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劳动者报销医疗保险支付的标准是怎样的?
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2024-02-20
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我们的衣食住行，因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害，我们的生活是离不开法律的，因此应该提高对法律知识的了解和认识，避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着劳动者报销医疗保险支付的标准是怎样的?的问题，希望本篇文章的内容能够帮助到您。
劳动者报销医疗保险支付标准：
1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一般拒不支付劳动报酬罪的处罚是：数额较大，经政府有关部门责令支付仍不支付的，处三年以下的有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金；造成严重后果的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前述的规定处罚。
《中华人民共和国刑法》第二百七十六条之一
以转移财产、逃匿等方法逃避支付劳动者的劳动报酬或者有能力支付而不支付劳动者的劳动报酬，数额较大，经政府有关部门责令支付仍不支付的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金；造成严重后果的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。
单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。
有前两款行为，尚未造成严重后果，在提起公诉前支付劳动者的劳动报酬，并依法承担相应赔偿责任的，可以减轻或者免除处罚。
三、拒不支付劳动报酬罪处罚标准是如何规定的?
拒不支付劳动报酬罪处罚标准是这样规定的：若自然人以转移财产、逃匿等方法逃避支付劳动者的劳动报酬或者有能力支付而不支付劳动者的劳动报酬，数额较大，经政府有关部门责令支付仍不支付的，对其应处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金；造成严重后果的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。
《刑法》第二百七十六条之一
以转移财产、逃匿等方法逃避支付劳动者的劳动报酬或者有能力支付而不支付劳动者的劳动报酬，数额较大，经政府有关部门责令支付仍不支付的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金；造成严重后果的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。
单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。
有前两款行为，尚未造成严重后果，在提起公诉前支付劳动者的劳动报酬，并依法承担相应赔偿责任的，可以减轻或者免除处罚。
希望通过上面文章中的法律知识，应该已经帮助您解决劳动者报销医疗保险支付的标准是怎样的?相关的法律问题了。其实生活中处处都存在着法律方面的问题，所以我们应该多了解一些法律知识，这样就能避免在遇到法律问题时不知道如何去解决了。看完上文内容如果您的问题仍未得到解答，可以点击下方“立即咨询”按钮在线咨询专业律师。
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被打伤，打伤者不支付医疗费怎么办
[律师回复] 解答如下, 【法律意见】
当交通事故中肇事者不赔医药费，可以采取以下方法：
一、交通事故肇事方应该是要出医疗费的，如果肇事方不付的话，可以自己先垫付医疗费，事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。
二、机动车都参加保险了，可以把相关的手续以及交警的处理意见先拿到保险公司去，让保险公司提前支付医疗费。
三、也可以申请道路交通事故社会救助基金来解决伤者的医疗费问题。
【法律依据】
《道路交通安全法》
第七十五条规定：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
当交通事故中肇事者不赔医药费，可以采取以下方法：
一、交通事故肇事方应该是要出医疗费的，如果肇事方不付的话，可以自己先垫付医疗费，事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。
二、机动车都参加保险了，可以把相关的手续以及交警的处理意见先拿到保险公司去，让保险公司提前支付医疗费。
三、也可以申请道路交通事故社会救助基金来解决伤者的医疗费问题。
【法律依据】
《道路交通安全法》
第七十五条规定：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
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[律师回复] 不能。在医疗事故之前，患者的医疗费属于正常治疗开支。患者及家属所要求医院赔付的，应该是因医疗事故而发生的医疗费。医疗费是指患者人身遭受侵害后接受医院的检查、治疗与康复所必须支出的费用。具体包括：
(1)挂号费。包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费、法医门诊挂号费等。凡属于为了治疗患者所受伤害而向各类医院所支付的挂号费都属于赔偿项目。
(2)医药费。凡是治疗与该医疗事故造成的损伤、疾病或残疾有关的、必要的而合理的药物都应当属于赔偿项目。根据最高人民法院的司法解释：“医药费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门的批准而未获得批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药物或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。”但是在实际情况下，一些条件差、技术水平低的医院造成医疗事故后，受害患者有理由转院治疗而产生的合理医疗费用应当列入赔偿费用。
(3)检查费。包括为诊断治疗所必需的各种医疗检查范围。
(4)治疗费。如换药、打针、理疗、手术、化疗等。
(5)住院费。
(6)其他必要的医疗费用。如必要的器官移植费、必要的整容费、未来的手术费、康复费、后续治疗费等。需要注意的是，《条例》规定，按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。该问题涉及到的相关文件：《条例》
(1)挂号费。包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费、法医门诊挂号费等。凡属于为了治疗患者所受伤害而向各类医院所支付的挂号费都属于赔偿项目。
(2)医药费。凡是治疗与该医疗事故造成的损伤、疾病或残疾有关的、必要的而合理的药物都应当属于赔偿项目。根据最高人民法院的司法解释：“医药费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门的批准而未获得批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药物或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。”但是在实际情况下，一些条件差、技术水平低的医院造成医疗事故后，受害患者有理由转院治疗而产生的合理医疗费用应当列入赔偿费用。
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(4)治疗费。如换药、打针、理疗、手术、化疗等。
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(6)其他必要的医疗费用。如必要的器官移植费、必要的整容费、未来的手术费、康复费、后续治疗费等。需要注意的是，《条例》规定，按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。该问题涉及到的相关文件：《条例》
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交通事故肇事者不垫付费用怎么办，肇事者不愿支付医疗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 交通事故肇事方应该是要出医疗费的，如果肇事方不付的话，可以自己先垫付医疗费，事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额，不会强迫肇事方垫付，只能组织双方调解，调解的基本原则是自愿，如果调解不成由判决。我国具有强制执行效力的只有和仲裁机构的调解书。所以在判决之前任何的支付都要肇事方自己愿意，谁都不能强迫他。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条
有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
(一) 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的
(二) 被保险机动车被盗抢期间肇事的
(三) 被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。
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医院有过错，患者也应支付其医疗费用。至于赔偿问题，可以自行协商，也可以到法院起诉，等待法律裁定。医疗费用和赔偿金是两笔不同的款项。既然在医院进行了治疗，应付的医疗费用就应该支付给医院，至于医院有过错，应该付给患者的赔偿金又是另外一件事了。
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生前的抚恤金和医疗费能否支付给死者
[律师回复] 工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
(一)丧葬补助金为六个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加百分之十。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围按劳动保障行政部门的规定执行。
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交通事故，肇事者不愿支付医疗费，怎么办？
[律师回复] 一、肇事者不支付医疗费怎么办交通事故发生后，对伤者的抢救是刻不容缓的，为了保证伤者及时得到抢救治疗，《道路交通安全法》第七十五条规定：“医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。”
二、交通事故医药费由谁垫付交通事故处理的重要任务之一是抢救受伤人员。要采取各种措施充分保证交通事故受伤人员能够得到及时的抢救治疗，从而有效地减少交通事故伤亡人数，保障事故受害人的生命安全。为此，《道路交通安全法》首先将医疗机构对受伤人员的救助义务规定为一项法定义务。根据《道路交通安全法》第75条的规定，交通事故受伤人员抢救费用的支付分为以下三种情况：
1、对于事故车辆身份明确，而且参加了机动车第三者责任保险的，明确由该机动车投保的保险公司预先支付抢救的费用。由于受保险性质的限制，保险公司支付的费用不超过被保险人投保的责任限额。抢救费用超过责任限额的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部费用。
2、事故车辆尚未投保第三者责任险或者投保的责任险过期而未续保的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部费用。
3、肇事车辆逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部费用。
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我爱人骑自行车过斑马线被 骑电动车撞到人腰椎压缩骨折，大腿内侧骨折需要动手术，目前对方只支付3万元医疗费，由于需要继续住院如卧床休养两三个月，对方现在不愿再支付医疗费？我将如何追究对方支付医疗费或者今后对方如何赔偿？？谢谢！
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社会保险法第三十条，医疗费先行支付是安报销比例支付还是全额支付
[律师回复] 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
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工伤医疗费谁支付
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交通事故中受害者没钱支付医疗费怎么办
[律师回复] 针对您叙述的问题，回答如下：
对于交通事故处理，应在出院后申请伤残鉴定，计算赔偿数额。交通事故赔偿项目，是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等。就赔偿协商不成依法对方司机、车主、保险公司；强制险范围内12.2万元用于全部赔偿伤者，超过部分再按照责任划分承担。
（限额122000元，其中医疗费限额10000元，死亡伤残赔偿金限额110000元，财产损失限额2000元），超出保险责任限额的部分，由你们双方按照责任比例承担。
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（限额122000元，其中医疗费限额10000元，死亡伤残赔偿金限额110000元，财产损失限额2000元），超出保险责任限额的部分，由你们双方按照责任比例承担。
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因公受伤，医疗保险费用公司支付的医疗费用归公司报销吗
[律师回复] 工伤保险住院服务标准。二是五级。用人单位应与其保留劳动关系，从工伤保险基金支付。且《工伤保险条例》第三十条明确规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗、工伤保险药品目录，给好评啊，公司有权收回。因此，参保单位职工发生工伤后。（诚心回答你的问题，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，以及经医疗机构出具证明，员工也有义务返还、食宿费用从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录。难以安排工作的，用人单位不得解除或终止劳动关系。职工住院治疗工伤的伙食补助费，在工伤保险基金支付范围以外。三是职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的。停工留薪期内，不得低于当地最低工资标准，由用人单位向工伤职工支付一次性伤残就业补助金，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通。”显然不包括公司预付的医疗费用、食品药品监督管理部门等部门规定，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定，享受工伤医疗待遇、工伤保险药品目录。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，或者职工本人提出解除劳动合同的、工伤保险住院服务标准的，劳动合同期满终止。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录，由用人单位按月支付伤残津贴按照《工伤保险条例》的相关规定，由社会保险行政部门会同卫生行政部门，报经办机构同意。谢谢，用人单位应承担三项费用、六级伤残职工按月领取的伤残津贴：一是职工治疗工伤期间的工资福利，安排适当工作
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[律师回复] 医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
在当地医保定点治疗但不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。
在当地医保定点治疗但不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。
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工伤医疗费谁支付
当前的社会中，在就业、出行、购物等各种情形时，都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题，所以我们应该多学习了解一些法律知识，这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对工伤医疗费谁支付进行了解答，希望能解答您的问题。
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你好，我朋友跟我说他最近招了一批人，所以就想打听一下如果未替劳动者购买基本医疗保险有啥后果？
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工伤医疗费谁支付
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工伤保险不足以支付医疗费，劳动者是否能享受
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医保中，医疗保险的支付范围
[律师回复] 解答如下,
1.诊疗设备及医用材料类
(1)核磁共振成像装置(MRI)
(2)CT(不含电子束CT)
(3)心脏及血管造影×线机(含数字减影设备)
(4)单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)
(5)彩色多普勒仪、医疗直线加速器、立体定向放射装置等
(6)安装心脏起博器,置换人工关节、人工晶体、血管支架等
(7)体外震波碎石、高压氧治疗
(8)省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料
2.治疗项目类
(1)血液透析、腹膜透析
(2)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
(3)心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目
1.诊疗设备及医用材料类
(1)核磁共振成像装置(MRI)
(2)CT(不含电子束CT)
(3)心脏及血管造影×线机(含数字减影设备)
(4)单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)
(5)彩色多普勒仪、医疗直线加速器、立体定向放射装置等
(6)安装心脏起博器,置换人工关节、人工晶体、血管支架等
(7)体外震波碎石、高压氧治疗
(8)省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料
2.治疗项目类
(1)血液透析、腹膜透析
(2)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
(3)心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目
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抚恤金能支付死者生前由子女垫付的医疗费和配护费吗？
[律师回复] 工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
(一)丧葬补助金为六个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加百分之十。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围按劳动保障行政部门的规定执行。
(三)一次性工亡补助金标准为四十八个月至六十个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
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