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发现私人诈骗医疗怎么办
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2024-08-07
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王颖律师
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专家导读
发现有人诈骗医疗保险应该及时向社保机构投诉，社保机构可依据《中华人民共和国社会保险法》的规定，对诈骗医疗保险的违法行为人进行行政处罚，如果在调查过程中发现构成刑事犯罪，社保机构会把案件移交至公安机关调查处理。
一、发现私人诈骗医疗怎么办?
《中华人民共和国社会保险法》
第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
二、医疗诈骗的判刑标准是怎么规定的?
《中华人民共和国刑法》
第二百六十六条 【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
三、诈骗罪的司法解释有哪些规定?
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条 诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况，在前款规定的数额幅度内，共同研究确定本地区执行的具体数额标准，报最高人民法院、最高人民检察院备案。
第二条 诈骗公私财物达到本解释第一条规定的数额标准，具有下列情形之一的，可以依照《刑法》第二百六十六条的规定酌情从严惩处:
(一)通过发送短信、拨打电话或者利用互联网、广播电视、报刊杂志等发布虚假信息，对不特定多数人实施诈骗的;
(二)诈骗救灾、抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济、医疗款物的;
(三)以赈灾募捐名义实施诈骗的;
(四)诈骗残疾人、老年人或者丧失劳动能力人的财物的;
(五)造成被害人自杀、精神失常或者其他严重后果的。
诈骗数额接近本解释第一条规定的“数额巨大”、“数额特别巨大”的标准，并具有前款规定的情形之一或者属于诈骗集团首要分子的，应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“其他严重情节”、“其他特别严重情节”。
第三条 诈骗公私财物虽已达到本解释第一条规定的“数额较大”的标准，但具有下列情形之一，且行为人认罪、悔罪的，可以根据《刑法》第三十七条、《刑事诉讼法》第一百四十二条的规定不起诉或者免予刑事处罚:
(一)具有法定从宽处罚情节的;
(二)一审宣判前全部退赃、退赔的;
(四)被害人谅解的;
(五)其他情节轻微、危害不大的。
诈骗医疗保险是违法的，任何人发现骗保行为后都可以向社保机构投诉，诈骗医疗保险的数额在3000元至1万元以上的，按照诈骗罪入刑，不构成犯罪的，社保机构可按照诈骗金额处2倍以上到5倍以下罚款，当然也会责令当事人退回骗取的社保金。
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3、医疗诈骗常常表现为：虚构不存在的人体损害事实，如故意主诉疼痛，故意捏造病情；或隐瞒人体损害发生的真实原因，如损害是由自身病情造成的；或本来是由于另一种非医疗方式造成的，却将损害后果归结为是医疗差错造成的。
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（一）诈骗不足4000元的，为罚金刑；4000元以上不足5000元的，为管制刑；5000元的，为拘役三个月，每增加1670元，刑期增加一个月；1万元的，为有期徒刑六个月，每增加1000元，刑期增加一个月；
（二）有第一百三十一条规定的情形之一，拟处拘役刑的，升格为有期徒刑；拟处管制、罚金刑的，升格为拘役刑。
【三年以上十年以下有期徒刑法定基准刑参照点】
诈骗4万元的，为有期徒刑三年，每增加2000元，刑期增加一个月。
【十年以上有期徒刑法定基准刑参照点】
诈骗20万元的，为有期徒刑十年，每增加4000元，刑期增加一个月。
【重处情形规定】
有下列情形之一的，重处10%：
（一）诈骗集团的首要分子或者共同诈骗犯罪中情节严重的主犯；
（二）惯犯或者流窜作案，危害严重的；
（三）诈骗法人、其他组织或者个人急需的生产资料，严重影响生产或者造成其他严重损失的；
（四）诈骗救灾、抢险、防汛、优抚、救济、医疗等款物，造成严重后果的；
（五）挥霍诈骗的财物，致使诈骗的财物无法返还的；
（六）使用诈骗的财物进行违法犯罪活动的；
（七）导致被害人死亡、精神失常或者其他严重后果的；
（八）被告人曾因犯罪被判刑或因诈骗被行政处罚的；
（九）诈骗作案10次以上的。
【缓刑适用限制】
有下列情形之一的，不适用缓刑：
（一）未退赃或退赔的；
（二）未主动接受财产刑处罚的；
（三）有第一百三十一条规定的情形之一的
（一）诈骗不足4000元的，为罚金刑；4000元以上不足5000元的，为管制刑；5000元的，为拘役三个月，每增加1670元，刑期增加一个月；1万元的，为有期徒刑六个月，每增加1000元，刑期增加一个月；
（二）有第一百三十一条规定的情形之一，拟处拘役刑的，升格为有期徒刑；拟处管制、罚金刑的，升格为拘役刑。
【三年以上十年以下有期徒刑法定基准刑参照点】
诈骗4万元的，为有期徒刑三年，每增加2000元，刑期增加一个月。
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诈骗20万元的，为有期徒刑十年，每增加4000元，刑期增加一个月。
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有下列情形之一的，重处10%：
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4、机关移交材料给医学会组织鉴定。
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发生医疗事故能私了吗,医疗事故能否私了
发生医疗事故可以私了解决。双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。
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什么算医疗欺诈
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据此医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。
医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。
据此医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。
医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。
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[律师回复] 您好！关于您咨询的“医疗诈骗怎么办”问题回复如下：一、医疗诈骗找哪个部门进行投诉医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。《刑法》：第二百七十四条，敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。二、医疗诈骗要承担的法律后果我国《民法典》（自2021年1月1日起施行）第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百二十一条，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第一千二百二十七条，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。同时，我国《刑法》第二百六十六条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。医疗欺诈行为中存在明显的虚构事实、隐瞒真相的欺诈行为，且诈骗金额如果达到诈骗罪的立案标准，那么就应将对医疗欺诈行为按照诈骗罪定罪处罚。按照诈骗罪的处罚起点数额为界，追究医疗欺诈的民事和刑事法律责任。以江苏省为例，6000元是诈骗罪的起点，对骗取6000元以下的医疗欺诈行为，要求医疗机构退还医疗费用、罚款、对患者进行精神损害赔偿或者惩罚性赔偿等民事责任;对于骗取6000元以上的医疗欺诈行为，则对直接责任人按照诈骗罪追究刑事责任，对医疗机构进行罚金处罚。医疗行为具有特殊性，在医患关系中，医疗行为的专业性使得医疗工作人员占据绝对信息优势地位，而患者及其家属往往对疾病的关切更凸显这一群体的弱势地位，对医护人员的强烈依赖更是难以保证医患之间的公平。若还有不明白的地方，可以咨询律图网相关律师，根据你的实际情况，为你解决问题。
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在私人医院治疗没住院可以医疗报销吗？
[律师回复] 申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件
2、住院费用结算单
3、出院诊断证明
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5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方
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1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。以上是针对贵港医疗保险如何报销的申请材料以及经办程序的相关内容。
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1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理
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发现医疗器械诈骗老人如何报案
这种情况下应该及时的保留医院的病历、收据等相关文件，确保之后做到有据可依。并且向当地的消费者协会以及卫生局投诉医院存在医疗诈骗行为，有必要的话到指定的部门做一下医学鉴定，确认具体情况。
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医疗纠纷
医疗欺诈法律问题，医疗欺诈的法律责任怎么承担
[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 医疗欺诈要承担的法律责任有哪些
一、民事责任
民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。
二、刑事责任
刑事责任无疑是所有法律责任中最严厉的，直接对医疗欺诈行为人课以重罚，从剥夺自由到可能的生命权剥夺，由于欺诈是一种民事术语，刑法没有直接规定医疗欺诈的罪名，根据罪行法定，医疗欺诈只有严格符合相关转化型犯罪的规定和为口袋型罪名包容才可适用。
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虚假宣传、虚假广告的，《广告法》规定给予发布者处罚。虚假诊断、证明或治疗，根据《医疗事故处理条例》规定，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，给予行政处分或者纪律处分。
故意向患者出售假药、劣药，根据《药品管理法》规定，由药品监督管理部门没收违法销售的药品和违法所得罚款。情节严重的，责令停业整顿或者吊销《药品经营许可证》。利用非法的价格手段诱骗患者进行交易，根据《价格法》规定，也同样规定没收、罚款或者吊销资格证处罚。
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快速解决“刑事辩护”问题
医疗诈骗立案标准，医疗诈骗罪立案标准是怎样的
[律师回复] 医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准，按照司法解释诈骗罪的立案标准3000元至10000元以上，达到刑事案件立案标准。
刑事责任无疑是所有法律责任中最严厉的，直接对医疗欺诈行为人课以重罚，从剥夺自由到可能的生命权剥夺，由于欺诈是一种民事术语，刑法没有直接规定医疗欺诈的罪名，根据罪行法定，医疗欺诈只有严格符合相关转化型犯罪的规定和为口袋型罪名包容才可适用。具体有一下几点：如故意杀人罪、故意伤害罪、合同诈骗罪、虚假广告罪等。
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医疗事故私了，公立医院私了，赔偿多少钱？
[律师回复] 第四十六条发医疗事故赔偿等民事责任争议医患双协商解决：（）身体受伤害要求赔偿、具体请求及理由等事自知道或者应知道其身体健康受损害起1内向卫行政部门提医疗事故争议处理申请民通则第百三十五条向民院请求保护民事权利诉讼效期间二律另规定除外第百三十六条列诉讼效期间；愿意协商或者协商事向卫行政部门提调解申请直接向民院提起民事诉讼第三十七条发医疗事故争议事申请卫行政部门处理应提书面申请申请书应载明申请基本情况、关事实主要看候知道身体医疗事故导致受侵害医疗事故处理条例规定事自知道或者应知道其身体健康受损害起1内向卫行政部门提医疗事故争议处理申请民通则规定保护民事权利诉讼效期间二身体受伤害要求赔偿都知道或者应知道权利侵害起计算权利侵害起超二十民院予保护看否知道自权利侵害知道医疗事故导致自现才知道索赔索赔前要收集量证据知道医疗事故侵害事实甚至医院私协议维权期限主张支持医疗事故处理条例规定；（二）售质量合格商品未声明；（三）延付或者拒付租金
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