事故保险不赔自己要掏钱吗

最新修订 | 2024-07-18
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包同贺律师
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专家导读 事故发生后,若已投保,保险公司须依法在保险限额内赔偿。不足部分由投保方自补。伤者受伤,保险公司需先行垫付住院押金,保障治疗。伤者康复出院后,保险公司审核并报销医疗费用。
事故保险不赔自己要掏钱吗

一、事故保险不赔自己要掏钱吗

若事故不幸发生,且您已履行相关投保义务,则保险公司应依据法律法规,在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内进行赔偿。倘若赔偿金额仍存在缺口,则需由投保方自行弥补差额。而且,当人遭遇到交通事故导致受伤时,保险公司有义务先行垫付住院押金以确保伤者得到及时治疗。待伤者康复并顺利出院后,保险公司将对其医疗费用进行审核和报销处理。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。

二、事故保险公司可以垫付吗

在交通事故中,您有权向保险公司提交垫付请求。但是,此项操作需要满足以下必备前提:

首先,必须由公安交通管理部门开具出垫付医疗费用通知书,其次,应有公安交通管理部门出具的关于该事故的交通事故认定书,以及由医疗机构所开具的用于支付医疗当事人的医疗费用发票及相关详细资料;

再次,被伤害方应对上述所有材料进行准确无误的签名认可。

另外,交通事故赔偿方面具体的计算规则如下:首先,医疗费用部分,应依据医疗机构提供的医药费、住院费等收款凭证,结合病历以及诊断证明等相关辅助证据来加以确定;其次,误工费部分,需根据受伤者的误工时间以及其收入状况来确定;

再者,护理费部分,应根据护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限来加以评估;

然后,住院伙食补助费部分,可以参照所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准进行计算;接下来是交通费用部分,这部分金额要严格按照受害人及其必要的陪护人员因就医或转移到其他医院接受治疗过程中所实际发生的费用来进行计算;紧接着是残疾赔偿金的计算,这一部分主要根据受害者丧失劳动能力的程度或伤残等级,以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均净收入为衡量标准,自鉴定确定之日起,开始按照二十年的年限进行计算;

最后,我们会谈到被扶养人生活费的问题,这部分的计算方法是在受害者的抚养义务人存在且无法独立生活时,才能从被抚养人的抚养生活费中提取合理金额。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条

保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。

在交通事故发生之后,如果已经购买了相关的保险产品,根据法律规定,保险公司有责任按照保险条款中的金额进行赔偿。但如果保险赔偿金额仍无法覆盖全部损失,超出部分则需要由投保人自行予以补充支付。在此期间,伤员需前往医院接受治疗,保险公司必须先行垫付住院押金,确保及时进行有效的治疗措施。待伤者痊愈且顺利出院之后,保险公司会对其提供的医疗费用凭证逐项进行严格的审核与报销手续。

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