手术不成功的医疗事故怎样认定

[律师回复] 你好，可以把全部病历资料发过来我们进行评估

[律师回复] 治疗工伤所需费用，一般来说都是由受伤者所在单位先行垫付。然后该员工申请工伤鉴定，经劳动和社会保障部门认定为工伤后，已经参加工伤保险统筹的，就可以对已经发生符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准所产生的相关费用，就由用人单位向经办机构进行申报结算，然后该机构就对资料进行审核，对于符合情况的审核通过。在以上程序完成后，对于继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用，就要由经办机关向工伤保险协议合作医疗机构结算。

[律师回复] 可以委托我们帮您通过诉讼途径解决，要求医院承担相应的赔偿责任

[律师回复] 要看有没有过错。

[律师回复] 您好！医疗事故必须同时符合以下几个要件：
1.主体必须是医疗机构、取得相应资格的卫生技术人员。
2.医疗事故的行为人必须有诊疗护理的过失：疏忽大意或过于自信。
3.医疗事故过失行为具有违法性。医务人员的医疗护理行为是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
4.行为必须发生在医疗活动中。
5.须造成患者的人身损害。必须是“直接造成患者死亡、残废、组织器官损害导致功能障碍的。
6.医疗机构就医疗行为与损害结果之间必须有直接的因果关系。由于不知道医生首次诊疗过程的具体情况，无法直接下结论，建议您复印、封存病历，请医疗专家进行医疗评估。

[律师回复] 医疗事故，委托律师诉讼

[律师回复] 8000手术费医保能否报销，需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。此外，不是必要的医疗手术，属于自我增值的一些内容，其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。《社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

[律师回复] 您好，如发生医疗纠纷，建议先封存病程病例，拿到所有的病历资料。我们专业办理医疗案件，如需提供帮助，欢迎来电咨询。

[律师回复] 您好，关于如何认定手术科室的医疗事故这个问题，我的解答如下, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
1
1、手术中意外死亡。
1
2、手术诱发潜在疾病恶化。
1
3、手术部位错误。
1
4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
1
5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
1
6、手术后发现异物遗留体内.
1
7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
1
8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
1
9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
2
1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
2
2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
1
1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
1
2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
1
3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
1
4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
1
5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
1
6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
1
7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
1
8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
1
9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
1
1、手术中意外死亡。
1
2、手术诱发潜在疾病恶化。
1
3、手术部位错误。
1
4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
1
5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
1
6、手术后发现异物遗留体内.
1
7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
1
8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
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9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
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1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
2
2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
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1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
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2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
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3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
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4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
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5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
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6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
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7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
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8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
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9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
(1)术前判断的过错手术进行与否、手术方案的选择、手术时期的判断不当。
(2)手术进行中的过错
①手术部位选择错误;
②手术操作不当，损伤或误切组织、器官;
③擅自更改手术方案、扩大手术范围;
④不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内。
(3)术后管理的过错
①术后观察不认真，未发现病情变化，或发现病情变化，未做及时处理。
②对术后早期并发症认识失误，延误抢救时机。
5、麻醉的过错
(1)麻醉时机、方法、药物选择不当。
(2)麻醉及手术操作不当：
①插管误入食道或一侧支气管;
②硬膜外管置入蛛网膜下腔未发现;
③大量局麻醉注入血管;
④浅麻醉下眼心反射、胆心反射等;
⑤空气栓塞，骨科手术中的脂肪栓塞，肺栓塞。
(3)麻醉管理不当：
①、肌松药用后通气不足，气管导管扭折，分泌物堵塞或接头脱落，舌后坠，呕吐物未及时管理;
②椎管内麻醉平面过高或辅助用药导致呼吸抑制未及时处理;
③大出血病人未及时补充血容量，或心功障碍病人输液过多、过快致心衰、肺水肿;
④术后拔管过早或肌松药未完全消失、再箭毒化致呼吸抑制、通气不足;
⑤并存疾病未发现致处理失误;
⑥缺
2、co2蓄积引起神经反射致呼吸循环紊乱;
⑦全麻因改变致循环功能紊乱或气管插管脱出。医疗事故防范措施
1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。
3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。

[律师回复] 您好，关于能怎么认定手术科室的医疗事故这个问题，我的解答如下, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
1
1、手术中意外死亡。
1
2、手术诱发潜在疾病恶化。
1
3、手术部位错误。
1
4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
1
5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
1
6、手术后发现异物遗留体内.
1
7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
1
8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
1
9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
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1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
2
2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
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1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
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2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
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3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
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4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
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5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
1
6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
1
7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
1
8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
1
9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
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1、手术中意外死亡。
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2、手术诱发潜在疾病恶化。
1
3、手术部位错误。
1
4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
1
5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
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6、手术后发现异物遗留体内.
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7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
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8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
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9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
2
1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
2
2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
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1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
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2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
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3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
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4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
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5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
1
6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
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7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
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8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
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9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 您好，针对您的该怎么认定手术科室的医疗事故问题解答如下, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
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1、手术中意外死亡。
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2、手术诱发潜在疾病恶化。
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3、手术部位错误。
1
4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
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5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
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6、手术后发现异物遗留体内.
1
7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
1
8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
1
9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
2
1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
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2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
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1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
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2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
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3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
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4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
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5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
1
6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
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7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
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8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
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9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 医疗责任事故与医疗技术事故的区别有哪些 将医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故，是从我国的实际情况出发而制定的。笔者认为两者有个本质的区别：把医疗事故鉴定为医疗责任事故，为司法部门提供判定当事人刑事责任的证据换名话说是给司法部门提供了给当事人判定做牢、做多长时间牢的证据。《中华人民共和国刑法》第三百三十五条规定：“医务人员由于严惩不负责任，造成就诊人死亡或者严惩严惩损害就诊人身体健康，处三年以下有期徒刑或者拘役”。所谓严惩不负责任，是指医务人员离岗、失职、贻误治疗、违反操作规程等，造成严重后果的。如当班医生离岗，结果住院病人疾病突发，没能即时抢救而造成病人死亡的。又如手术室医务人员到儿科去接当天手术的两个小孩，由于只有一个推车，就把两患不同疾病的患儿放在一个推车上，结果两台手术医生开刀后找不到病灶，才发现两个患儿调换了。再如乡村医生在给女孩做阑尾炎手术时，把子宫切除了，造成女孩终生不能生育。 把医疗事故鉴定为医疗技术事故是基于医务人员的技术水平不高，诊疗经验不足，主观上没有故意伤害和故意违反操作规程。一些基本的医学知识是从获医者必须掌握的，如上述的乡村医生不认识子宫怎敢不能认为是医生经验不足。有些疾病按现在的医疗技术水平还不能完全认识它、征服它，假如医生有过失，也只能认定为医疗技术事故。某些非常罕见的疾病，让从没见过的医生在非流行区域接诊了，这可以说是医生没有这方面经验。 医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的后果等。据此，医疗事故责任的构成要件包括： 1、主体是医疗机构及其医务人员； 2、有违法医疗行为即违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范的行为； 3、有主观过失； 4、造成人身损害的危害结果； 5、医疗行为与患者人身损害间具有因果关系。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 医疗技术事故是什么意思 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。 1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故 处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。 (1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如： 一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。 一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。 一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。 一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。 (2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如： 一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。 一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56g/L( 5.6k/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。 2.基本操作技术不熟练而致的严重后果 外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如： 一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。 一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。 一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。 一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。 一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。 3.知识面太窄，误用药品造成严重后果 一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。 4.新技术掌握不熟练而致病人死亡 一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。 5.临床经验不足而致的判断与处理错误 一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。 一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 您好，关于应该如何认定手术科室的医疗事故这个问题，我的解答如下, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
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1、手术中意外死亡。
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2、手术诱发潜在疾病恶化。
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3、手术部位错误。
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4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
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5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
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6、手术后发现异物遗留体内.
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7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
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8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
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9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
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1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
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2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
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1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
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2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
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3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
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4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
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5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
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6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
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7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
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8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
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9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 医疗责任事故与医疗技术事故的区别有哪些 将医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故，是从我国的实际情况出发而制定的。笔者认为两者有个本质的区别：把医疗事故鉴定为医疗责任事故，为司法部门提供判定当事人刑事责任的证据换名话说是给司法部门提供了给当事人判定做牢、做多长时间牢的证据。《中华人民共和国刑法》第三百三十五条规定：“医务人员由于严惩不负责任，造成就诊人死亡或者严惩严惩损害就诊人身体健康，处三年以下有期徒刑或者拘役”。所谓严惩不负责任，是指医务人员离岗、失职、贻误治疗、违反操作规程等，造成严重后果的。如当班医生离岗，结果住院病人疾病突发，没能即时抢救而造成病人死亡的。又如手术室医务人员到儿科去接当天手术的两个小孩，由于只有一个推车，就把两患不同疾病的患儿放在一个推车上，结果两台手术医生开刀后找不到病灶，才发现两个患儿调换了。再如乡村医生在给女孩做阑尾炎手术时，把子宫切除了，造成女孩终生不能生育。 把医疗事故鉴定为医疗技术事故是基于医务人员的技术水平不高，诊疗经验不足，主观上没有故意伤害和故意违反操作规程。一些基本的医学知识是从获医者必须掌握的，如上述的乡村医生不认识子宫怎敢不能认为是医生经验不足。有些疾病按现在的医疗技术水平还不能完全认识它、征服它，假如医生有过失，也只能认定为医疗技术事故。某些非常罕见的疾病，让从没见过的医生在非流行区域接诊了，这可以说是医生没有这方面经验。 医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的后果等。据此，医疗事故责任的构成要件包括： 1、主体是医疗机构及其医务人员； 2、有违法医疗行为即违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范的行为； 3、有主观过失； 4、造成人身损害的危害结果； 5、医疗行为与患者人身损害间具有因果关系。

[律师回复] 《中华人民共和国人口法》第十九条实行计划生育，以避孕为主。国家创造要求，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。实施避孕节育手术，应当保证受术者的安全。具体到各个省出台的计划生育条例，均有一胎放环、二孩节育手术的内容，只是说法不相同。如《浙江省计划生育条例》第三十条有生育本领的夫妻都要因人制宜，落实可靠节育措施。《湖北省计划生育条例》第十七条节制生育应采取以避孕为主的综合措施。已生育一个小孩的育龄妇女无禁忌症的，应放置宫内节育器；对已生育两个小孩的育龄夫妻，提倡一方做节育手术，计划外怀孩子的妇女，应及早采取措施终止妊娠。为了适应国际形势，人口法用了“知情选择”“安全、有效、适宜的避孕节育措施”，实则是强制实施一胎放环、二孩节育手术。但有些地区用一些地方政策要求结扎。如果不结扎就享受不到地方设置的一些优惠政策。各个地区的政策是不相同的。所以您最好是在您所在的地区跟一些育龄妇女打听打听。比这里问要强得多。

[律师回复] 您好，针对您的手术没成功医院怎么赔偿问题解答如下, 审判决医院担全责
一审审理后认为，根据诊疗规范术后不应在患者体内留有任何异物,，而西苑医院在为许先生实施手术后却未将导丝取出，且无法就未取出原因给予合理解释。而现在，断裂的导丝已滞留许先生体内重要组织器官，也在一定程度上影响了其自身疾病治疗，还导致其未来存在不确定风险。据此认定西苑医院对许先生的医疗行为存在过错，应承担100的侵权责任。并判决院方赔偿许先生各项损失共计304978元。
判决作出后，院方不服提出上诉。日前，市一中院作出终审判决，驳回院方上诉，维持原判决。