交通事故医保可以报销吗

最新修订 | 2024-04-14
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卞晓飞律师
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专家导读 不可以。 交通意外事件中的人身损害问题通常无法通过社会医疗保险解决。 此类情况一般按照机动车交通事故进行处理,需寻求肇事方负起相应的赔偿责任,因此在社会医疗保险之中难以得以清算报销。
交通事故医保可以报销吗

一、交通事故医保可以报销吗

交通意外事件中的人身损害问题通常无法通过社会医疗保险解决。

此类情况一般按照机动车交通事故进行处理,需寻求肇事方负起相应的赔偿责任,因此在社会医疗保险之中难以得以清算报销。

但若在此次交通事故中自身担责过重,那么自行承担的那部分医疗费用便难以在社保体系内获得清算报销。

不过仍有两种情况在特定条件下允许您拨打社保电话咨询,以查询部分医疗费用是否可以申请医保报销:

首先,当这些医疗费用依法应由第三方承担时,若第三方未能履行支付责任或未无法确认应由谁来支付负担时,此时则由基本医疗保险基金先行垫付此笔医疗费用。

而在基本医疗保险基金先行垫付后,其拥有向第三方追偿其所垫付金额的权利。

其次,若是交通事故中自己全权负责,且因为自己的过失而造成的伤害所引发的医疗费用,并不属于那些被排除在基本医疗保险基金支付范围之外的情形,那么医疗保险部门就必须对这些医疗费用进行报销。《民法典》第一千二百零八条

机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。

二、交通事故肇事逃逸的赔偿标准

逃逸与赔偿无关,发生交通事故造成人身损害的,应当赔偿这些费用:

1、医疗费,根据医疗机构出具的收款凭证进行确定;

2、误工费,根据受害人的误工时间和收入状况确定;

3、交通费,根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;

4、护理费以及住宿费等。《民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“交通事故医保可以报销吗”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。律图有在线律师,如果您有任何的疑惑,欢迎您随时咨询。

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一、单位医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
二、医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
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