广州医保报销流程
最新修订 | 2024-02-19
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- 律师解析
- 广州医保报销流程大致为：垫付零星合规的医疗费、提交材料、申请报销、机构审核、结算和核定、拨付费用。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
- 法律依据
- 《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》第四条医保经办机构在基金预算支出总额内按以下方式与定点医疗机构结算参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用：（一）本市指定单病种医疗费用按“人次平均费用限额”方式结算。（二）本市区域内社会医疗保险医疗联合体（以下简称医保医联体）签订卫生健康基本医疗服务一体化协议的参保人当年度发生的医疗费用按“总额付费”方式结算。（三）本市指定单病种、医保医联体以外的其他住院医疗费用按“病种分值付费”方式结算对长期住院的指定病种按床日分值付费。（四）门诊特定病种基本医疗费用按“医疗服务项目人次平均费用定限额床日平均费用限额”等方式结算。
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广州医保报销程序广州医保报销流程大致为：垫付零星合规的医疗费、提交材料、申请报销、机构审核、结算和核定、拨付费用。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
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湛江医保在广州可报销医保可以异地报销，异地办理医疗报销的流程：在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。
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广州异地医保报销比例广州异地医保报销比例一般为门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中乙类药品按80%；贵重药品按70%；特殊检查和特殊治疗的按70%报销。另外，医保外用药不能报销。
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广州生育保险报销流程是什么？一生育就医身份确认二到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院三、需办理备案女职工的申报：办理备案的女职工需提供以下资料：1如有《广州市职工劳动手册》的一并提供2《计划生育服务证》3医院诊断怀孕证明或围产手册四、生育保险待遇的申领女职工生育或流产后一年内分别由女职工男配偶所在单位申领生育保险待遇。
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广州医保办理流程姓 名：性别：年龄：参保号：身份证号：参保单位：参加城镇职工医保在职退休领失业保险金人员 其他 公务员参加居民医保：户口所在地：异地通讯地址：异地就医类别 异地安置 长期异地居住 常驻异地工作定点医院 定点医院盖章：医院等级：联系电话：邮编：参保单位意见：当地社会(医疗)保险经办机构审核意见：日期。
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广州医保报销比例是什么？在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%，即灵活就业人员及外来从业人员，在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%。
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广州医保报销流程
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广州医保报销比例是什么？
在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%，即灵活就业人员及外来从业人员，在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%。
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你好
我在上海非法行医，被举报，给别人做眼袋，然后卫生局罚款9万
[律师回复] 你好，非法行医可以判处有期徒刑
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快速解决“医疗纠纷”问题
一个人欠我工程款 12 万，法院判决下来了，强制执行也执行了，就是对方没有资产，也找不到人，现在怎么办
[律师回复] 你好，这边具体什么情况，什么事情，我们可以提供帮助！
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广州生育保险报销流程是什么？
一生育就医身份确认二到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院三、需办理备案女职工的申报：办理备案的女职工需提供以下资料：1如有《广州市职工劳动手册》的一并提供2《计划生育服务证》3医院诊断怀孕证明或围产手册四、生育保险待遇的申领女职工生育或流产后一年内分别由女职工男配偶所在单位申领生育保险待遇。
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把一位老大娘撞脑出血了现在在医院呢
[律师回复] 需要看一下交通事故责任认定书，是否是全责，如果是的话，是否有保险，保险是多少限额。要根据责任比例进行确定。
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快速解决“交通事故”问题
甲因发现妻子X与Y私会，将Y打晕后放到自己车子后备箱中，并指示X坐在车子后座，准备将二人带到车程约30分钟的某仓库中谈判，在行驶约15分钟后，甲决意达到目的地后将X留在车内，将Y带到仓库中殴打致死。在行驶20分钟后经过一个交叉路口，甲因发现左右方向没有车辆通行，于是闯了红灯准备直接开车过去。此时乙驾驶车辆从右边开来，甲发现乙车辆后突然加速想要避开，但由于来不及，乙车撞上了甲车右后部，造成X右侧胸部压迫性骨折，Y双腿大腿骨折，甲未受伤。乙虽然遵守了行车速度，但由于看到前方是绿灯，于是放松警惕，导致没能发现甲车进而采取诸如紧急刹车、向左变道等避免事故发生的措施。
[律师回复] 您好，稍后会有专业的法律顾问跟您联系，保持电话畅通.
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广州医保办理流程
姓 名：性别：年龄：参保号：身份证号：参保单位：参加城镇职工医保在职退休领失业保险金人员 其他 公务员参加居民医保：户口所在地：异地通讯地址：异地就医类别 异地安置 长期异地居住 常驻异地工作定点医院 定点医院盖章：医院等级：联系电话：邮编：参保单位意见：当地社会(医疗)保险经办机构审核意见：日期。
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孩子被同学用石头砸伤了缝了三针，对方方面已支付医疗费，我要对方赔偿，对方不同意
[律师回复] 这种情况可以做一个伤情鉴定，然后要求对方赔付相关医药费和营养费等损失。
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快速解决“损害赔偿”问题
我在老家建房子，与一家建筑工程有限公司签的合同是地基是我自己建的，上面是他们负责建设，包内外装修，建筑面积为97.1平方，每平方1200元，现在房屋建3分之一左右他们又要加收了几万钱，不给钱就不开工，他们这样属于什么性质？
[律师回复] 你好，合同有吗，看一下你们的约定，主要是基于什么原因加钱
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广州生育险报销标准
1、分娩、流产、计划生育手术各项报销标准1、阴式分娩：一级医院3450元(住院2600元，产检850元)，二级医院3900元(住院2950元，产检950元)，三级医院4400元(住院3300元，产检1100元)。2、剖宫产：一级医院4950元(住院4100元，产检850元)。
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广州社保生育保险报销流程是什么？
想要报销社保中生育保险。生产之，应该到计划生育部门签发一个计划生育证明。拿着生育女职工的有效身份证件相关申请表以及相关医疗费用部门进行报销即可。报销的费用一般在在三个月以内打到银行卡上。
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