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工伤报了医保怎么办

最新修订 | 2024-06-03
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律师解析
工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。
工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律法规虽然没有规定,但是按照社会保险机构受理程序规定,因为工伤职工已经不能提供原始单据,工伤保险不会接受,也就不能报销。
但用人单位没有参加工伤保险的,应由用人单位支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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工伤认定了社保不报医药费怎么办?
工伤认定了社保不报医药费需要自己先缴纳,然后请求单位支付,如果单位超过一个月才申请工伤认定,那申请之前产生的医疗费由单位自行承担。社保局无法报销的部分你有权要求单位支付。劳动者个人申报工伤,并不影响应当享受的工伤保险待遇。但是,用人单位应当申报而 没有申请期间的工伤保险待遇,均由用人单位支付。
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工伤赔偿
工伤认定了可以报医药费了吗?
工伤发生之后应该及时认定,因为认定是有一个时间期限的。那么关于工伤认定了可以报医药费了吗?工伤认定之后,依法要对受工伤的职工一定的补偿,并且在医院治疗的相关费用,包括医药费,医疗费,以及护工费,误工费等等都是赔偿的范围。
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工伤赔偿
医保报销完能报工伤吗?
医保报销完还是能报工伤的,员工受伤后没有及时做工伤认定先用医疗保险去报销的,之后如果认定为工伤,还是去继续享受工伤保险待遇,对于工伤保险基金需要承担的费用,不能报销医保。员工自己申请工伤,要在事故发生后一年内提出。
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工伤赔偿
报工伤医药费怎样报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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工伤赔偿
报工伤医药费如何报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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工伤赔偿
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