职工医保多少钱一个月

最新修订 | 2024-06-14
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王颖律师
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专家导读 社会保障费用分担机制涉及职工医保制度。企业承担7.5%,员工负担2%。医疗费用超过2000元,可报销50%;退休人员超过1300元,70岁以下报销70%,70岁及以上报销80%。每年首次起付金额均为1300元。
职工医保多少钱一个月

一、职工医保多少钱一个月

关于社会保障费用的分担机制,其中包括了针对职工医保制度的相关内容。

根据现行的规定,此种制度是由企业与员工共同参与,具体的比例设定为公司承担7.5%,而员工则需负担剩余部分的2%。

然而,对于特定情况,比如在职员工在医院门诊或急诊就诊后,只有当医疗费用超过2000元时,才能享受相应的报销待遇,且报销比例为总费用的50%。

另一方面,对于年龄低于70岁的退休人员来说,他们只需支付超过1300元的医疗费用,便可获得高达70%的报销比例。

至于年满70岁及以上的退休人员,其报销比例更是提高到了80%。

值得注意的是,无论在职员工还是退休人员,在一年内首次使用基本医疗保险进行支付时,其起付金额均为1300元。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条

基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。

国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。

公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务

用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。

城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费

二、职工医保和城乡居民医保能一起缴纳吗

一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高,建议只保留城镇职工医保就可以了。

城乡居民医疗保险,是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的,城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限,退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。

在缴费方式上,按年度进行缴费,缴费标准比职工医疗保险低,每年几百元钱,政府每年要给予一定的补助,个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金,没有个人账户,报销比例比较低,一般报销比例在50%左右,如果加上二次报销,总体报销比例可以达到75%左右。

城镇职工医疗保险,是采用单位和个人按比例缴费,其中单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,就是每月返还到社保卡上的钱,这个钱可以用来到药店买药,到医院门诊看病等。

职工医保缴费比较高,报销比例也比较高,一般能达到70%以上,缴费年限累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。

社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“职工医保多少钱一个月”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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