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社保的报销比例和范围

最新修订 | 2024-02-26
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律师解析
社保是按下列比例报销的:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。报销范围:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。
法律依据
《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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基本医疗保险报销比例范围是什么
在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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涉传销几十人被刑事拘留
[律师回复] 解析:
在处理包括但不限于传销行为时,倘若此类商业模式的规模庞大且造成了极其恶劣的社会影响,组织者和参与者则有可能涉嫌违反《中华人民共和国刑法》第二百二十四条规定的“组织、领导传销活动罪”。本条法律规定,犯罪嫌疑人以进行产品销售、提供相关服务等经营活动为幌子,要求参与者通过支付相应费用或者购买其产品、服务等方式来获取加入资格,并且按照一定的等级顺序组成层级结构,直接或者间接地将发展新成员的数量作为回报的依据,以此来诱导、威胁参与者进一步发展新的成员,从而骗取他们的财产,扰乱正常的经济社会秩序。在这种情况下,如果情节严重,可能会导致刑事责任的追究,其中包括刑事拘留等严厉措施。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百二十四条之一组织、领导以推销商品、提供服务等经营活动为名,要求参加者以缴纳费用或者购买商品、服务等方式获得加入资格,并按照一定顺序组成层级,直接或者间接以发展人员的数量作为计酬或者返利依据,引诱、胁迫参加者继续发展他人参加,骗取财物,扰乱经济社会秩序的传销活动的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;情节严重的,处五年以上有期徒刑,并处罚金
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销售业务员构成职务侵占罪的条件包括什么
[律师回复] 解析:
(一)客体要素分析表明,该罪行所涉及的主要犯罪客体是公司、企业,以及其他相关单位的财物所有权。
(二)从客观事实层面观察,此种犯罪行为在情节上主要表现为利用其职务上所拥有的便利条件,非法侵占本单位的财务资源,并且数额较大。
具体来说,这一行为可以细分为以下三个方面:
首先,行为人必须是通过利用自身职务上的便利来实施犯罪;
其次,行为人必须存在实际的侵占行为;
最后,行为人所侵占的财物数额必须达到一定的标准,即“数额较大”。
(三)从法律角度来看,本罪的主体属于特定类型,主要包括公司、企业,以及其他相关单位的工作人员。
(四)从主观意识层面分析,本罪的行为人在主观心态上表现出明确的故意,并怀揣着非法占有公司、企业或其他单位财物的意图。也就是说,行为人试图在经济领域内获取对本单位财物的占有、收益和处分权。
至于行为人是否已经实现或行使了这些权力,都不会影响到犯罪的成立与否。
法律依据:
《刑法》第二百七十一条
公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
律图沭阳
律图沭阳
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企业补充医疗保险报销范围比例是什么?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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河北农村医疗保险报销范围以及报销比例是多少?
医疗保险的报销范围主要包括门诊、住院、大病三部分。1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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关于城镇医疗保险报销范围及报销比例是怎样的?
未成年及在校学生在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。
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企业职工医疗保险报销范围以及报销比例是怎样的?
报销范围:住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。报销比例:一级医院,超过起付标准到最高支付限额部分可报销九成;二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元可补偿九成。
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