律图审稿专业委员会3轮严审

网销医疗保险理赔争议大吗

最新修订 | 2024-06-16
813浏览
律师解析
面临保险公司不愿履行理赔义务的情形,作为投保者或被保险人可优先尝试与相应的保险公司进行友善的交涉商讨,结合实际情况试图寻找到合理且公正的解决策略。若经多次努力协商仍无法取得满意成果,那么您可以考虑向保险公司的总公司、中国银行保险监督管理委员会乃至国家级别的法院提交投诉请求,以期借助法律手段维护自己的合法权益。以下将对上述三种维权途径的具体操作步骤及流程进行详尽阐述:
首先,作为投保者或被保险人,应积极主动地与保险公司展开深入的沟通交流,力图寻找出双方都能接受的解决方案。若保险公司以缺乏事实依据的理由拒绝履行理赔责任,那么投保者或被保险人有权要求保险公司给出明确的拒赔理由。若经过充分的协商仍然无法达成共识,您可以选择其他途径进行申诉
其次,您可以向保险公司的总公司进行投诉。您可以拨打保险公司总公司的客户服务热线,或者携带相关的资料,如保险公司分支机构无理拒赔的证据,以及投保人和被保险人的有效身份证明文件,亲自前往保险公司总公司进行投诉,并要求保险公司重新审视您的理赔申请。如果您是通过保险经纪人、保险顾问或第三方平台购买保险产品的,也可以寻求他们的帮助,因为在有第三方介入的情况下,申诉的有效性通常会有所提高。
最后,若在保险公司无法获得合理的拒赔解释和处理结果时,您可以收集相关的证据,例如拒赔通知书、被保险人证明拒赔理由不成立的材料(例如保险公司以被保险人带病投保为由拒赔,那么被保险人可以出示首次确诊该疾病的医学证明,以证明其并非带病投保),然后向当地的中国银行保险监督管理委员会提出投诉。
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

苏州135****2154用户2分钟前已获取解答
徐州152****9586用户2分钟前已获取解答
无锡152****2769用户2分钟前已获取解答
问题没解答? 125403人选择咨询律师
6833位律师在线平均3分钟响应99%好评
网销医疗保险理赔争议大吗
一键咨询
  • 157****8766用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    170****2745用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    174****3022用户4分钟前提交了咨询
    150****8125用户2分钟前提交了咨询
    144****8487用户4分钟前提交了咨询
    154****0452用户1分钟前提交了咨询
    137****3746用户4分钟前提交了咨询
    152****8066用户2分钟前提交了咨询
    155****6801用户4分钟前提交了咨询
    166****2152用户1分钟前提交了咨询
  • 徐州用户1分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    141****1585用户3分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    136****0547用户4分钟前提交了咨询
    154****4853用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    152****8553用户4分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    136****8745用户1分钟前提交了咨询
    166****1206用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    152****3054用户2分钟前提交了咨询
    143****6002用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    136****8645用户1分钟前提交了咨询
    140****3602用户4分钟前提交了咨询
    158****0522用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    157****7270用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    148****5575用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    167****7267用户2分钟前提交了咨询
    177****2328用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    174****4328用户4分钟前提交了咨询
    147****0504用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    155****2484用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    134****8104用户1分钟前提交了咨询
    138****8842用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    144****5830用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    153****4321用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    135****2606用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    158****5465用户1分钟前提交了咨询
    150****5502用户1分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    148****8180用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    131****1366用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    153****2257用户2分钟前提交了咨询
    130****0064用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    175****0803用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    135****2556用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    135****6471用户3分钟前提交了咨询
    152****0260用户1分钟前提交了咨询
    174****1128用户2分钟前提交了咨询
    164****1018用户2分钟前提交了咨询
    163****7028用户4分钟前提交了咨询
    131****7007用户1分钟前提交了咨询
    131****4637用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    135****5063用户1分钟前提交了咨询
    168****0128用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
宿迁181****8859用户3分钟前已获取解答
南通181****5871用户3分钟前已获取解答
镇江181****8809用户3分钟前已获取解答
大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销,但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
10w+浏览
医疗纠纷
犯故意伤人罪怎么判刑伤者谁出钱医治
[律师回复] 这故意伤人罪的判刑那可真是得好好掰扯掰扯。就拿那犯罪情节来说,要是只是轻轻推了别人一下,导致对方轻伤,那可就得蹲个三年以下的有期徒刑,或者拘役,再不济也得管制个一段日子。要是下手狠了,把人给重伤了,那可就没那么轻松,得在三年以上十年以下的有期徒刑里待着。要是更严重,把人给弄死了,或者用特别残忍的手段把人重伤到严重残疾的地步,那可就不得了,得在十年以上的有期徒刑、无期徒刑甚至死刑里选一个呆着。
再说说那伤者的医治费用,那可必须得让侵权人,也就是那个实施故意伤人行为的家伙来承担。就好比一个员工不小心把另一个员工给打伤了,那受伤的员工去医治的费用就该由那个动手的员工出。要是那动手的员工耍赖不给钱,或者暂时没那个能力给钱,受伤的员工也别着急,先自己把钱垫上,然后通过民事诉讼去告那个侵权人,让他把钱赔回来。要是遇到紧急情况,比如受伤的员工都快没命了,那医院可不会不管,肯定会先把人救过来再说。而且,如果有相关的保险,那也可以按照保险合同的约定去获得一定的赔偿,就好像买了车险,出了事故就能找保险公司理赔一样。总之,这故意伤人罪的事儿可不能含糊,该承担的责任就得承担到底。
云南法务
云南法务
3.6w浏览
大病的医疗保险怎么报销?
大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
10w+浏览
大学生医疗保险怎么报销?
1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴。高于限额标准的,按限额标准补贴。
10w+浏览
大学生医疗保险怎么报销
学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。
10w+浏览
我国大病医疗保险如何报销?
大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
10w+浏览
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

泰州134****6286用户1分钟前已提交咨询
无锡188****6480用户3分钟前已获取解答
镇江135****9460用户3分钟前已提交咨询
南京188****2419用户4分钟前已获取解答
扬州152****5743用户1分钟前已提交咨询
苏州135****5968用户2分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换