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社保的报销比例和范围

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-15
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王晓冬律师
王晓冬律师在线
天津益清律师事务所/主办律师
5.0分执业:15年
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律师解析
社保是按下列比例报销的:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。报销范围:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。
法律依据
《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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基本医疗保险报销比例范围是什么
在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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社保报销范围及比例
社保报销的范围是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。
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社保报销范围及比例
10w+浏览2024-02-20
杭州社保缴纳比例法律规定范围是多少
杭州地区社会保险缴纳比例规定如下:养老保险企业缴纳20%,个人8%,需满足退休年龄及累计缴费满15年;医疗保险企业8%,个人2%,参保6个月后享受待遇;失业保险企业2%,个人1%,缴满1年可享救助金,最多24个月;工伤保险企业0.5%,个人不缴,费率按行业划分;生育保险企业0.8%,个人不缴,男性员工配偶未参保也可享生育津贴。
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劳动纠纷
社保的报销比例和范围
社保是按下列比例报销的:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。报销范围:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。
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社保报销范围及比例
10w+浏览2024-04-27
企业补充医疗保险报销范围比例是什么?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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儿童社保报销范围及比例?
一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面∶门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。儿童可以享受的医保报销待遇有四种:一是门诊急诊报销待遇;二是住院医疗保险待遇;三是门诊特殊病报销待遇;四是学生意外伤害附加保险待遇。
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社保报销范围及比例
10w+浏览2024-04-25
关于城镇医疗保险报销范围及报销比例是怎样的?
未成年及在校学生在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。
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天津医保报销范围及比例
天津医保报销范围及比例如下:1、学生儿童:一级医院80%,二级医院75%,三级医院65%;2、高档:一级医院80%,二级医院75%,三级医院65%;3、中档:一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%;4、低档:一级医院70%,二级医院65%,三级医院55%。
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社保的报销比例和范围
10w+浏览2024-05-12
企业职工医疗保险报销范围以及报销比例是怎样的?
报销范围:住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。报销比例:一级医院,超过起付标准到最高支付限额部分可报销九成;二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元可补偿九成。
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新农村医保住院报销范围和比例
新农村医保住院报销范围和比例各地各地不一,以长沙为例,报销范围:药费;辅助检查费;手术费;退休老人治疗费和护理费;大病治疗费;其他。报销比例:基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例85%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例82%;其他。
1w浏览2024-10-01
社保的报销比例和范围
10w+浏览2024-03-02
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