保险拒赔的8大理由有哪些
最新修订 | 2024-09-09
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- 律师解析
- 通常情况下，以下几种情形下的保险不予理赔：首先，如果当事人是在饮用酒精过量后驾车的；其次，如驾驶者未获得相关驾驶执照或擅自把车辆借予未取得驾驶执照的人士进行驾驶；最后，驾驶者有故意制造交通事故的行为。然而，无论是酒驾还是醉驾，保险公司均需在强制险的承保额度内承担相应的人身伤害赔偿责任。但是，若受害人存在故意导致交通事故的情况，保险公司方可免除此项责任。此外，当驾驶者因饮酒而导致驾车过程中发生交通事故，甚至在交通事故发生后有逃离现场的行为时；保险公司仅对财产损失部分不承担赔偿责任，但对于受害人的人身伤害，保险公司仍然需要在强制险的承保额度内承担相应的责任。
- 法律依据
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《机动车交通事故强制保险条例》第二十二条保险公司对驾驶人醉酒后驾车致受害人财产的不承担赔偿责任，但对受害人人身伤亡的损失不能免责。有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内，首先垫付抢救费用，并有权向致害人追偿:
(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的
(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的
(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。
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大病保险拒赔有哪理由一般情况下，保险公司不会轻易拒绝理赔申请。但若被拒，原因可能包括：未如实披露信息、事故不在保障范围、处于观察期、未及时报告或提交证明文件、未按时支付保费、未在指定机构治疗、违法犯罪行为、他人代签或合同已过期等。
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保险拒赔的8大理由有哪些
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大病保险拒赔有哪理由
一般情况下，保险公司不会轻易拒绝理赔申请。但若被拒，原因可能包括：未如实披露信息、事故不在保障范围、处于观察期、未及时报告或提交证明文件、未按时支付保费、未在指定机构治疗、违法犯罪行为、他人代签或合同已过期等。
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1、投保人在投保时未进行如实告知；
2、事故不在保障范围内，或事故属于责任免除；
3、在观察期发生保险事故；
4、未在规定的时间内向保险公司报案；
5、没有按期缴纳保险费；
6、没有提供必要的材料；
7、未在规定时间内申请理赔；
8、被保险人未在指定的公立医院进行就诊；
9、违法犯罪；
10、他人代签名；
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