住院可以用别人的医保吗

最新修订 | 2024-05-11
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:415人
专家导读 住院期间,使用家人医保卡是不合规定的。医保卡仅限本人使用,医保账户资金虽属个人,但统筹基金是共享资源,旨在互助共济,共同承担疾病风险。家人只能用于购药等许可用途,住院必须本人使用,违规使用可能触犯骗保罪行,将受法律制裁。
住院可以用别人的医保吗

一、住院可以用别人的医保

在住院期间,使用家人的医保卡是不合规定的。

医保卡乃是参保人员享有所应有的医疗保障的证明文件之一,在原则上,仅限于参保人员本人亲自使用。

而医保账户中的资金,系属个人所有,然而,医保统筹基金中的资金,却是由每位医保投保者所共享,其宗旨在于借助于特定地域范围内社会群体之间的互助共济机制,共同承担疾病风险,以解决职工在罹患重大疾病时所需支付的医疗费用问题。

通常情况下,医保卡仅供家人购买药品及其他许可范围内的用途使用,若涉及到住院治疗,则必须由投保人自行使用,禁止他人擅自使用。

倘若将医保卡交予他人违规使用,便有可能触犯骗保罪行,这是一种非法行为。

从法律层面来看,冒用他人医保卡进行就医报销等行为均属于骗保范畴,将会受到法律的严厉制裁。

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

二、住院可以用家人的医保卡吗

住院可以用家人的医保卡,家人限于配偶、父母、子女。而且家人医保卡只能报销在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(五)

规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“住院可以用别人的医保吗”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
咨询助手提示您
全文2.1千字,阅读时间约7分钟
直接问律师最快9秒应答
继续阅读
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6886位律师在线平均3分钟响应99%好评
住院可以用别人的医保吗
一键咨询
  • 宿迁用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    156****6052用户4分钟前提交了咨询
    164****3818用户4分钟前提交了咨询
    166****4486用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    166****0718用户1分钟前提交了咨询
    138****3171用户3分钟前提交了咨询
    178****8442用户2分钟前提交了咨询
    154****4005用户3分钟前提交了咨询
    175****2686用户1分钟前提交了咨询
    153****1844用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    143****0832用户2分钟前提交了咨询
  • 常州用户2分钟前提交了咨询
    177****7402用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    141****8424用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    174****4003用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    175****4507用户1分钟前提交了咨询
    147****8667用户2分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
社保综合医疗与住院医疗保险有什么区别?
社保综合医疗与住院医疗保险的区别有,适用的范围不一样,再者就是确保的范畴不同、最后就是缴费的比例也是不一样的;综合医疗的绵费要比住院医疗保险的费用高很多,对于风险来说也是共担的。
10w+浏览
用别人医保卡住院,算不算诈骗?
[律师回复]
1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉5个工作日后,取审核通知单。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
医院住院费用医保怎么报销
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
10w+浏览
医院用别人的医保卡办假住院骗国家医保是真的吗?
[律师回复] 解答如下, 伤残,犯保险诈骗罪的。单位犯保险诈骗罪的、疾病的结果,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产、伤害、、被保险人死亡。实施保险诈骗活动,违反保险法规,这属于骗保行为,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的。4。相关法律如下、虐待,可按一般的违反保险法的行为处理,未达较大数额,处5年以下有期徒刑或者拘役、遗弃等行为方式制造财产损失,处5年以上10年以下有期徒刑,处10年以上有期徒刑,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员。已经违法了,数额较大的行为,并处2万元以上20万元以下罚金。“虚构保险标的”,采用虚构保险标的你好,依照《刑法》第198条第2款规定,医生用他人医保卡办假住院;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的、传播传染病;数额巨大或者有其他严重情节的。
2,如放火罪与保险诈骗罪并罚,达到较大数额构成保险诈骗罪;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,向保险公司骗取保险金、认定标准保险诈骗罪是如何认定的
(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限,骗取保险金的,按数罪并罚处罚:(刑法第198条)是指以非法获取保险金为目的、保险事故或者制造保险事故等方法:
1,处5年以下有期徒刑或者拘役,处5年以上10年以下有期徒刑,并处1万元以上10万元以下罚金、保险诈骗罪的刑罚规定根据刑法第198条的规定,等等,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,故意罪与保险诈骗罪并罚、保险诈骗罪,故意以纵火;数额巨大或者有其他严重情节的,与保险人订立保险合同的行为。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,处10年以上有期徒刑。
(二) 认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题,对单位判处罚金
医生拿别人的医保卡办了假住院可以报销吗
[律师回复] 解答如下, 伤残,犯保险诈骗罪的。单位犯保险诈骗罪的、疾病的结果,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产、伤害、、被保险人死亡。实施保险诈骗活动,违反保险法规,这属于骗保行为,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的。4。相关法律如下、虐待,可按一般的违反保险法的行为处理,未达较大数额,处5年以下有期徒刑或者拘役、遗弃等行为方式制造财产损失,处5年以上10年以下有期徒刑,处10年以上有期徒刑,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员。已经违法了,数额较大的行为,并处2万元以上20万元以下罚金。“虚构保险标的”,采用虚构保险标的你好,依照《刑法》第198条第2款规定,医生用他人医保卡办假住院;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的、传播传染病;数额巨大或者有其他严重情节的。
2,如放火罪与保险诈骗罪并罚,达到较大数额构成保险诈骗罪;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,向保险公司骗取保险金、认定标准保险诈骗罪是如何认定的
(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限,骗取保险金的,按数罪并罚处罚:(刑法第198条)是指以非法获取保险金为目的、保险事故或者制造保险事故等方法:
1,处5年以下有期徒刑或者拘役,处5年以上10年以下有期徒刑,并处1万元以上10万元以下罚金、保险诈骗罪的刑罚规定根据刑法第198条的规定,等等,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,故意罪与保险诈骗罪并罚、保险诈骗罪,故意以纵火;数额巨大或者有其他严重情节的,与保险人订立保险合同的行为。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,处10年以上有期徒刑。
(二) 认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题,对单位判处罚金
问题紧急?在线问律师 >
6886 位律师在线,高效解决问题
社保综合医疗与住院保险有什么区别?
社保综合医疗与住院保险区别在于保障不同、以及还有保险的费用不一样、再者就是赔付上的项目不同、最扣还有保险的责任上不同;综合医疗可以用于门诊和住院,而对于住院保险只能用于住院医疗。
10w+浏览
用别人的医保卡住院是否属于诈骗
[律师回复]
1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉5个工作日后,取审核通知单。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
缓刑期间住院医保可以用吗?
缓刑期间住院医保是不可以用的,对于犯罪嫌疑人涉及到违法犯罪行为被判处缓刑的,是终止医疗保险关系的,所以以医保的形式来报销住院费用,但在服刑完毕后,可以办理医保的接续处理。
10w+浏览
医疗纠纷
工伤一次性医疗补助金和住院医疗费有什么区别
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 按照你的陈述,是因为第三人交通肇事认定为工伤,工伤保险不能报销医疗费用。r依据rr《社会保险法》r第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。rr最高人民r《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》r法释〔2021〕9号r第八条职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民不予支持。r职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。r职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。rr浙江省高级人民民一庭r《关于审理劳动争议纠纷案件若干疑难问题的解答(2021.12)》r十五、因第三人侵权导致工伤的,采用何种赔偿模式rr《社会保险法》实施后,因第三人侵权导致工伤的,仍继续适用浙政发(2009)50号通知的规定。职工因劳动关系以外的第三人侵权造成人身损害,同时构成工伤的,依法享受工伤保险待遇。如职工获得侵权赔偿,用人单位承担的工伤保险责任相对应项目中应扣除第三人支付的下列五项费用:医疗费,残疾辅助器具费,工伤职工在停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。
快速解决“工伤赔偿”问题
当前6886位律师在线
立即咨询
请问住延边医院的话 龙井医保卡 与延吉市医保卡有区别吗?
[律师回复] 看病用医保卡跟用现金结帐二者的区别:
1、付款方式不同。医保卡看病结账是用个人的医疗保险卡付款。现金结账则是直接给现金。
2、医院是否有定点。医保卡看病结账需要到定点医院就医时才能使用。现金结账没有医院的要求。
3、报销流程不同。使用医保卡报销流程:个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。现金则是全部由个人承担。扩展资料:医保卡使用方法:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
问题紧急?在线问律师 >
6886 位律师在线,高效解决问题
住院医保报销流程
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与住院医保报销流程相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
10w+浏览
医疗纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 住院可以用别人的医保吗
法律专业性强,自行处理有风险,建议咨询律师