单位买的五险住院能报销吗

最新修订 | 2024-05-20
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张恒律师
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专家导读 在职时公司购买的五险包括医疗保险,可用于住院报销。员工生病住院时,需先交押金,出院时结算费用。然后,提交住院单据、收费凭证、医保卡和个人身份证明等材料至所属经办医疗机构办理报销手续。
单位买的五险住院能报销吗

一、单位买的五险住院能报销吗

根据单位为员工购买的五项社会保险之规定,符合条件的员工在接受治疗过程中产生的医疗费用是可以进行报销处理的。在具体操作过程中,参加社会保险的职员可凭借个人身份证明文件以及由主治医师开具的正式入院许可令等相关材料,预先支付相应的住院押金以便完成住院程序。出院之际,请赴医院住院收费部门清算并办理相关手续。随后,您需要携带住院期间产生的各项票据收据、参与社保计划的医保卡及本人有效身份证件等,至所在地的相关经办医疗机构进行报销流程的申请。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、单位买的五险的作用有什么

五险一金是用人单位为劳动者提供的多种保障待遇的统称,包括养老保险、医疗保险、失业保险工伤保险生育保险住房公积金

五险一金的功能:

1、养老保险的目的是为老年人提供服务。职工达到法定退休年龄,可以领取养老金

2、医疗保险作为员工疾病的医疗报销;

3、失业保险是领取失业后的生活费;

4、生育保险是为职工生育报销及相关待遇;

5、工伤保险是指在发生工伤事故时,支付医疗费用或工伤治疗赔偿金

劳动法》第七十二条

社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“单位买的五险住院能报销吗”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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[律师回复] 【法律意见】
医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。
医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险的报销比例与范围:
  
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
  
2、结算比例:合同期内派遣人员元以上部分报销50,个人自付50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
  
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  
5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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