团体意外险的赔偿范围是什么?

最新修订 | 2024-02-29
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专家导读 团体意外险的赔偿范围包括意外伤害医疗,意外伤害身故,残疾,疾病身故,交通意外身故,意外住院津贴,还有重大疾病等,团体意外险是可以提供医疗的保障的,按照百分之八十的比例给付。
团体意外险的赔偿范围是什么?

一、团体意外险的赔偿范围是什么?

与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别,包括了意外伤害医疗,意外伤害身故、残疾,疾病身故、残疾,交通意外身故、意外住院津贴,重大疾病。但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。

1、一些团体意外险是可以提供医疗保障的,被保人因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。

2、被保人因遭受事故意外,且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。

3、被保人因遭受事故意外,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。

一般来说,团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是,被保人在出现意外事故之后,情况符合保险条款规定的,自事故发生之日起180天内,即可获得保险公司意外保险的赔偿金,且终止保险合同

二、团体意外险伤残赔付标准

1.看意外险在购买时是赔付身残和全残,还是包括1-7级伤残,还是1-10级伤残。如是包含1-10级伤残,按照保额10%赔付。

2.具体赔付比例需要根据意外保险的协议内容确定,无固定赔偿,以双方约定为准。

3.团体意外险鉴定标准是最高法、最高检、公安部司法部《人体损伤致残程度分级》,且保障范围是24小时发生的意外事故。

团体意外险的赔付标准通过赔付的伤残的情况进行赔偿,按照赔偿的不同的伤残等级进行赔偿,团体意外险的赔偿不包括因为酒驾产生的交通事故的行为的赔付,不再赔付的范围内。


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①身故保险金给付申请书,此申请书应由受益人填写并签名;
②如受益人为2人以上,应由受益人共同签名;
③如受益人未满18岁,应由受益人法定监护人共同签名;
④如未指定受益人,由其法定继承人共同签名;
⑤如受益人先于被保险人死亡,且未指定受益人的,则由被保险人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明,如受益人后于被保险死亡,则由受益人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明;
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意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。
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而意外保险理赔的赔偿范围包括:
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3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保;
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意外保险理赔案例是人们了解意外险理赔流程以及意外险理赔原则的一个有效的方式。下面就来介绍一个典型的意外险理赔案例。
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此时,小李马上向招商信诺保险公司申报了意外保险理赔。保险公司在接到申报后,马上派人前来审查,小李此时向交警部门申请事故责任核查报告,此外还向医院申请提供医疗证明,证明小红的伤势和医疗费用。
经过仔细的调查,保险公司确定此次事故是一起意外事故,并且车祸事故的责任不在小红。其受伤情况也属于意外险的担保范围。可以说,小李在小红出事后,采取了最为有效的申报保险理赔的方式。
通过以上意外保险理赔的介绍,相信很多人对于如何申报意外险理赔有了一个清楚的了解。在遇到意外事故后,要及时与保险公司进行联系,以便保险公司可以及时的进行审查和理赔,避免造成客户额外的损失。
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三,机动车一方没有过错的,在不超过百分之十的赔偿责任内由机动车一方作为责任主体,其余百分之九十的赔偿责任主体为有过错的非机动车驾驶人、行人一方。  在机动车之间或者机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的赔偿责任是一种侵权责任。确定行为人承担侵权责任应考虑主观过错、违法行为、损害后果、违法行为与损害后果之间存在因果关系这四个构成要素。确认赔偿责任主体应查明是谁的过错(原因)造成了损害(后果),当事人的主观过错及其违法行为与损害后果之间是否存在因果关系是确认赔偿责任主体的关键。在侵权法的一般情况下,对损害结果有过错的当事人应承担相应的过错责任,行为人无过错则无责任,但由于机动车的危险性高于非机动车,道路交通安全法规定,在机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故致人损害时,机动车一方没有过错也要承担不超过百分之十的赔偿责任。  
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