医保住院流程
最新修订 | 2024-05-05
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1、门诊挂号就诊。
2、门诊医生详细了解病情，做好必要的院前检查。
备注：具有入院指征且病人同意住院治疗并且承诺不挂床的方可收入院。院前特殊检查费用并入住院费用，由办公护士记账，病人保管好缴费凭证出院时凭票报销。
3、医生核对病人身份证、社保卡、确认参保人类型(如果搞不清楚到收费室查询确认或医保科帮忙核实)，开入院证。
4、病人持入院证到收费室办理刷卡入院手续，收费室核对病人身份信息。
备注：请在入院证上一定注明预交款金额，且不能使用个人账户金额支付。
5、病人办理好入院手续持入院证(盖章)、预交款证明到护士站正式入院。
6、办公室护士核对病人身份信息，复印病人身份证社保卡存档备查。指导病人签订《医保知情同意书》。
备注：办公护士帮病人复印身份证社保卡，对病人证件原件的保管期限不能超过当日下班，一定要还给病人。
7、住院期间主管医生当天下午5点前开出所有病人的次日用药处方，医生使用电子医嘱计费，办公护士负责核对。
8、毎天各项费用计费完成后，医保科人员在下班前审核并将病人费用数据上传医保中心。节假日期间的数据在上班第一时间核对后上传。
9、办公护士将病人毎日费用清单打印交病人签字归档备查。病人住院期间的每日费用清单签字后放病历里面，病人出院后毎日清单统一归档。
10、办公护士和主管医生核对病人费用是否与医嘱相符，做到：“四合理、七符合”。
11、办理结算手续前，入出院处打印费用清单，病人签字认可。
12、病人持出院证、院前检查及外检费用发票(若有)、医保卡到入出院处办理结算手续。
13、收费室办理结算手续，打印发票、支付结算表，患者签字留电话确认。
14、完成结算。
- 法律依据
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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住院医保报销流程1.请在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，(可在入院时或入院后填写)，尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续，3.到社保(或居委)报销(含外地医保)，出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。
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居民医保住院报销流程如下：
住院时，持身份证办理社保登记，领取病床号；出院时，主治医师开具离院通知单，患者持入院登记表和身份证结算费用；然后，将住院收据、收费发票、医保卡和身份证送至医院医保办，当场结清费用。
需满足医保报销条件，报销比例和起付线因医院级别而异。
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