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保险拒赔用人单位要赔钱吗

最新修订 | 2024-07-16
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律师解析
工伤保险赔偿之外,用人单位亦需承担相应责任。
在工伤保险赔偿完成之后,企业仍需支付包括但不限于以下内容:治疗期间的全额工资,以及合理且必要的抚慰性救助金。
基于劳动法法规的严格要求,在员工因工负伤或罹患职业病的情况下,企业不得以任何方式单方解除与该员工的劳动合同关系。
当员工遭遇工伤并接受治疗时,依法享有工伤医疗待遇
而对于工伤治疗及其相关费用的支付,应遵循与签订服务协议的医疗机构合作的原则,如遇紧急情况,可优先选择就近的医疗机构进行救治。
若治疗过程中所产生的费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录及工伤保险住院服务标准,则应由工伤保险基金予以支付。
关于工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准,将由国务院社会保险行政部门协同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等多个部门共同制定。
对于工伤员工在医院住院治疗期间的伙食补助费,以及经过医疗机构出具证明,并经工伤保险经办机构批准同意,工伤员工前往统筹地区以外就医所产生的交通、食宿费用,均应由工伤保险基金负责支付,具体的支付标准则由统筹地区人民政府根据实际情况作出明确规定。
然而,对于因非工伤原因导致的疾病,工伤员工并不享有工伤医疗待遇,而是按照基本医疗保险的相关规定进行处理。
此外,工伤员工在与签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的过程中,所产生的符合规定的费用,也应由工伤保险基金予以支付。
法律依据
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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买保险拒赔找什么单位
若遇保险拒赔,可投诉至:保险公司总部、保险行业协会(自律机构,受理投诉)或银保监会(监管保险,设维权热线)。先致电保险公司说明问题,无果可联系保险协会反馈,仍未解决则拨打银保监会维权热线求助。
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金融保险
单位保险被拒赔怎么办手续
为处理工伤保险拒赔纠纷,建议劳动者督促企业在事故发生后30日内向社保行政部门申请工伤认定,否则劳动者可在1年内自行申请。社保部门应在60个工作日内作出决定并通知相关方。之后,应向市级劳动能力鉴定委员会提交鉴定申请,并提供相关材料。完成工伤认定和治疗后,可申请劳动能力鉴定,享受相应工伤待遇。错过时效或单位拒赔,可通过劳动仲裁维权。
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劳动纠纷
单位车没有章保险能拒赔吗
按照相关规定,单位车辆进行保险理赔时,必须加盖单位公章方为有效。当被保险机动车发生道路交通事故时,保险公司会根据责任限额赔偿受害方。作为被保险人或受益人,您需向保险公司提供与确认保险事故性质、原因、损失程度等相关的所有证明文件及资料。请您注意,加盖单位公章的理赔申请及相关证明文件是理赔流程中不可或缺的部分,务必妥善准备。
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交通事故
工伤保险不赔单位赔钱吗
确实,劳动者若因工作受伤且无法在工伤管理部门报销,雇主应全面承担赔偿责任。工伤事故发生时,雇主有义务确保劳动者的权益得到保障。当工伤管理部门无法提供报销时,雇主应主动承担起这一责任,包括支付医疗费用、提供必要的疗养和康复条件,以及补偿因工伤导致的收入损失。这是雇主对劳动者应尽的基本义务,也是企业社会责任的体现。
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工伤赔偿
老赖欠钱拒不执行三年了怎么办
[律师回复] 倘若老赖拖欠钱款且坚决不执行,已然持续了三年之久,此时你便可采取如下举措。
首先,务必要及时向法院提出强制执行的申请,同时要尽可能详尽地提供老赖的财产线索,像是房产的具体位置、车辆的型号车牌、存款的开户行及账号等相关信息。法院具备法定的权力去查询老赖的财产状况,一旦发现有可执行的财产,便可采取查封、扣押、冻结等一系列强制执行措施,以此保障你的合法权益。
其次,若经查明老赖明明有能力执行却拒不执行,且情节较为严重的话,那么他极有可能涉嫌拒不执行判决、裁定罪。在此情况下,你可以向执行法院提起刑事自诉,通过法律途径追究其刑事责任。这种做法会对老赖形成更为强大的威慑力,让他们不敢轻易抗拒执行。
另外,还可以将老赖纳入失信被执行人名单。一旦被纳入此名单,老赖的高消费行为将受到严格限制,比如不能乘坐飞机的商务舱、头等舱,也不能乘坐高铁的一等座等。而且在信贷方面,他们将难以获得新的贷款;在招投标等经济活动中,也会因失信而被排除在外。这些限制措施有助于促使老赖认识到问题的严重性,从而履行还款义务,以摆脱失信的困境。
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用人单位拒赔意外保险怎么办
保险理赔纠纷常见,解决方式多样:可协商调解,互相尊重达共识;可仲裁,提交争议给仲裁员裁决;若无效,可诉诸法院,法院将依法审查并公正裁决。选择适宜方式,化解矛盾,维护权益。
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