保险合同纠纷案件应注意哪些问题？

[律师回复] 一、关于农村宅基地纠纷的类型及特点 宅基地纠纷可分为两大类：一类是因权属(包括所有权和使用权)不明引起的案件。按1995年12月18日国家土地管理局发布的《土地权属争议处理暂行办法》第2条、第4条、第29条的规定，当事人就宅基地权属发生争议的，由人民政府处理;当事人对政府处理不服的，可向提起行政诉讼。这类案件不属法庭管辖。另一类是因侵权或随意处分宅基地引起的民事案件，这类案件属法庭管辖。 宅基地纠纷的最大特点是它的伴生性，即宅基地纠纷往往同房屋纠纷、相邻权纠纷、婚姻、继承纠纷及分家析产纠纷相伴生，立案时常常作为上述纠纷案的一项诉讼法请求。只有在很少的情况下，才会单独发生而被单案。 二、关于农村宅基地纠纷立案时应当把握的问题 1、对原告资格的审查。原告应当是与争议宅基地有直接利害关系，即对该宅基地直接主张权利或因他人对其合法使用的宅基地实施了侵权行为而诉请人民保护的人。在原告提起侵权之诉时应当提交宅基地使用证。 2、对被告资格的审查。 (1)被告与原告所主张的权利有直接的法律上的利害关系，例如全部或部分占有争议宅基地的人; (2)妨碍原告合法使用宅基地的人，例如，越界建房的人、阻止他人施工的侵权人等。 3、是否属于主管的宅基地纠纷。 首先，审查是否属于行政案件; 其次，审查有无其他不属于管辖的情况，如：国家机关、企事业单位将其使用的国家或集体所有的土地给单位职工建造私房，职工为建房用地发生纠纷的。另外，最高人民(90)民法字第2号的批复规定：“对土地争议的处理决定生效后，一方当事人不履行的，对方当事人不应以民事侵权案向，应向提出申请，该依照《行政诉讼法》第六十六条的规定，可以申请人民法院强制执行，或依法强制执行。”在具体执行这一批复时应当把握，如果当事人所提侵权事项是处理决定未涉及的则应当立案受理。 4、宅基地案件按专属管辖的原则应当由宅基地所在地法庭或受理。把握立案时的审查只是根据原告的诉称作程序上的审查，并不做实体上的审查。经审查符合立案条件的立案受理，不符合条件的告知当事人到有管辖权的部门处理。坚持的，裁定驳回。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 个人承包集体土地后，悉心经营，产生丰厚利润，其他村民在利益的驱动下，集体哄抢或霸占此承包地，甚至采取多种手段故意破坏生产经营活动，致使承包合同无法履行。 土地权属界限不明，由于历史原因，使用权人没有核准颁发土地使用权证书，特别是一些离村较远的荒地、“插花地”，由离土地较近的农户进行开发和种植，后产生效益，进而引发纠纷。 自留地、自留山使用权之争。由于传统观念影响，“祖宗地”观念在我市依然根深蒂固。虽经多次土地变迁，但农村土地“私有”现象仍然存在，自留山、自留地的使用仍处于解放前的状态，村小组虽经第二轮承包但仍然没有将此类土地纳入承包范围，依然由原使用人使用、收益。而随着时间的推移，事过境迁，致使出现了农户与农户之间、农户与承包集体土地者之间因范围界线不清引起的诉讼，而农户的使用基本上只是凭口头界定。 弃耕抛荒地经他人重新开垦使用后引起的土地使用权之争。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医患关系紧张究其原因，主要包括社会、医学、媒体、患方及医方等方面的因素。 1.1医患关系紧张的社会原因。随着市场经济体制的完善，医疗卫生体制改革后，医院已经定位为服务行业，政府对医院的补助越来越低，只有医院收入的10%，这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。医院为了维持生存和发展，必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看，实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者，而患者付出钱，得到相应的医疗服务。目前正在进行和完善的新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革，其目的是使人民群众享受到“价格低廉，质量实惠”的服务。但由于改革是一个彻底变革旧观念的过程，难免产生阵痛，医院进入市场后为了维持运转一般不会提供免费的医疗服务，许多人对自己要花钱看病感到不适应，觉得难以承受。同时对医疗期望值却增高，稍有不满意就投诉、大闹，这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因。 1.2医患关系紧张的医学原因。现代医学不断发展进步，不少医学难题迎刃而解。但医疗领域充满着很多不确定的因素，加之新的不断出现，病种增多，即便医学再发达，医生再努力，一些“抢救无效”的不幸事例还是不可避免地发生，这不仅是自然规律，也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力。现在国内外一致认为医疗确诊率只有70%左右，急重症抢救率在70-80%左右。由于个体差异大，即使一些常见病、多发病在有些人身上，也可能向复杂性转变，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能，这是医学的无奈。很多患者及家属不理解，对医疗期望值过高，当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动，辱骂侵犯医务人员，这是不理性的极端看法，更是对医师基本人格的不尊重。社会、医院、医生、病人和家属都应当尊重医学科学，回归理性，不然对谁都无益。1.3医患关系紧张的媒体原因。现在医院成了社会关注的热点、焦点，新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道，并且明显地带有感彩，倾向于患者这个弱势群体，往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱热群体鼓与呼，确实为治理医药购销领域商业贿赂行为，打击红包、回扣，降低医疗费用，提高医疗服务质量起到了正面积极的作用，同时却又使患者不信任医院和医生，未进院就戒备，进院后稍不满意就投诉，假若真正发生纠纷，则集结人员大闹医院，哪怕官司上了法庭，法官最后判决也本着维护弱势群体的利益，致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重，不利于构建和谐医患关系。1.4医患关系紧张的患方原因。很多患者对医学知识一知半解，维权意识却又异常强烈。一方面，以为医学万能，进了医院就进了保险箱，生命健康有绝对保障。另一方面，认为自己花了钱就要治好病，一旦病情不见好转或者恶化时，就认为是医疗事故，就觉得医院和医生不可原谅，进而大闹医院，甚至打骂医务人员，完全忘记了之前医生护士付出的大量劳动。1.5医患关系紧张的医方原因。长期以来，医生这个职业投入大，责任大，风险高，收入低，以前医生们都无怨无悔地日夜守护着人民群众的生命健康。市场经济条件下，人们普遍有金钱第一的观念，不可避免地影响到医务人员的价值取向，心理产生不平衡，此时药品制造商适时地为医务人员追求高收入起了推波助澜的作用。加上财政转移支付越来越少，医院为了求得生存和发展，也不得不遵循市场经济规律。医患双方由于经济利益“冲突”而关系紧张。2如何构建和谐的医患关系医患之间，和则两利，伤则两败。正确解决当前医患关系紧张的现状，维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益，构建和谐医患关系是和谐社会建设的重要内容。 2.1强化政府职能。政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担；加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，改“以药养医”为“以医养医”，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。 2.2患者要尊重医学。由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病；患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个医生想故意“医死或医坏”患者，那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医院或责难医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。2.3医院如何与媒体打交道。遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。2.4畅通医患沟通渠道。医患之间相互依存，医生因患者而生存，医学因疾病而发展，患者生病也要医生救治才能摆脱病魔，恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后，打破了过去公费医疗制度，患者对自己掏钱看病要逐渐适应，对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例，要予以充分理解。虽然造成医患关系紧张的因素很多，需要从体制上加以统筹解决，但医院不能坐等靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医生的指导消费，患者相对处于弱势。医生要严格执行和落实医疗规章制度，不断提高医疗服务质量，在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，使其减轻痛苦，减少负担，绝大多数患者对医生是充满感激之情的。