生育金报销多少钱

最新修订 | 2024-03-02
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专家导读 生育保险是我国社会保障制度中的五大保险项目之一。生育金即是生育保险金,是指根据国家法律规定,劳动者因为要生育子女而要中断事业,暂时退出劳动范畴,国家和社会依法对该劳动者提供物质帮助以保障其生活的社会保险制度。
生育金报销多少钱

生育保险是我国社会保障制度中的五大保险项目之一。生育金即是生育保险金,是指根据国家法律规定,劳动者因为要生育子女而要中断事业,暂时退出劳动范畴,国家和社会依法对该劳动者提供物质帮助以保障其生活的社会保险制度。其目的是想通过这种方式让妇女身体健康得到更好的恢复,以及婴儿得到精心的照顾。

是不是社会上每个劳动者在生育期间都能领取到生育保险金的呢?答案是否定的,要想领取生育保险金必须满足领取条件:

第一个条件是职工必须要在单位连续工作并有购买生育保险满1年;第二个条件是职工男女双方结婚是符合我国民法典的规定的,是合法的婚姻;第三个条件是职工生育是符合当地计划生育规定的,并且要有该地区的计划生育部门出具计划生育的证明。

另外,职工生育后,其个人或者其所在单位要携带准生证、婴儿流产证明、医疗发票等有关资料,到当地社会保障机构申报领取生育保险金,部门审批通过后,方可发放。

生育保险金一般是包括两大项目,一项是享受生育津贴,另一项是享受生育医疗待遇。其中生育津贴是男女职工都可以享有的项目,即可以享受产假,用人单位也要按照规定执行给予职工适当的假期。

细分来看,生活医疗待遇包括了几方面的内容,一是职工怀孕到分娩过程中所产生的医疗费用,其标准是会根据社会医疗费用变化而变化的;二是职工有流产情况所产生的医疗费用;三是职工因为生育而导致的其他疾病的医疗费用;四是指生育过程中产生的其他要增加支付的医疗费用。

那么生育保险金额是如何计算的呢?根据我国生育保险制度规定,职工生育保险金报销标准如下:

职工怀孕7个月或以下顺产分娩,属于早产的,可以享受3个月津贴;如果是难产或者剖腹产,就多加半个月津贴;如果是生产多胞胎的,按照没对一个婴儿增加半个月津贴的标准给予;如果是怀孕3个月或以上、7个月或以下流引产的,有1个半月的津贴补偿;如果是3个月内因疾病导致流产的,有1个月的津贴补偿。

另外,生育保险金津贴内容包括孕妇营养费和保健费的补贴,职工符合条件是享受90天或以上产假的就可以享受,分别是营养费300元。保健费700元。

如果职工因为在生育期间失业的,在符合国家计划生育政策的前提下,并且是生育第一胎的,可以享受比例为50%的一次性生育津贴。其包括:是流产情况的补贴400元、是顺产情况的补贴2400元、是难产或者生育多胞胎的补贴4000元。

因为我国各省、各地区的经济发展状况有所不同,其说社会保险制度内容可能会有差别,所以各地方职工领取失业保险金的数额标准是不一样的,政府部门会根据当地标准以及职工所在单位购买保险项目的情况来计算保险金额。

劳动者应该依法给用人单位以及政府部门上报真实生育情况,不能因想领取更多的生育保险金而虚报。社保机构也应该依法要求劳动者和用人单位提供相应的有效证明,根据审查情况计算和发放保险金。

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国家《社会保险法》规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
  这就意味着,生育保险是社会统筹的保险种类,只要是参加工作的职工,用人单位都有义务替其缴纳,不区分男女。此外,如果男职工参加了生育保险,其妻子无业、未参加生育保险,一样能按规定从保险基金中报销费用。
第三,按照规定,男职工的配偶生育,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,可享受10日的护理假津贴,所以这钱并不算“白交”。
  根据2011年1月1日起实施的修订的《中华人民共和国社会保险法》第54条:用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇,职工配偶按照国家规定享受生育保险待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
  新规明确,“职工未就业配偶未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,已办理失业登记或取得统筹地区规定其他证明的,可以享受生育医疗费用待遇,由生育保险基金一次性支付。具体标准由所属统筹地区人民政府参照当地城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇水平确定。”
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朋友的老婆在单位上了生育保险,怀孕到生孩子的过程都花了不少的费用,想申请报销生育保险,所以咨询一下生育保险报销流程是怎么样的
[律师回复] 生育保险报销条件流程:

一、用人单位需要提交的申报材料:
  
1、社会保险登记表;
  
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  
二、生育女职工需要提交的申报材料:
  
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  
4、企业职工生育医疗证审领表;
  
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  
6、企业职工生育医药费报销申请单;
  
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  
10、收款收据。
  
三、配偶生育的男职工需要提交的材料:
  
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
  生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
  生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
  计划生育手术费用,应当在手术前申办;
  男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
  逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
  用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
生育保险的保险范围是怎么样的:
  
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
  
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
公司注销,生育津贴还没领,生育保险报销资料已经提交。生育保险还能报销吗?
[律师回复] 不能同时享受。职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。根据国务院《女职工劳动保护特别规定》第八条规定,女职工产假期间,停发工资,改发生育津贴,参加了生育保险的,由生育保险基金按所在单位上年度职工月平均工资支付,上年度职工月平均工资低于女职工产假前工资的,由所在单位补足差额。没有参加生育保险的,由所在单位按产假前工资支付。扩展资料 生育津贴是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
1、在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天
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1、职工所在用人单位月缴费平均工资30产假天数。(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算);
2、低于上一年本市职工月平均工资60的,按照上一年本市职工月平均工资的60计算;
3、高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;
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