什么情况保险拒绝理赔理由

被保险人报案的事故不在保险合同的保障范围之内； 被保险人报案的事故属于免责条款； 理赔材料不齐全或造假； 被保险人发生的医疗费用没有超过医疗险的免赔额，则保险公司无法进行报销； 被保险人有骗保嫌疑，比如进行健康告知时没有如实告知等。

保险理赔受限于合同约定保障范围、三包责任免除、材料真实、免赔额未达、及欺诈嫌疑。非约定事故、伪造材料、医疗费低于免赔额、或发现投保人隐瞒信息，保险公司将拒赔。

保险理赔受限于合同约定保障范围、三包责任免除、材料真实、免赔额未达、及欺诈嫌疑。非约定事故、伪造材料、医疗费低于免赔额、或发现投保人隐瞒信息，保险公司将拒赔。

第一、加装的设备 买车后，很多车主会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。但一旦撞车造成损失，保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿。部分保险公司会接受车主投保“新增加设备损失险”，如果是改装车以后留下安全隐患，又没有事先通知保险公司，出了事故同样不能得到赔偿。 第二、撞伤亲戚朋友 一位市民开车不幸将自己的弟弟撞伤，医治花了1万多元。王先生的车保了第三者险，就找保险公司索赔。保险公司表示不赔，理由是撞的是自家人。保险中所谓“第三者”排除了以下四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。 第三、未年检、酒后驾车、无照驾驶 在以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格。此外，如果驾驶员与准驾车型不符等情形，保险公司也会拒绝赔付。特别要注意不能酒后驾车，也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚、朋友“过把瘾”。 第四、发动机进水后错误操作 保险公司认为，车辆行驶到水深处，发动机熄火后，如果司机又强行打火造成损坏，属于操作不当造成的，不在赔偿范围之内。车停在车库中万一被水淹了，千万不要强行点火发动，应立刻通知保险公司，否则即便发动机受到损坏，保险公司也不赔偿。

若投保人故意制造事故导致被保险人身故、伤残或患病，保险公司不赔付。若已支付两年以上保费，保险人需返还保单现金价值。受益人蓄意制造事件或谋害被保险人未遂，将失去受益权。