出了事故保险公司拒赔吗

最新修订 | 2024-07-11
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执业:4年高级合伙人
专家导读 保险机构通常无故意拒赔之意,但在特定情况下有权拒赔:1)被保险人未如实陈述关键信息;2)事故属保险除外责任;3)存在欺诈行为;4)合同生效前等待期内发生事故。若保险公司拒赔,被保险人可依法申诉或起诉。请确保提供完整、真实的信息以避免不必要的纠纷。
出了事故保险公司拒赔吗

一、出了事故保险公司拒赔吗

保险机构通常并无故意拒绝理赔之意,然而当出现如下情形时,其确实具备予以拒赔的权力与资格:

1)被保险人未能详尽、真实地陈述重要事宜;

2)相关事故正好发生于保险合约所排除的责任范围之内;

3)存在保险欺诈行为;以及4)在合同正式生效之前的等待期间内发生了事故。若保险公司决定拒赔,被保险人可依据法律规定进行申诉或者提起诉讼。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

二、出了事故没钱垫怎么办

对于因交通事故而无法支付相关费用的情况,存在两种解决途径:

首先,如果事故涉及到保险,那么在保险规定的保障范围内,可以预先申请让保险公司进行赔偿;

其次,若暂时无法获得保险赔偿,还可以向道路交通事故社会救助基金寻求帮助,由该基金先行垫付出事者人身伤亡的丧葬费、部分或全部急救费用等。在此过程中,救助基金管理机构享有向相关责任人追偿的权利。

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“出了事故保险公司拒赔吗”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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