城镇居民医疗保险,生孩子可以报销吗

最新修订 | 2024-02-20
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:415人
专家导读 我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的,我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题,可以通过本篇文章的内容来了解一些和城镇居民医疗保险,生孩子可以报销吗相关的法律规定。
城镇居民医疗保险,生孩子可以报销吗

城镇居民医疗保险,生孩子可以报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。而孕妇住院的费用一般按照相关比例报销。

法律依据:

社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第五十六条

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

从上面的内容中我们可以知道,如果遇到城镇居民医疗保险,生孩子可以报销吗的问题我们应该知道怎样去处理了。实际生活中我们可能会面对很多法律方面的问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识,才能够在面临这些问题的时候更好的通过法律去解决。本文所提供的法律知识内容仅供参考,如果还有其他问题可以点击下方“立即按钮”咨询专业律师的帮助。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
咨询助手提示您
全文2.4千字,阅读时间约9分钟
直接问律师最快9秒应答
继续阅读
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6629位律师在线平均3分钟响应99%好评
城镇居民医疗保险,生孩子可以报销吗
一键咨询
  • 镇江用户4分钟前提交了咨询
    152****8420用户2分钟前提交了咨询
    171****8862用户4分钟前提交了咨询
    142****1772用户1分钟前提交了咨询
    157****8276用户2分钟前提交了咨询
    153****5064用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    143****3402用户4分钟前提交了咨询
    156****0877用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    147****7326用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
  • 172****7103用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    170****3330用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    174****2052用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    151****7316用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    168****0253用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    152****8178用户1分钟前提交了咨询
    174****6825用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
城镇居民医疗保险怎么报销?
1、现场联网直接结算:当参保人住院的时候,带着自己的身份证还有医保卡就可以,出院的时候,直接现场联网结算就行,参保者只要把报销剩下的那部分交上。2、非现场联网结算:住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历,都是需要医院盖章才行。出院之后带上这些材料,到参保所在地进行报销即可。
10w+浏览
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
城镇居民医疗保险报销比例
学生儿童报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。其他城镇居民:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
6629 位律师在线,高效解决问题
城镇居民医疗保险报销比例
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与城镇居民医疗保险报销比例相关的法律方面知识。
10w+浏览
医疗纠纷
宁夏城镇居民医疗保险怎么样报销
[律师回复] 您好,关于宁夏城镇居民医疗保险怎么样报销这个问题,我的解答如下,
一、现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2020元即可。此种报销较简便。
二、非现场联网结算对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
1、住院发票(医院盖章)
2、住院费用明细(医院盖章)
3、诊断证明(医院盖章)
4、出院小结(医院盖章)
5、病历(医院盖章)
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。城镇居民医疗保险的报销比例
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32020元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6629位律师在线
立即咨询
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别
城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别:一:适用人群不同;二:缴费方式不同;三:享受待遇不同;四:就医管理要求不同。
10w+浏览
城镇居民医疗保险在外省能报销吗?
[律师回复] 您好,关于城镇居民医疗保险在外省能报销吗?这个问题,我的解答如下, 社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用医院报销86;1万至2万元费用医院报销88;2万至4万元费用医院报销92。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。扩展资料:
医保报销范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员元以上部分报销50,个人自付50在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的
二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。不属医保报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
5、报销范围内,限额以外部分。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6629位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
6629 位律师在线,高效解决问题
城镇居民医疗保险生孩子能报销吗?
生孩子城镇居民医疗保险是不能报销的,不在医保报销范围内。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
22浏览
我姐姐交过城镇居民的医疗保险,因为一个月前生了孩子,想要去报销,但是不知道城镇居民医疗保险如何报销,求指点。
[律师回复] 根据忻人社函[2015]93号《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》中城镇居民医疗保险如何报销的详细流程:
  
一、根据晋人社厅发[2015]16号文件要求,并参照我市新农合缴费标准及办法,预收2016年我市城镇居民基本医疗保险个人缴费,成年人、未成年人均120元。
  
二、从2016年度起,城镇居民基本医疗保险门诊统筹金按每人每年40元划拨。
  
三、为了向基层医疗卫生倾斜,促进分级诊疗,双向转诊机制的形成,从2016年7月1日起,我市城镇居民参保人员在三类及三类以下收费标准定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用报销比例由原来的75%提高到80%。
  
四、城镇居民基本医疗保险门诊统筹金用于支付参保人员在本市范围内的定点医疗机构门诊刷卡就医、购药发生的诊疗费和药费,且费用符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的支付范围。
  
五、岢岚县现符合城镇医疗保险购药的定点医疗机构有:岢岚县人民医院、岢岚县中医院、岢岚县红十字医院、岢岚县城镇居民社区卫生服务中心,购药时需携带社会保障卡。
  
六、参保人员在本市范围内城镇医疗保险定点医院就医住院的,持住(入)院证、社会保障卡直接到定点医院住院窗口办理城镇医疗保险住(入)院手续。无社会保障卡的可持《二代身份证》,无《二代身份证》的持本人《居民户口薄》原件办理住(入)院手续。
  
七、医疗费用直接结算:即参保患者在定点医疗机构出院时,只需支付应由个人负担的 医疗费用即可,属医疗保险统筹基金支付的,由医疗保险经办机构与定点医院结算。不能直接结算的,医疗费用先由本人垫付,出院后到定点医院或医疗保险经办机构结算。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 城镇居民医疗保险,生孩子可以报销吗
法律专业性强,自行处理有风险,建议咨询律师