二次报销是社保局还是医保局

[律师回复] 住院费用应该可以报销的
追问
住院的时候市民卡已经开通自动差了，我说得新农合大病二次报销，百度上说有二次报销
孩子重病一般保险不给你买保险报销
追答
农合主要是报销医疗费用的
更多追问

[律师回复] 自费一万元以上能二次报销。
1、二次补助不受缴费方式的限制，住院自费部分去掉丙类费用若在一万元以上是可以享受二次补助；
2、徐州市医疗保险管理中心发放的是上一年度的二次补助，本年度的二次补助要等本年结束后方可以二次报销；
3、二次补助与病种无关，只要是住院费用满足条件均可享受二次补助，居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。

[律师回复] 你到开发区社保中心问一下不就行了

[律师回复] 民政局二次报销规定
新农合报销过后，你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件（有的地方要诊断证明或病历复印件），上面加盖新农合公章到民政部门申请，审批后发放补助，如果你不进行申请，民政部门是不可能给你钱的；如果已申请，且手续合格，一般当年度应该将补助款项交给患者。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医保不交社保办理一般流程：
一、登记范围
市区行政区域内的所有用人单位，包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户(根据当地政策)。
二、报送材料
1.工商营业执照，或事业法人登记证，或上级主管部门批准成立文件，或其他批准执业证件(均需原件和复印件)
2.国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书(原件和复印件)
3.单位开户银行全称及帐号。
三、办理程序
1.单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内，到社保经办机构办理登记(开户)手续。
2.单位领取《社会保险登记表》，填写完整并盖章。
3.社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。
四、注意事项
1.在市工商局注册登记的企业，到市社保中心办理登记参保手续在各区工商局注册登记的企业、个体工商户，到相应区社保经办机构办理。
2.按企业办法参保的单位，还应立即到地税征收部门办理相关手续。
3.缴费单位应将《社会保险登记证》纸质副本悬挂于办公场所醒目位置，并于每年规定时间内持《社会保险登记证》正本到劳动监察机构办理劳动保障年检手续。
4.单位的社会保险登记事项发生变更或单位依法终止的，须在变更或终止之日起30日内，持有关文件及证明材料，填写《社会保险变更登记表》或《参保单位结户审批表》，到社保经办机构办理变更登记或注销登记(结户)手续。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 如果是领取了一次性工伤医疗补助金的，由工伤职工自理；没有领取一次性工伤医疗补助金的，社会保险经办机构不予支付，是用人单位中断缴费或者没有参加工伤保险的情形，由用人单位支付。《工伤保险条例》第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 如果是领取了一次性工伤医疗补助金的，由工伤职工自理；没有领取一次性工伤医疗补助金的，社会保险经办机构不予支付，是用人单位中断缴费或者没有参加工伤保险的情形，由用人单位支付。《工伤保险条例》第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 如果是领取了一次性工伤医疗补助金的，由工伤职工自理；没有领取一次性工伤医疗补助金的，社会保险经办机构不予支付，是用人单位中断缴费或者没有参加工伤保险的情形，由用人单位支付。《工伤保险条例》第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

[律师回复] 您好，针对您的工伤二次手术费用社保局不给报销怎么办问题解答如下, 如果是领取了一次性工伤医疗补助金的，由工伤职工自理；没有领取一次性工伤医疗补助金的，社会保险经办机构不予支付，是用人单位中断缴费或者没有参加工伤保险的情形，由用人单位支付。《工伤保险条例》第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。
第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。
退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。
第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。
退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。
第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。
退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

[律师回复] 关于二次报销的规定，各地区不尽相同。民政局不存在报销的说法。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。

[律师回复] （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院花费； （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付准则为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏准则：3万元，任职85%，退休91%，3万-4万任职90%，退休94%，4万以上，任职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏准则减半。一个自然年度内兼顾基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； （三）就医管理：如单位足量交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可解决住院手续。发生的医疗花费要符合医疗保险三大目录库的范围； （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，兼顾基金报销金额由医院与区医保中心结算。

[律师回复] 如果是领取了一次性工伤医疗补助金的，由工伤职工自理；没有领取一次性工伤医疗补助金的，社会保险经办机构不予支付，是用人单位中断缴费或者没有参加工伤保险的情形，由用人单位支付。《工伤保险条例》第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

[律师回复] 您好，建议您直接咨询下当地医保局

[律师回复] “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。医保二次报销需要的资料:领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销金额:“分段计算，累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上，5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50超过5万元的费用，由大病保险资金报销60。报销方法:起付金额以上报50或60首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50超过5万元的费用，由大病保险资金报销60。新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。新农合报销过后，你需要拿着住院收费票据复印件，出院证复印件，新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件)，上面加盖新农合公章到民政部门申请，审批后发放补助，如果你不进行申请，民政部门是不可能给你钱的如果已申请，且手续合格，一般当年度应该将补助款项交给患者，如果去年的到现在还没给，你应该到民政部门去问问了，先去民政所，如果他们以各种借口敷衍，直接到县民政局查找报销情况，如果已报，民政所却没给，再去要，再不给的话可到县效能中心或信访局投诉

[律师回复] 民政局二次报销规定
新农合报销过后，你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件（有的地方要诊断证明或病历复印件），上面加盖新农合公章到民政部门申请，审批后发放补助，如果你不进行申请，民政部门是不可能给你钱的；如果已申请，且手续合格，一般当年度应该将补助款项交给患者。

[律师回复] 民政局二次报销规定
新农合报销过后，你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件（有的地方要诊断证明或病历复印件），上面加盖新农合公章到民政部门申请，审批后发放补助，如果你不进行申请，民政部门是不可能给你钱的；如果已申请，且手续合格，一般当年度应该将补助款项交给患者。

[律师回复] 关于二次报销的规定，各地区不尽相同。民政局不存在报销的说法。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。