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哪些因素保险公司不赔

最新修订 | 2024-07-27
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律师解析
1.若在投保过程中,投保人故意致使被保险人身故或残疾,或者使被保险人生病,则保险公司将不予承担支付保险金的义务。
然而,如果投保人已经缴纳了超过两年的全部保险费用,那么保险公司应根据合同约定,向其他合法权益人返还保险单的现金价值。
此外,如果受益人故意致使被保险人身故、残疾、生病,或者故意谋杀被保险人但未能成功,那么该受益人将失去受益权。
2.对于那些以被保险人死亡作为给付保险金条件的合同,自合同生效合同效力恢复之日起的两年内,如果被保险人自杀身亡,保险公司将不会承担支付保险金的责任,除非被保险人在自杀时属于无民事行为能力人
在此情况下,保险公司仍需按照合同约定,返还保险单的现金价值。
3.如果被保险人是因为故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施而导致伤残或死亡,那么保险公司将不会承担支付保险金的责任。
但是,如果投保人已经缴纳了超过两年的全部保险费用,那么保险公司应根据合同约定,返还保险单的现金价值。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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保险公司拒赔因素包括哪些
保险公司会拒赔的情况有: 1.被保险人在等待期内出险,除非是意外事故导致的(意外事故无等待期),否则保险公司都会拒赔; 2.被保险人发生的保险事故不在保险产品的保障范围内,或者没有达到理赔条件,比如重疾险中,冠状动脉搭桥术理赔,就是指为了治疗严重冠心病,已经实施切开心包后进行的冠状动脉血管旁路移植的手术才能获得重疾保险金理赔,而所有没有切开心包的冠状动脉介入治疗,则不在保障范围内; 3.被保险人申请理赔的事件属于免责范围,比如医疗险的生育相关医疗费用就属于免责条款; 4.被保险人投保保险时未如实告知、有骗保行为等。
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保险拒赔有哪些因素
保险公司不赔情形:收费停车场车辆丢失或刮擦、未年检车辆事故、故意碰撞他人车辆、无证驾驶事故、无牌照车辆事故。未及时报案,保险公司有权拒赔。请车主注意防范风险,及时报案。
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金融保险
不可抗力因素保险赔不赔
4.2米货车超载保险理赔。一般情况下,车辆购买相关保险后,发生交通事故致使人员伤亡或财产损失的,保险公司都可以依约进行相应理赔,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
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金融保险
保险公司赔不赔因公殉职
因公殉职与因工死亡的工伤赔偿待遇相同,均依《工伤保险条例》赔偿。烈士抚恤金为生前80个月工资或离退休费;牺牲者约40个月;病故者约20个月。一次性抚恤金支付遵循现行法规执行。
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债权债务
不可抗因素保险不赔的吗
不可抗力指非人为、不可控的突发事件或自然灾害,保险公司应赔偿损失,但仅限于合同约定的范畴。建议遭遇不可抗力时,及时与保险公司联系,协商解决方案。根据《保险法》,保险合同明确双方权利义务,双方可就不可抗力事项达成共识。
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