最新个人工伤鉴定申请书怎么写

[律师回复] 职工工伤认定申请书
申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××职务
联系电话：××××××
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
××市劳动保险部门
申请人(签字)：××
1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。
2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。
3、认定结果送达时间：年月日
签收人：。

[律师回复] 解答如下, 自书遗嘱属于遗嘱中的特殊形式，《中华人民共和国继承法》第17条2款规定：“自书遗嘱由遗嘱人亲笔书写，签名，注明年、月、日。”根据这项规定，自书遗嘱的要求是：
（1）须由遗嘱人亲笔书写遗嘱内容并签名；
（2）须由遗嘱人亲自用笔书写遗嘱全文；
（3）必须注明年、月、日，三项缺一不可。自书遗嘱并不需要见证人。但是，打印出遗嘱，然后只是签名，注明年、月、日，它的效力是有争议的，看具体情况而定，如果有相反证据证明该打印的遗嘱并非本人真是意思表示，很可能被认定为无效遗嘱。如果有数份遗嘱，经过公证的遗嘱效力最高；如果有数份经过公证的遗嘱，日期为最后日期的那份遗嘱效力最高。最好是能够自己书写，应该有个人的笔迹为证。
以下是自书遗嘱范文，可根据自己的情况变通，且最好去公证一下：
自书遗嘱范文：
遗嘱人姓名: 年龄: 民族: 户籍所在地:
身份证号码:
我在此立遗嘱，对本人所有的部分财产，作如下处理：
(一)我自愿将下列归我所有的财产遗留给甲(应当是法定继承人之
一)：(是房产的，写明权属证书号及房产地址、面积等详情是其他财产的，写明财产详情。)
我遗留给甲的财产，属于甲个人所有。
(二)我自愿将下列归我所有的财产遗留给乙(应当是法定继承人之
一)：(是房产的，写明权属证书号及房产地址、面积等详情是其他财产的，写明财产详情。)
我遗留给乙的财产，属于乙个人所有。
本遗嘱委托丙(姓名、年龄、民族、户籍所在地、身份证号码)为执行人。
本遗嘱一式二份，一份由本人收执，一份由委托执行人丙保存。
立遗嘱人： (签名)
年 月 日。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申请书应当写明申请人基本情况、申请在鉴定理由和请求，但申请劳动能力再次鉴定，一般不需要提交申请书，应填写劳动能力鉴定申请表，并提交以下资料：
1、工伤认定决定书原件和复印件
2、初次鉴定结论书原件及复印件
3、有效的诊断证明、复印或者复制的完整病历材料
4、工伤职工的有效身份证明原件和复印件。下面是一工伤重新鉴定申请书范本，相关内容仅供参考。
工伤重新鉴定申请书
申请人：，住所地：；法定代表人：，联系电话：
被鉴定人：，出生于年月日，住址：；联系电话：
请求事项：再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：
本申请人于年月日收到劳动鉴定委员会寄送的《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：
综上所述，我们依法《鉴定结论通知书》之如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请的规定，依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请，盼依法鉴定!
劳动能力鉴定委员会
附：相关证据材料
1、《鉴定结论通知书》及送达信封复印件；
2、关于被鉴定人之病历资料复印件；
3、人民《案件受理通知书》。

[律师回复] 关于劳动能力鉴定重新鉴定申请书书写事实与理由举例如下；2011年3月3日申请人与＊＊＊签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自2011年3月5日至2012年3月5日止由＊＊＊承包申请人的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，＊＊＊雇佣＊＊＊负责水泥搬运工作，这是＊＊＊个人行为，与申请人无关。虽然2011年3月14日＊＊＊受伤，但因申请人与＊＊＊无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。
后＊＊县劳动争议仲裁委员会于2011年12月6日作出关于确认＊＊＊与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于2011年12月9日作出了吉人社工伤认字「2011」第＊＊号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于2011年12月22日作出了发文对象为申请人的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。
根据上述事实，同时依据中华人民共和国劳动争议调解仲裁法相关规定，＊＊县劳动争议仲裁委员会于2011年12月6日作出关于确认＊＊＊与申请人存在劳动关系的回复与事实不符且没有法律依据，是错误的且非法。因此，吉安市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书也是错误的，吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述文件作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书也是与事实不符的，是错误的。同时鉴定结论鉴定为伤残十级也与事实不符，是错误的。现申请人已依法向人民法院提起了行政诉讼，为此特请求江西省劳动能力鉴定委员会依法撤销该鉴定结论；

[律师回复]
1、可以申请重新鉴定，
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定，如果犯罪嫌疑人、被害人提出申请，可以补充鉴定或者重新鉴定，申请应提交办案部门，并经县级以上公安机关负责人批准。
2、申请重新鉴定的鉴定机构。
省级人民政府指定的医院。
根据我国《刑事诉讼法》第一百二十条第二款的规定，对人身伤害的医学鉴定有争议需要重新鉴定或者对精神病的医学鉴定，由省级人民政府指定的医院进行。鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定结论，并且由鉴定人签名，医院加盖公章。因此，当事人及其辩护人、近亲属对伤情鉴定结论提出异议，申请重新鉴定的，司法机关一般应当进行重新鉴定，并且对人身伤害进行重新鉴定的，应当在省级人民政府指定的医院进行。在省级人民政府指定以外的医院或者其他机构所作出的鉴定结论无效，不能作为证据采信和使用。另外，重新鉴定的鉴定人必须是省级人民政府指定的医院中具有主治医师以上职称的医务人员。

[律师回复] 你好，遗嘱司法鉴定申请书如下
申 请 人：
请求事项：
请求对被告……提交的“遗嘱”内容某……真实性进行鉴定;
事实和理由：
此致
××××人民法院
申请人：
年 月 日
相关知识
遗嘱分为三个层级：
最高为公证遗嘱。需要立遗嘱人到公证机关办理。这类遗嘱不用怀疑其真伪，法院也不会受理你这方面的诉讼请求。
其次为自书遗嘱，需要有两个没有利害关系的人作证。证明立遗嘱人的意思表示真实。
最次为口头遗嘱，只适用紧急情况，一旦危机过去，遗嘱自动失效。
后两种遗嘱不得与第一种遗嘱对抗。
你对遗嘱如果有怀疑，可以从以下几个方面出发保护自己的合法权益：
1、遗嘱有无形式上的瑕疵。比如立遗嘱人处分了不属于自己的财产。最常见的就是夫妻双方一方先去世未立遗嘱，后去世一方立遗嘱是处分了全部夫妻共有财产。这时就侵犯了先去世一方的财产处分权。按法理，先去世一方去世时应发生法定继承，配偶首先取得财产的一半，这是属于他(她)的夫妻共有财产。剩下的一半由第一顺序继承人等额继承。有几个分成几份。所以，如果出现了遗嘱处分了不属于立遗嘱人财产的情况，可以主张遗嘱部分无效。
2、遗嘱属于被胁迫、被欺骗的情况下，违背立遗嘱人真实意思表示所立。这需要找到能够证明立遗嘱人正是意思表示的证据(比如文字材料、立遗嘱人在亲朋好友中一贯的表述等)，或者继承人存在欺骗、胁迫立遗嘱人的行为的证据(比如精神压迫、肉体蹂躏或者虐待等证据)。
3、立遗嘱人的死亡与继承人的行为有关，或者继承人杀害立遗嘱人，这是遗嘱当然无效。法定继承发生。
4、立遗嘱人所立遗嘱违法法律的强制性规定。侵害了遗嘱继承人以外的其他继承人的合法权益。
总之，在有遗嘱的情况下，遗嘱的真伪判定标准一般有形式标准和实质标准两个方面。多数情况下，形式标准胜算高一些。实质标准很难取得有说服力的证据。
我国遗嘱司法鉴定申请书，综合上述的回答我们可以清楚知道，遗嘱是按照法律规定的方式对其遗产或其他事务所作的个人处分，并于遗嘱人死亡时发生效力的法律行为。如果对遗嘱产生不相信的话，是可以申请司法鉴定遗嘱的，申请书内容一般包括申请人的个人信息，请求的事项以及请求的事实和理由，最后签字。

[律师回复] 不服设区的市级劳动能力鉴定委员会初次鉴定结论，向所在省、直辖市、自治区劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，申请书应当写明申请人基本情况、申请在鉴定理由和请求，但申请劳动能力再次鉴定，一般不需要提交申请书，应当填写《劳动能力鉴定申请表》

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 离婚书范文
原告：×××，女/男，(民族)，××年××月××日生，住××市××区××路××号××房，电话：……
被告：×××，女/男，(民族)，××年××月××日生，住××市××区××路××号××房，电话：……
诉讼请求
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子×××由原告抚养，被告一次性支付抚养费万元给原告(从年月起至年月止，按每月元计);
三、××市××区××路××号××房所有权归原告所有，其他财产依法分割(见清单)。
事实和理由
(陈述支持诉讼请求的事实和理由)
原告于××年×月经人介绍与被告认识，见过一面后，在父亲之令、媒妁之言的撮合下，于同年××月××日到××镇人民政府领取结婚证。××年××月××日生下儿子×××。
由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，双方学识、生活环境和生活习惯不同，尤其是被告有非常严重的大男子主义、性格暴躁，对原告经常恶言恶语。婚后不到二年，被告更是寻找借口在外租房另居，长年不归家。自此以后，我与被告便过上牛郎织女式的分居生活。结婚这么多年以来，我们没有正常的夫妻生活，我没有体会到夫妻之间的互相照顾，也没有体会到夫妻之间的关爱和家庭的幸福。其实我所希望的只是家庭的一点点温暖。但是，累了，只有自己默默承受;苦了，无人知晓;病了，自己照顾自己;受了委屈，没人可以倾诉和理解。照料儿子，都是我一个人独力承受。
在分居期间被告也极少过问本人的情况，偶尔归家对我也是漠不关心，彼此积怨，没有沟通，致夫妻感情日益淡薄。更令人伤心的是，被告在外还沾花惹草，与他人有不正当的男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务，严重伤害了夫妻感情。
由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，我曾于年月提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却不同意离婚。而经实践证明，夫妻双方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之间互相忠实、互相尊重的义务，致使夫妻感情完全破裂、毫无和好可能。没有感情和关怀的婚姻是不道德的婚姻，因原、被告双方没有感情基础，且分居多年，再继续共同生活下去已没有意义，因而理当结束这段婚姻。
儿子×××一直与原告生活，从小到大一直由原告携带，而被告从未关心和照顾儿子的生活，为有利于儿子的健康成长，应保持现状，继续由原告抚养为宜。被告现月收入上万元，且其经常不归家、无法联系，因而应一次性支付抚养费元。由于原告收入不多和不稳定，为维护妇女和儿童的合法权益，原告现居住的房屋应判归原告所有。
为此，原告根据《婚姻法》和《民事诉讼法》相关规定向你院提讼，请你院依法判决。
此致
××市××区人民
具状人：×××
××年××月××日

[律师回复] 您好，针对您的最新协议离婚书怎么写问题解答如下, 【法律意见】
　　离婚协议书
　　男方：____，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
　　女方：____，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
　　男方____与女方____于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子女儿，名______。因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
　　儿子女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的银行帐号：)。
　　在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于的房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理：
　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(____方于__年__月__日向所借债务由__方自行承担)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
　　双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
　　本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
　　因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。
七、违约责任的约定：
　　任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(按______支付违约金)。
八、协议生效时间的约定：
　　本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
　　协议人：　　协议人：
　　年月日

[律师回复] 原告与被告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式、法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;诉讼请求和所依据事实与理由;事实与理由要写明借款发生的时间，主体，实际履行情况，对于利息和还款的相关约定等。

[律师回复] 申请书应当写明申请人基本情况、申请在鉴定理由和请求，但申请劳动能力再次鉴定，一般不需要提交申请书，应填写劳动能力鉴定申请表，并提交以下资料：
1、工伤认定决定书原件和复印件
2、初次鉴定结论书原件及复印件
3、有效的诊断证明、复印或者复制的完整病历材料
4、工伤职工的有效身份证明原件和复印件。下面是一工伤重新鉴定申请书范本，相关内容仅供参考。
工伤重新鉴定申请书
申请人：，住所地：；法定代表人：，联系电话：
被鉴定人：，出生于年月日，住址：；联系电话：
请求事项：再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：
本申请人于年月日收到劳动鉴定委员会寄送的《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：
综上所述，我们依法《鉴定结论通知书》之如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请的规定，依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请，盼依法鉴定!
劳动能力鉴定委员会
附：相关证据材料
1、《鉴定结论通知书》及送达信封复印件；
2、关于被鉴定人之病历资料复印件；
3、人民《案件受理通知书》。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 同居协议范本 甲方： 乙方： 经双方友好深刻商谈，本着互不伤害互不损失的原则，双方自愿签订如下同居协议： 一、生活方面 1.甲、乙双方应根据各自的特长共同做好每天的家务琐事。(具体细节相处半个月后另定) 2.饮食口味不一致时，应努力适应对方，不可抱怨。 3.一方生病时，另一方应无偿给予无微不至的照顾。 4.双方应注意个人卫生，每天应冲凉一次，刷牙两次，内裤天天换，不准把臭袜子乱丢，不准上完厕所不冲水等。 5.无论什么时候都不准把对方的床上功夫讲给别人听，更杜绝在同居的日子里以性惩罚对方。 二、工作方面 应尊重对方的工作性质，在工作方面给对方力所能及的支持。 三、交友方面 应给对方自由，在不出轨的范围内，双方可以有自己的生活空间，有权在外面结交各自的同、异性朋友，对方无权干涉，并应尊重对方的亲友。 四、金钱方面 两人生活的公共费用共同分担，其他方面自负。个人财产归个人;不能证明为个人财产的按共同财产处理。同居生活前，一方自愿赠送给对方的财物可比照赠与关系处理。 同居生活期间双方共同所得的收入和购置的财产，按一般共有财产处理。 同居期间为共同生产、生活而形成的债权、债务，按共同债权、债务处理。 五、其他 1.如违反以上条例，可看情节轻重罚包揽所有家务、强迫锻炼身体等。 2.若因性格不和，一方向另一方提出分手时，另一方应本着好聚好散的态度，和气分手，不准做出伤害性的言行。 3.双方应共同朝着结婚的目标迈进。若有一天双方有缘结婚时，协议另订。 本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起生效，结婚或分手之日起失效。 甲方签字： 乙方签字： 年 月 日

[律师回复] 您好，关于最新协议离婚书怎么样写这个问题，我的解答如下, 【法律意见】
　　离婚协议书
　　男方：____，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
　　女方：____，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
　　男方____与女方____于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子女儿，名______。因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
　　儿子女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的银行帐号：)。
　　在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于的房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理：
　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(____方于__年__月__日向所借债务由__方自行承担)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
　　双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
　　本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
　　因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。
七、违约责任的约定：
　　任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(按______支付违约金)。
八、协议生效时间的约定：
　　本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
　　协议人：　　协议人：
　　年月日

[律师回复] 下面是2017最新离婚起诉书离婚格式：离 婚 起 诉 状（名称）
原告：(基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)
被告：(基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)
诉讼请求
书写自己要求达到的目的，包括：请求判决离婚，孩子的抚养、抚养费的承担，对方抚养时探望权的请求，财产的分割，本人生活困难时请求对方给予经济帮助的方式或数额，对方有重婚、与他人同居的、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员时请求损害赔偿的数额等，如：
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养，被告一次性支付抚养费 元给原告(/被告每月支付抚养费 至儿子/女儿年满18周岁止);
三、夫妻共同财产依法平均分割(/ 判归原告所有);
四、被告一次性支付经济补偿金 元给原告;
五、被告一次性支付精神损害赔偿金 元给原告。
事实和理由
事实和理由：陈述结婚、子女出生的具体时间，写明诉讼请求的依据，包括离婚的理由、依据，孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据，财产情况、分割理由及依据。
离婚理由：应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据， 主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的) 应特别指出。字数根据具体情况酌定，并无限定，但不宜过于繁琐。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申请人：
法定代表人：
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
申请人于年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：
1、早产极低体重儿，
2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。
年月日。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申请人：
法定代表人：
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
申请人于年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：
1、早产极低体重儿，
2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。
年月日。

[律师回复] 解答如下, 自书遗嘱属于遗嘱中的特殊形式，《中华人民共和国继承法》第17条2款规定：“自书遗嘱由遗嘱人亲笔书写，签名，注明年、月、日。”根据这项规定，自书遗嘱的要求是：
（1）须由遗嘱人亲笔书写遗嘱内容并签名；
（2）须由遗嘱人亲自用笔书写遗嘱全文；
（3）必须注明年、月、日，三项缺一不可。自书遗嘱并不需要见证人。但是，打印出遗嘱，然后只是签名，注明年、月、日，它的效力是有争议的，看具体情况而定，如果有相反证据证明该打印的遗嘱并非本人真是意思表示，很可能被认定为无效遗嘱。如果有数份遗嘱，经过公证的遗嘱效力最高；如果有数份经过公证的遗嘱，日期为最后日期的那份遗嘱效力最高。最好是能够自己书写，应该有个人的笔迹为证。
以下是自书遗嘱范文，可根据自己的情况变通，且最好去公证一下：
自书遗嘱范文：
遗嘱人姓名: 年龄: 民族: 户籍所在地:
身份证号码:
我在此立遗嘱，对本人所有的部分财产，作如下处理：
(一)我自愿将下列归我所有的财产遗留给甲(应当是法定继承人之
一)：(是房产的，写明权属证书号及房产地址、面积等详情是其他财产的，写明财产详情。)
我遗留给甲的财产，属于甲个人所有。
(二)我自愿将下列归我所有的财产遗留给乙(应当是法定继承人之
一)：(是房产的，写明权属证书号及房产地址、面积等详情是其他财产的，写明财产详情。)
我遗留给乙的财产，属于乙个人所有。
本遗嘱委托丙(姓名、年龄、民族、户籍所在地、身份证号码)为执行人。
本遗嘱一式二份，一份由本人收执，一份由委托执行人丙保存。
立遗嘱人： (签名)
年 月 日。

[律师回复] 您好，《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　 （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　 （四）患职业病的；　　 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　 （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；　　 （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。　　第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：　　 （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的；　　 （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；　　 （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　职工有前款第 （一）项、第 （二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第 （三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。　需要提供的材料有《工伤职工劳动能力鉴定(确认)申请表，并提交：工伤认定决定书复印件；身份证复印件；医疗机构诊断证明(医疗终结或停工留薪期满时)；病历复印件、检查检验报告(还要有近期的)；

[律师回复] 对于醉驾重新鉴定申请书怎么写这个问题，解答如下, 申请书应当写明申请人基本情况、申请在鉴定理由和请求，但申请劳动能力再次鉴定，一般不需要提交申请书，应填写劳动能力鉴定申请表，并提交以下资料：
1、工伤认定决定书原件和复印件
2、初次鉴定结论书原件及复印件
3、有效的诊断证明、复印或者复制的完整病历材料
4、工伤职工的有效身份证明原件和复印件。下面是一工伤重新鉴定申请书范本，相关内容仅供参考。
工伤重新鉴定申请书
申请人：，住所地：；法定代表人：，联系电话：
被鉴定人：，出生于年月日，住址：；联系电话：
请求事项：再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：
本申请人于年月日收到劳动鉴定委员会寄送的《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：
综上所述，我们依法《鉴定结论通知书》之如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请的规定，依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请，盼依法鉴定!
劳动能力鉴定委员会
附：相关证据材料
1、《鉴定结论通知书》及送达信封复印件；
2、关于被鉴定人之病历资料复印件；
3、人民《案件受理通知书》。

[律师回复] 如果自己起草可以网上搜个模板，但是建议委托律师帮你代书一份