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挂靠单位工伤保险怎么处理

社保纠纷

最新修订 | 2024-05-04

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律师解析: 工伤由被挂靠的公司承担工伤保险责任，员工挂靠公司，如果发生事件满足工伤的范畴，那么是可以按照工伤处理的。
依据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
在认定工伤后准好要求的材料后，向社会保险行政部门申报取得相应工伤保险金额。
（1）职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：
出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。
加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：
药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。
个人医药费用报销工伤职工报销个人医药费用的范围：
已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；
经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；
工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗（只能在非营利性医疗机构）的费用；
因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。
报销个人医药费用须报送下列资料：
转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结（包括：
出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。
加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：
药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。
（2）辅助器具配置核准与费用结算，工伤职工需要配置辅助器具的，凭劳动能力鉴定结论，填写《工伤职工配置辅助器具申请表》，协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后，到协议辅助器具配置机构配置。协议辅助器具配置机构配置费用，按月填报《工伤保险辅助器具配置费用申报结算表》，提供配置辅助器具明细和《工伤保险辅助器具配置核准单》，到医保经办机构（审核一部）审核结算。
（4）一次性工伤待遇申领，一次性工伤待遇包括：
一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写《工伤保险待遇申领表》，到医保经办机构（帐户部）核定。
（5）经常性待遇申领，工伤保险经常性待遇包括：
一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论，供养亲属资格确认的《供养亲属资格核定表》，到医保经办机构（帐户部）填写《工伤保险待遇申领表》核定经常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给《伤残人员经常性待遇发放证》，符合享受工亡职工供养亲属抚恤金条件的发给《供养亲属抚恤金核领证》。

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