养老保险待遇纠纷是否需要仲裁

最新修订 | 2024-07-18
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张恒律师
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专家导读 若保险公司赔偿不公,您可向银保监会申诉或法院起诉。向银保监会申诉时,请按属地原则向当地分支机构书面投诉,注明事件详情、诉求、真实姓名、联系方式及详实证据。避免口头或匿名投诉,以免被忽视。
养老保险待遇纠纷是否需要仲裁

一、养老保险待遇纠纷是否需要仲裁

当涉及到保险公司未能提供有效或公正的赔偿时,您有权向中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)提起申诉,同时您还可以选择通过向法院直接起诉解决问题。关于向银保监会申诉的程序,依照属地监管的原则,您应首先向银保监会在当地设立的分支机构提出投诉。您的投诉须采用书面形式,详细描述投诉事件及其性质、具体诉求以及投诉人的真实姓名和联系方式等相关信息。请务必提供详细且真实的证据材料,口头投诉或匿名投诉通常无法得到银保监会的重视与受理。

在收到您的书面投诉之后,银保监会将立即将其转交给相关的银行保险机构进行处理,并要求该机构尽快展开调查并直接向您反馈处理结果。对于一些重大的投诉事件,银保监会甚至会亲自介入,要求银行保险机构对投诉事件做出全面而深入的解释,并详细说明处理过程。在某些情况下,银保监会甚至可能会直接进行现场调查,一旦发现存在严重的违规违法行为,银保监会将会直接对涉事人员进行相应的处罚

保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、养老保险金怎么查

1、倘若对于自身缴纳的社会保险账号存在模糊认知,您可以携带有效的身份证明文件前往各个区域的社会保险经办机构业务办理大厅,以进行相关资料的查询。

2、您还可以选择拨打全国统一的劳动保障综合服务热线“12333”,进行关于社会保障政策及信息资料的询问与查证。

3、通过互联网登录所属城市的劳动保障官方网络平台或者社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”模块,并依提示输入相应的合法身份证件号码以及个人密码,便能够查阅到个人参与社保的详细信息,包括缴款状况等。此外,您还可以通过支付宝这个平台进行查询,路径为:支付宝主界面-精选服务栏-城市服务功能-社保查询项目。

4、如今许多地方性的社会保险事业管理中心在其业务经办大厅内部都设置了自助查询终端设备,参保人员只需出示本人持有的第二代身份证原件,通过该设备的证件感应区进行扫描,即可获取到自己所在的养老保险的缴费记录以及账户明细信息。

社会保险法》第十一条

基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

倘若针对某家保险公司的理赔处理结果存在异议,您可以选择向中国银行保险监督管理委员会提交投诉或者直接寻求司法救济。在向银保监会申请投诉的过程中,请遵循属地管辖原则,将相关文件整理为书面报告并递交给该地区的分支机构。同时必须详细陈述事件经过、明确提出您的主张和要求,其中包括您的真实姓名、有效联系方式以及能够支持您观点的有力证据。为了确保您的权益得到充分保障,我们强烈建议您避免采用口头或匿名形式进行投诉,以防您的声音被淹没而得不到应有的关注与重视。

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工伤八级伤残赔偿项目:医疗费用、停工留薪期工资、住院期间护理费和伙食补助费(住院)、劳动能力鉴定费用、一次性伤残补助金(11个月本人工资)、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
法律依据:《劳动争议调解仲裁法》
第四十七条 下列劳动争议,除本法另有规定的外,仲裁裁决为终局裁决,裁决书自作出之日起发生法律效力:
  
(一)追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金,不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议;
  
(二)因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议。
  
《工伤保险条例》
第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
  
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
  
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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