保险拒赔怎么投诉

最新修订 | 2024-07-26
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专家导读 遭遇保险公司拒赔,可向中国保监会投诉或举报。对处理结果不满,可依法起诉。如保险公司未按合同规定赔付,投保人或受益人有权利提诉。保险人需尽快(30个工作日,除非另有约定)处理赔偿申请。
保险拒赔怎么投诉

一、保险拒赔怎么投诉

如若遭遇保险公司拒绝理赔的情况,可选择向中国保监会进行投诉和举报。倘若对此处理结果仍感不满,您亦有权根据相关法律规定,直接向法院提起诉讼。保险公司如未能按照保险合同所载明的条款内容来决定是否予以赔偿,那么投保人或受益人便可向中国保监会提出投诉,同时也可以针对保险公司的违法行为发起诉讼。当保险人接收到被保险人或受益人关于赔偿或支付保险金的申请时,应立即展开审核工作;若情况较为复杂,则需在三十个工作日内完成审核,除非合同中有其他特别约定。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

若在面对保险公司的拒绝理赔时,贵方享有向中国保险监督管理委员会进行投诉或者举报的权利。如果对于相关机构的处理结果仍感不满意,您有权通过法律途径提起诉讼。此外,若保险公司未能依照既定合同条款履行赔偿义务,作为投保人或者受益人,您同样拥有提出诉讼的合法权益。在此情况下,保险人必须在最短时间内(通常为30个工作日,除非双方另有约定)完成对赔偿申请的处理工作。

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