律图审稿专业委员会3轮严审

医保卡怎么用门诊

最新修订 | 2024-02-19
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张恒律师
张恒律师
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律师解析
正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。
也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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医保卡怎么用门诊
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医保卡门诊报销窍门有哪些?
医保卡门诊报销窍门有拥有医保卡的人一定要选择定点的报销医院、一般医院的级别越低,所报销的费用就会越高、医保是有起付线的,只有过了起付线才能进行报销、拥有医保卡的人千万不要私自的转院,不然在报销的过程中就会受到损失。
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医院的发票丢了可以补吗
[律师回复] 解析:
当您不慎遗失医院发票时,其实是可以进行补办的。
请不必过于担心,我们有相应的解决方案供您参考。
譬如,您可以到医院财务部门复印已经丢失的发票存根联,并且在复印纸上盖上医院的收费印章,以证明其真实性和有效性。
这样一来,上述复印纸便同未经修改的原始发票具有同等效力,足以被国家相关机构接受,由此作为您医疗报销申请的有效凭证之一。
具体来说,您应当准备好本人的居民身份证复印件以及孩子的出生证明复印件(如果未能提供出生证明复印件的话,带上户口本中的家长页面以及孩子页面的复印件也是可以被认可的),然后前往医院的门诊收费窗口,向工作人员提交这些材料,他们将会为您提供一份盖有医院公章的复印件,从而使您能够顺利地完成报销手续。
祝您一切顺利!
法律依据:
《医疗收费票据使用管理办法》第二十三条
医疗机构取得门诊医疗收入和住院医疗收入,应当向付款方开具医疗收费票据,并加盖本单位财务章或收费专用章。医疗机构不开具医疗收费票据的,付款方有权拒绝支付款项。
第二十四条
医疗机构开具医疗收费票据时,应当全部联次一次、如实填写,做到字迹清楚,内容完整、真实,印章齐全,各联次内容和金额一致。填写错误的,应另行填写。因填写错误、医疗退款等原因作废的票据,应加盖作废戳记或者注明“作废”字样,并完整保存全部联次,不得私自销毁。
伤员在门诊医保怎么报销?
伤员在门诊就医的,可以医保报销,但是只能到指定的医疗机构中才可以申请报销。医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的,伪造、涂改处方及费用单据等凭证,提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等,其相关医疗费用将不予报销。
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医疗保险可以异地参保吗
[律师回复] 解析:
在我国现行法律制度下,医疗保险是允许跨地区进行参保登记和缴费的。
针对异地办理医疗保险的流程,我们总结出以下几点步骤:
首先,参保人需持有效身份证件前往距离自己最近的区县级医疗保障管理中心提出参保要求,区县级医疗保障局会及时对其申请进行核实并给予妥善处理;
其次,对于不方便亲自办理或者没有条件办理的参保人来说,他们还可以选择去距离自己最近的街镇医保事务服务点寻求帮助和代理服务,这里的工作人员将会在三个工作日之内完成办理工作,然后按照程序要求将代为办理好的《医保卡》交还给申请人;
再次,如果申请人有特殊情况想要委托其他人帮忙办理的话,也可以这样做。
受托者只需在办理过程中出示自己以及参保人的有效证件即可;
最后一种方式则是企业代表统一帮员工办理,这种方法要求企业出具书面文件,并由相关办事人员携带本人有效证件到所在区域的区县级医疗保障管理中心进行办理,随后再由该企业发还给每个员工。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
快速解决“医疗纠纷”问题
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门店装修需要办理什么手续
[律师回复] 解析:
1.首要之举在于,消费者应当勇于与装修公司展开对话,并在保障自身权益的前提下,依照事实准确地陈述发生的问题,同时提出合理的赔偿诉求。
如此这般,问题可望获得妥善解决。
2.此外,行业协会同样是一个有效的维权途径。
消费者可寻求相关权威部门或组织的协助,例如部分地区可能设立建筑装饰协会之类的行业协会,若其下属会员单位在装修环节上出现了问题,消费者均可向该协会表达诉求,许多协会会积极介入,协助各方达成共识,从而解决纷争。
这种维权方式依赖于民间第三方机构的调解。
3.消费者协会,可谓人所共知的消费维权热线。
依据我国《消费者权益保护法》的相关规定,在家居装修纠纷面前,消费者可选择前往消费者协会投诉。
消费者协会在接收到投诉之后,将主动与被投诉的装修公司取得联络,以便进行深入细致的情况调察及调解工作。
4.此外,司法鉴定机构亦可作为解决家居装修纠纷的重要手段。
消费者可单方面委托拥有装修质量鉴定资质的司法鉴定机构开展相关业务,以期得到公正且科学的结论。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条
起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
上海的医保卡怎么在南通使用
[律师回复] 解析:
上海市的医保卡已经实现了在其他省市的使用功能,但这需要该地已经开放了异地就医服务。
目前,上海市已与杭州、镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波、扬州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉、梅山等诸多城市实现了异地结算的操作。
上海市民只需持有本市的医保卡,便可在这些城市进行就医。
在外出差期间,若在当地的医保定点医院或者经卫生行政部门批准设立的乡卫生院以上级别的医院就诊,所产生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用,均可由参保人员先行支付现金,然后再前往邻近的区县医保事务中心或者街道医保服务点(代办处)进行报销手续办理(请注意,必须在医院开具医疗费收据之日起的六个月内提交申请)。
在进行报销时,参保人员应携带本人身份证件(如有代理人代为办理,则还须提供代理人有效证件)、社保卡或者医保卡、医疗费原始收据以及相关病史资料的复印件(若是住院治疗,还需提供出院小结及复印件、医疗费清单及复印件)。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
麻醉事故对麻醉医生的处罚是什么
[律师回复] 解析:
在医疗事故纠纷中,麻醉师并非必然负有责任。
倘若麻醉师确实存在过失,且过失行为与其导致的医疗事故之间具有明显的因果关联性,则该麻醉师必须对此次医疗事故承担相应的法律责任。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第五十五条
医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。
对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。
第五十六条
医疗机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正;情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分:
(一)未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的;
(二)没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;
(三)未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;
(四)未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;
(五)未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的;
(六)未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员的;
(七)未制定有关医疗事故防范和处理预案的;
(八)未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的;
(九)未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的;
(十)未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。
门诊医疗保险的内容是什么
门诊医疗保险不仅仅能解决看病难、看病贵的问题,另一个好处在于,它使得区内的医疗机构必须改变动辄开大药方、开新药的用药习惯,学会更好地控制成本与提高服务质量
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交通事故门诊医疗赔偿可以保销医保吗?
交通事故门诊医疗赔偿肯定是不可以保销的,对于交通事故的赔偿一般是由赔偿义务人全部的承担,对于医保的报销只会针对于当事人因自己个人的原因而生病住院才可以进行报销,这都是有法律依据的。
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交通事故
术后第二天脑梗塞医疗纠纷该如何解决
[律师回复] 解析:
关于医患沟通的规定指出,作为提供医疗服务的机构以及其中的医务工作者,必须始终尊重并维护患者的知情权。
为了达到这个目的,他们应以专业、详实的方式向患者及其家属就病情状况以及诊断治疗过程作出详细的说明和解释,同时,也需要积极地加强与患者之间的沟通交流,以此来消除可能存在的误解,妥善处理各种可能出现的矛盾。
对于调解方面,我们建议医患双方在沟通过程中,应严格遵守法律法规,遵循公平、公正、合理的原则,互相体谅,互让互利,最终达成共识,形成和解意见。
在此基础之上,双方应签署相关的协议书,并由医患双方共同签字确认,加盖公章。
此外,针对医疗纠纷问题,我们还提出了第三方调解的解决方案。
具体来说,就是由卫生行政部门作为第三方介入,对医疗纠纷进行行政调解。
在这种情况下,第三方将扮演中间人的角色,通过规范的教育指导,以及耐心的说服引导,促使当事人在平等、自愿的前提下达成调解协议。
法律依据:
《民事诉讼法》第一百七十一条
当事人不服地方人民法院第一审判决的,有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。
当事人不服地方人民法院第一审裁定的,有权在裁定书送达之日起十日内向上一级人民法院提起上诉。
医生误诊找哪个部门
医院或卫生部门。及时保留证据,医疗纠纷发生后,患者及家属应及时向医疗单位或其主管部门投诉,提出查处要求,在此过程中,及时要求行为人及科室主任写清事情经过,并将用过的医疗器械封存。如果病人死亡,及时保护尸体,并向所属主管部门要求医疗鉴定。
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医疗纠纷
启用社保了,医保是不是能用了
[律师回复] 解析:
在完成社保卡在银行的激活操作之后,您的医保账户便可被正常地启用。
在此需要提醒您的是,社保卡通常与您拥有的医保卡是相互关联、共为一体的。
因此,成功前往银行对社保卡进行激活操作后,您便可以借助这张社保卡来访问和使用社保系统中所储存的医保个人账户相关资讯。
此外,值得注意的是,您在药店购买药品时同样是依赖于社保系统提供的相关信息。
只要在社保系统的记录显示您拥有足够余额的医保个人账户,那么就不会遭遇任何财务上的困扰。
根据国家相关法律法规,医疗保险结算功能的激活步骤如下:
首先,请您携带社保卡前往指定的定点药店或者是定点医院;
其次,根据实际情况设定社会保障卡的信用卡新口令,或者选择沿用原有的医保卡口令。
在完成上述激活步骤并且确认成功后,原医保卡中所记录的个人信息将会自动映射到新的社会保障卡之中,原先的医保卡便不再具有使用权。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6276位律师在线
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职工医保有没有二次报销
[律师回复] 解析:
通常情况下,普通在职员工所享有的医疗保障,即我们所说的职工医疗保险,是支持二次报销服务的。
所谓的"二次报销",主要面向的群体为城镇居民和农村居民,他们因治疗所产生的高额费用,除了能够获得正常的报销之外,还可以再次申请报销大病保险的款项,而此项报销并无最高限额的上限。
需要注意的是,"二次报销"的前提条件是,病人必须在指定的基本医疗保险定点医疗机构接受治疗,且其医疗支出费用需符合城乡居民基本医疗保险的报销要求;
在完成基本医疗保险的报销之后,城镇居民需在该保障体系规定的个人支付部分超出上一年度该地区城镇居民年平均可支配收入的部分;
至于农村居民,则需要扣除基本医疗保险政策范围内个人自费项目,剩余超出部分如果超过本年度农村居民年人均纯收入(也被称为"起付金额")以上,那么这些费用便会被纳入到城乡居民大病保险的报销范围,从而实现"二次报销"。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第七十四条
社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
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