详细且具体的规定。
然而,根据司法实践经验以及相关法律法规精神,相关案件审理机构需要结合具体案件的实际状况进行深入细致的分析和判断。在此过程中,若被羁押者存在严重疾病并且亟需入狱接受治疗的情况时,其家属或代理人可向有关部门提交申请,请求对该名被羁押者实施监外执行。但是,这并不意味着所有患有严重疾病的被羁押者都能够获得监外执行的机会,他们还必须满足暂予监外执行的特定条件,遵循严格的法定程序,方能得到相应的法律保障。
以被判处一年有期徒刑的罪犯为例,如果他们符合以下三个条件中的任何一项,即患有严重疾病需要保外就医、正处于孕期或者哺乳期、生活无法自理且适用暂予监外执行不会对社会造成危害,那么他们就具备了申请暂予监外执行的资格。对于因病必须保外就医的被羁押者而言,他们需要由省级人民政府指定的医院进行诊断并出具相关证明文件。在判决正式生效之后,在交付执行之前,由法院负责决定是否对该名被羁押者实施暂予监外执行。而在交付执行之后,则由监狱方面提出书面意见,上报至省级监狱管理机关或者地市级公安机关进行审批。
法律依据:
《刑事诉讼法》第二百六十五条
对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:
(一)有严重疾病需要保外就医的;
(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女;
(三)生活不能自理,适用暂予监外执行不致危害社会的。
对被判处无期徒刑的罪犯,有前款第二项规定情形的,可以暂予监外执行。对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯,或者自伤自残的罪犯,不得保外就医。对罪犯确有严重疾病,必须保外就医的,由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。在交付执行前,暂予监外执行由交付执行的人民法院决定;在交付执行后,暂予监外执行由监狱或者看守所提出书面意见,报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
因疾病办理取保候审的条件包含哪些
[律师回复] 解析:
关于获准进行取保候审之法律依据与具体操作程序如下:
首先,当事人可能会被判处管制、拘役或者独立适用附加刑;
其次,若当事人有被判处有期徒刑等重刑罚可能性,但同时已采取了取保候审措施,且不会对社会造成危害性者;
再次,如当事人患严重疾病,无法自理日常生活,或者身怀六甲或正处于哺乳期的女性,同样可获得取保候审批准;
最后,如果案件已进入诉讼阶段,但羁押期限即将届满,仍需采取取保候审措施以确保案件顺利审理完毕。
关于取保候审的具体操作流程如下:
首先,当事人应提交取保候审申请。被羁押的犯罪嫌疑人、被告人及其法定代理人、近亲属均有权提出取保候审申请。若犯罪嫌疑人已被逮捕,则其聘请的律师亦可代为申请取保候审。申请取保候审应采用书面形式;
其次,公安机关、人民检察院和人民法院在收到取保候审申请后,应在七日内作出是否批准的决定。对于不符合取保候审法定条件的申请,将不予批准。若未批准取保候审,应告知申请人并说明拒绝原因;
最后,取保候审的执行机构为公安机关。公安机关在执行过程中,应对犯罪嫌疑人、被告人宣读《取保候审决定书》,并要求其签字或盖章,明确告知其在取保候审期间所应遵守的相关规定。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。取保候审由公安机关执行。
传销团伙取保候审多久结案
[律师回复] 解析:
在取保候审案件中,若查明其不具备应追究刑事责任的情形,应立即解除取保候审措施,至此案件即告结束。需要追究刑事责任的,若嫌疑人已由公安机关采取了取保候审措施,对于公诉案件而言,公安机关如认定犯罪事实清晰明确且证据确凿充分,则需在两个月内完成侦查工作并将案件移交至人民检察院。若案情复杂,无法在两个月内完成侦查工作,需经上级人民检察院批准方可延长一个月。若因特殊原因导致特别重大复杂的案件或在较长时间内不宜交付审判的案件,需经全国人民代表大会常务委员会批准方可延期审理。
此外,对于交通极为不便的偏远地区的重大复杂案件等法定案件,若在法定侦查期限内无法侦查终结,可经省、自治区、直辖市人民检察院批准或决定延长两个月。公安机关侦查终结后,人民检察院应对案件进行审查,并在一个月内作出是否提起公诉的决定。对于重大、复杂的案件,审查起诉的期限可延长15天;若犯罪嫌疑人认罪认罚,符合速裁程序适用条件的,需在10日内作出是否提起公诉的决定。对于可能判处有期徒刑超过一年的案件,审查起诉的期限可延长至15天。人民法院应在收到案件后两个月内结案,最长不得超过三个月。若案件的被告人可能判处死刑或涉及附带民事诉讼,以及存在法定的期限限制,因此期限届满仍未能侦查终结的,需经上一级人民法院批准方可延长三个月结案;若因特殊情况仍需延长的,须向上一级人民法院提出申请。至此,案件方能视为正式结案。
法律依据:
《刑事诉讼法》第一百五十六条
对犯罪嫌疑人逮捕后的侦查羁押期限不得超过二个月。案情复杂、期限届满不能终结的案件,可以经上一级人民检察院批准延长一个月。
第一百五十七条
因为特殊原因,在较长时间内不宜交付审判的特别重大复杂的案件,由最高人民检察院报请全国人民代表大会常务委员会批准延期审理。
第一百五十八条
下列案件在本法第一百五十六条规定的期限届满不能侦查终结的,经省、自治区、直辖市人民检察院批准或者决定,可以延长二个月:
(一)交通十分不便的边远地区的重大复杂案件;
(二)重大的犯罪集团案件;
(三)流窜作案的重大复杂案件;
(四)犯罪涉及面广,取证困难的重大复杂案件。
大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销,但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
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