劳动者报销医疗保险支付的标准是什么?

[律师回复] 您好，我是李律师，可以委托律师出面帮你们进行赔偿金的谈判争取最大利益。咨询工伤认定部门，劳动工伤鉴定部门作鉴定。没买工伤险的话由公司负责承担赔偿事宜， 如果与单位协商不成，有去验工伤等级了吗？工伤医疗费用由社保或单位全部承担，工伤治疗的康复期间工资照发，欢迎来电或加我微信（点击头像可以查看联系方式），详细了解和咨询，希望能帮到您。（温馨提示：来电或加微信，能第一时间给您专业一对一的解答）

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 属以下情形之一者，不予报销：　　
（
1）住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。　　
（
2）打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。　　
（
3）残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。　　
（
4）婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。　　
（
5）非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。　　
（
6）核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。

[律师回复] 工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：　　
(一)丧葬补助金为六个月的统筹地区上年度职工月平均工资;　　
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加百分之十。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围按劳动保障行政部门的规定执行。　　
(三)一次性工亡补助金标准为四十八个月至六十个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
1.在解决医疗事故赔偿时，对患者尚未发生的续医费不能以一次性结算的方式予以给付。;
2.是否需要继续治疗，应以专家鉴定组在《医疗事故技术鉴定书》“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”为依据;
3.继续治疗费的计算。该部分的计算较为复杂，该费用是指将来必然发生的费用，可以是二期手术费，也可以是因医疗依赖所产生的必然医疗开支。在实践中，该部分费用可以参照疾病的常规治疗和护理标准进行计算。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1.在解决医疗事故赔偿时，对患者尚未发生的续医费不能以一次性结算的方式予以给付。;
2.是否需要继续治疗，应以专家鉴定组在《医疗事故技术鉴定书》“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”为依据;
3.继续治疗费的计算。该部分的计算较为复杂，该费用是指将来必然发生的费用，可以是二期手术费，也可以是因医疗依赖所产生的必然医疗开支。在实践中，该部分费用可以参照疾病的常规治疗和护理标准进行计算。

[律师回复] 您好，关于医保支付后还能工伤报销吗这个问题，我的解答如下, 医疗保险里不包括工伤报销，工伤费用，由工伤保险承担。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70发给住院伙食补助费经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

[律师回复] 新冠患者治疗期间的医疗费用医保进行异地报销的方式方法是：
先救治后结算，所有异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，无需患者个人垫付。
对于确诊的异地就医患者，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。所以大家不必担心因为在外地治疗新冠会对医保报销有任何影响。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分；
由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 新冠患者治疗期间的医疗费用医保进行异地报销的方式方法是：
先救治后结算，所有异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，无需患者个人垫付。
对于确诊的异地就医患者，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。所以大家不必担心因为在外地治疗新冠会对医保报销有任何影响。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分；
由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医保卡上个人账户余额，属于医疗保险基金的组成部分，用途为支付职工门诊以及住院治疗个人负担费用，不可以支付工伤医疗费用。
《社会保险法》
第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

[律师回复] 新冠患者治疗期间的医疗费用医保进行异地报销的方式方法是：
先救治后结算，所有异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，无需患者个人垫付。
对于确诊的异地就医患者，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。所以大家不必担心因为在外地治疗新冠会对医保报销有任何影响。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分；
由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 《婚姻法》第二十条规定：“夫妻有互相扶养的义务。一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方，有要求对方给付扶养费的权力。”
《婚姻法解释
（三）》第四条规定：“婚姻关系存续期间，夫妻一方请求分割共同财产的，人民不予支持，但有下列重大理由且不损害债权人利益的除外：
（一）一方有隐藏、转移、变卖、毁损、挥霍夫妻共同财产或者伪造夫妻共同债务等严重损害夫妻共同财产利益的行为；
（二）一方负有法定扶养义务的人患重大疾病需要治疗，另一方不同意支付相关医疗费用的。”

[律师回复] 继续治疗，仍然享有工伤医疗待遇。旧伤复发的工伤职工，同样享有工伤医疗待遇。如果缴纳了社保中的工伤保险，相关待遇费用由劳动局/人社局工伤待遇部门支付。否则由单位支付。《工伤保险条例》工伤保险待遇第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

[律师回复] 新冠患者治疗期间的医疗费用医保进行异地报销的方式方法是：
先救治后结算，所有异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，无需患者个人垫付。
对于确诊的异地就医患者，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。所以大家不必担心因为在外地治疗新冠会对医保报销有任何影响。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分；
由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 劳动者可以与用人单位进行协商，如果协商不了的，劳动者可以申请劳动仲裁，要求用人单位支付其工伤期间的医疗费。
如何申请劳动仲裁：
1、去当地人力资源和社会保障局（原劳动局）内的劳动争议仲裁委，申请劳动仲裁，立案时需携带：仲裁申请书2份、申请人身份证复印件1份；相关证据复印件和证据清单2份；用人单位的工商登记信息（北京地区不需要提供登记信息）。
2、提交材料后，5个工作日仲裁委给予立案，然后给双方举证期，给对方答辩期；然后开庭审理，之后对你们双方进行调解，调解不成仲裁委会下达裁决书；劳动仲裁60天内结案；对于裁决书不服，劳动者可以到；
3、申请劳动仲裁期间，不耽误劳动者去新单位工作。
工伤保险待遇主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金（ 个月本人工资）、一次性就业补助金（根据劳动者所在省的工伤条例确定，解除劳动关系时领取）、一次性医疗补助金（根据劳动者所在省的工伤条例确定，解除劳动关系时领取)、停工留薪期工资（根据劳动能力鉴定结论通知书确定）、伙食补助费、护理费、交通费等。
根据《工伤保险条例》第三十七条及劳动者所在省的工伤保险条例的规定。
第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
　　
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
　　
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

[律师回复] 对于生育医疗费实行定额支付标准是多少这个问题，解答如下, （
1）二级医院收费标准的定点医疗机构，每人2300元；
（
2）一级医院收费标准的定点医疗机构，每人2100元；
（
3）实际费用低于定额标准的，据实支付；高于定额标准的，按定额标准支付。
（
4）参加生育保险男职工的配偶无工作单位（从未与任何单位建立劳动关系、参加社会保险的），其生育符合计划生育政策规定的，按照定额标准的50%拨付，发生的医疗费用超过定额标准50%的，按50%支付；低于50%的据实支付。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，如受伤被认定为因工受伤，等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级计算伤残赔偿数额；
2.工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。
3.根据《工伤保险条例》的相关规定，如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：
（
1）医药费由用人单位全额垫付；
（
2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；
（
3）停工留薪期内需要护理的由单位负责；
（
4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；
（
5）如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的，还可以享受伤残津贴（1-6级伤残），一次性伤残补助金，一次性工伤医疗补助金（5-10级伤残解除合同后领取）和一次性伤残就业补助金（5-10级伤残解除合同后领取）等待遇。
4.如果用人单位不履行上述的义务，工伤职工可以到当地劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，如受伤被认定为因工受伤，等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级计算伤残赔偿数额；
2.工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。
3.根据《工伤保险条例》的相关规定，如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：
（
1）医药费由用人单位全额垫付；
（
2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；
（
3）停工留薪期内需要护理的由单位负责；
（
4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；
（
5）如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的，还可以享受伤残津贴（1-6级伤残），一次性伤残补助金，一次性工伤医疗补助金（5-10级伤残解除合同后领取）和一次性伤残就业补助金（5-10级伤残解除合同后领取）等待遇。
4.如果用人单位不履行上述的义务，工伤职工可以到当地劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益。

[律师回复] 对用人单位提起劳动仲裁及相关诉讼，根据工伤等级要求其赔偿，如医药费、停工留薪工资、一次性伤残补助金等，可委托律师介入维护您的权益

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 交通事故肇事者前期不垫付医疗费不违法，依据如下：
交通事故肇事方应该是要出医疗费的，如果肇事方不付的话，可以自己先垫付医疗费，事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。
法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额，不会强迫肇事方垫付，只能组织双方调解，调解的基本原则是自愿，如果调解不成由判决。
我国具有强制执行效力的只有和仲裁机构的调解书。所以在判决之前任何的支付都要肇事方自己愿意，谁都不能强迫他。
肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)；
和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时侵权人和保险公司的，人民应当按照下列规则确定赔偿责任：
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。

[律师回复] 当发生医疗过错后，若想判断是否为医疗事故就需要进行医疗事故鉴定，医疗事故鉴定是需要一些司法部门的专业人员来进行的，要求比较要个，因此也需要缴纳一定的费用，而这个医疗事故鉴定收费标准也有相关的规定，但由于各地区的经济状况的原因，收费标准也会有所不同。
一、医疗事故鉴定收费标准
首次鉴定（市、地级鉴定）2020元∕例，其中，哈尔滨市3000元∕例；再次鉴定（省级鉴定）3200元∕例。
医疗事故鉴定费用支付标准 医疗事故鉴定费用的支付标准由各地根据本地区经济情况制定，具体可咨询当地鉴定部门或者当地律师。
二、医疗事故鉴定费用由谁支付：
（1）双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费；
（2）卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费；
（3）卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付；
（4）首次委托鉴定的，由医疗机构缴付；
（5）对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付；
（6）经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
三、收费原则
医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。设区的市级地方医学会负责组织专家鉴定组进行的医疗事故技术鉴定为首次鉴定；省地方医学会负责组织进行的医疗事故争议的鉴定为再次鉴定。首次鉴定和再次鉴定可收取医疗事故技术鉴定费。
四、收费办法
（一）双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商缴纳鉴定费。
（二）卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
（三）首次鉴定和再次鉴定结论不同的，以最终裁定结论为依据收取鉴定费。最终裁定属于医疗事故的，两次鉴定费均由医疗机构支付；不属于医疗事故的，两次鉴定费均由医疗事故争议申请的当事人支付。
（四）县级以上地方人民政府卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。
（五）医学会对经卫生行政部门审核认为参加鉴定的人员和专业类别或者鉴定程序不符合规定，需要重新鉴定的，重新鉴定时不得收取鉴定费。
（六）医学会受理医疗事故技术鉴定后，已组织专家鉴定并做出鉴定结论，双方当事人或一方当事人提出停止鉴定的，已收取的鉴定费不予退还;受理后尚未组织专家鉴定，双方当事人或一方当事人提出停止鉴定的，如没有发生任何费用，已收取的鉴定费要全额退还，已发生费用的，按最高不超过鉴定费的10%收取，其余90%及时退还缴费人。