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医保跨省能报销吗

最新修订 | 2024-02-28
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
医保跨省可以报销。
1、新农合跨省报销:需要住院才能报销,去门诊治疗的话是不能报销的。一般情况下根据各个省市县的不同,报销比例优惠有所差异,但是通常不转院的(当地就医)报销25%,转院的报销45%。报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。
2、城镇居民医保跨省报销:根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
法律依据
《医疗纠纷预防和处理条例》
第二十二条
发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:
(一)双方自愿协商;
(二)申请人民调解;
(三)申请行政调解;
(四)向人民法院提起诉讼;
(五)法律、法规规定的其他途径。
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医保跨省能报销吗
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跨省医保报销比例是多少
跨省医保报销比例根据情况的不同报销的比例也是不一样的,如果是这个异地医保报销的话,一般就是这个3000元报88%;然后这个3000-5000元报90%;5000-10000元报92%,具体还得根据实际的金额来定。
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婚姻家庭
由于医院未告知病情怎么办
[律师回复] 解析:
医生没有义务必须向患者坦白病情,并不一定会构成非法行为。
然而,当医生接诊患者时,他们应该按照规定真实地向患者或者是患者的亲属通报相关的病况及其治疗方案,并且详细解释将要采用的医疗措施背后的理由,包括可能存在的风险,以及所患疾病的最终结局等等。
但是,在此过程中,医生需要特别注意,不能够通过这种方式给患者带来任何负面影响。
如果病状严重到威胁到患者生命安全的地步,医生可以选择暂时对病人进行隐瞒,但同时依然有义务通知患者的直系亲属。
法律依据:
《民法典》第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;
不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十条
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
快速解决“医疗纠纷”问题
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职工医保跨省生小孩能报销多少
用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。
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劳动纠纷
广东省社保转移流程是什么
[律师回复] 解析:
转移社会保险的流程涵盖以下几个环节:
首先,由雇主或者个人提交给新参保地区的社会保险机构一份书面申请,请求其办理社会保险的转移事宜;
其次,新参保地区的社会保险机构在对申请材料进行严格的审核之后,如果确认申请者满足相关规定要求,便会向原来缴纳社会保险的地区的社保机构发出一份接收函,以表示同意接收申请者的社会保险关系;
第三步,原缴纳社会保险的地区的社保机构在收到接收函后,将按照相关程序和规定,为申请者办理好社会保险关系的转移以及后续衔接工作;
最后,新参保地区的社会保险机构在收到原社保机构的所有手续办理完毕的通知后,将会为申请者完成所有相关手续的办理。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十二条
用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第十九条
个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。
具体办法由国务院规定。
医保卡跨省能用吗
可以,异地办理医疗报销的流程:1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。
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劳动纠纷
撤销合同和解除合同联系有什么区别
[律师回复] 解析:
关于合同撤销和解除之间的差异性,主要体现在以下几个方面:
首先,两者所涉及的合同类别各不相同,合同撤销主要针对的是存在法定可撤销事由的合同,而合同解除则主要适用在有效性有待确定的合同中;
其次,针对两种合同在效力阶段上的差异,合同撤销之后所产生的效果为自初始发生之日起就自动失效,但合同解除之后,相关的法律关系将被彻底消除,然而在此之前已经实际履行的部分仍将继续保持其合法性;
再者,对于这两种行为的处理方式也有所不同,合同撤销通常需要由当事人向法院或者仲裁机构提出申请进行处理,而合同解除则可以通过双方当事人的协商自行解决;
此外,它们各自的适用范围也存在显著的差别,合同撤销权的适用范围相对更为广泛;
最后,在具体适用的情境上,合同撤销主要适用于因重大误解、显失公平等原因导致的合同效力瑕疵,而合同解除则主要适用于当事人协商解除或者一方明确表示违约等情况下。
值得注意的是,在权利主体方面,撤销权通常属于受到损害的一方,而合同解除权则可能同时属于合同双方当事人。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一百五十五条
无效的或者被撤销的民事法律行为自始没有法律约束力。
医保卡能跨省用吗
1、按现行政策,医疗保险不可以转。但刚公布的社会保险法(草案)有新规定,医疗保险也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以操作。2、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。
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劳动纠纷
转让店铺销售额不符能不能构成诈骗
[律师回复] 解析:
货物与约定不符并不构成欺诈行为。
此种情形应被视为合同纠纷范畴,您有权向法院提出民事诉讼请求,以追究违约责任。
合同纠纷系指因合同的生效、诠释、履行、更改以及终止等环节所引发的所有争端,涉及到合同各方当事人的权益平衡关系。
关于合同纠纷的解决途径,详细内容如下:
首先,协商解决方式是通过平等互利地协商来化解纠纷;
其次,调解方案,若合同当事人无法就争议事项达成共识,则可寻求相关机构进行调解,如一方或双方为国有企业,则可请求上级主管部门进行调解,同时,当事人亦可选择合同管理机关、仲裁机构、法庭等作为调解机构;
再者,仲裁机制,若合同当事人未能通过协商和调解解决问题,且不愿意接受调解结果,则可依据合同中所载明的仲裁条款或者在纠纷发生后达成的仲裁协议,向仲裁机构提交仲裁申请;
最后,诉讼程序,若合同中并未明确规定仲裁条款,且事后亦未达成仲裁协议,那么合同当事人便可将合同纠纷诉诸至法院。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第九百三十三条
委托人或者受托人可以随时解除委托合同。
因解除合同造成对方损失的,除不可归责于该当事人的事由外,无偿委托合同的解除方应当赔偿因解除时间不当造成的直接损失,有偿委托合同的解除方应当赔偿对方的直接损失和合同履行后可以获得的利益。
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医疗纠纷调解的方式有哪些
[律师回复] 解析:
依据我国《医疗事故处理条例》及其他相关法律法规的明确规定,针对医疗纠纷的调解方式主要包括以下几类:
首先,由患者与医院进行协商,此种最为基础的医疗纠纷解决途径即所谓的私下和解;
其次,在患者与医院无法就赔偿事宜达成共识,调解工作无法顺利开展的情况下,可寻求卫生行政部门的协助,通过其进行进一步的调解工作等。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
(一)医疗费:
按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:
患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;
无固定收
入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:
患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:
根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;
但是,60周岁以上的,不超过15年;
70周岁以上,不超过5年。
(六)残疾用具费:
因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:
按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:
以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的,扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;
但是,60周岁以上的,不超过15年;
70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:
按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金:
按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;
造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
慢性病医保跨地区看病报销条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
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