人寿保险合同纠纷怎么办

最新修订 | 2024-07-28
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巩海冬律师
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专家导读 在分歧争端后,保险等各方应诚信、尊重事实,积极沟通,寻求妥协与谅解,达成和解协议。和解方式包括自行和解和第三方主持和解。自行和解为双方直接交涉;第三方主持和解则通过第三方调停斡旋,推动双方和解。
人寿保险合同纠纷怎么办

一、人寿保险合同纠纷怎么办

1.友好协商与和解:在任何分歧争端出现之后,诸如保险等相关各方应当秉持着诚实守信、尊重事实的原则,积极主动地展开深入的沟通交流,寻求相互间的妥协与谅解,最终达成一份双方均可接受的和解协议。这种友好协商与和解的方式主要包括了自行和解以及第三方主持和解这两种模式。自行和解即是在没有第三方干预的情况下,由双方当事人直接进行面对面的交涉;而第三方主持和解则是通过引入双方当事人之外的第三方进行调停斡旋,从而推动双方达成和解共识。

2.仲裁解决:仲裁乃是由合同双方当事人在争议产生之前或者之后,共同达成书面协议,自愿将其之间的争议提交至双方均认可的第三方进行裁决。仲裁员在此过程中扮演的角色是裁判者,而非调解员,他会根据相关法律法规及事实依据,对双方的争议问题做出公正的裁决。仲裁组织作为一个民间性质的机构,其职责在于以中立的立场,对双方当事人之间的纠纷进行公允的评判,因此并无采取强制措施的权力。

至于仲裁裁决的强制执行权,则归属于各级人民法院。若在仲裁裁决生效后,保险公司仍拒绝履行裁决义务,那么受害方有权向保险公司所在地的人民法院提出强制执行申请

3.诉讼途径:诉讼解决保险纠纷,是指人民法院依照法定的诉讼程序,对保险纠纷案件进行全面审查,在查清事实、明确责任的基础之上,依法作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民法院行使司法职能的重要体现,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人须严格遵守并执行。

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条

起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。

书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。

第一百二十四条

起诉状应当记明下列事项:

(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;

(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;

(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;

(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。

第一百二十六条

人民法院应当保障当事人依照法律规定享有的起诉权利。对符合本法第一百二十二条的起诉,必须受理。符合起诉条件的,应当在七日内立案,并通知当事人;不符合起诉条件的,应当在七日内作出裁定书,不予受理;原告对裁定不服的,可以提起上诉。

二、人寿保险怎么赔偿

1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。

2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异)。

3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。

4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核,并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项(针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件,还需进行进一步的核查工作)。

5.向申请人书面发送理赔通知书(包括支付或拒绝支付款项两个选项)。

6.完成处理程序,顺利结案。

《中华人民共和国保险法》第五十五条

投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

在解决纠纷争议的过程中,保险公司以及其他相关各方应当秉持诚信原则,对事实资料给予充分尊重,并积极与其进行有效的沟通交流,旨在寻找实现和解的途径及方法,共同达成公正且合理的和解协议。目前市场上允许两种主流的和解方式,一种是由当事人双方自行协商解决,另一种则是借助于第三方机构或个人的调解与协调服务,即在第三方的主导与协助下助推矛盾双方达成和解协议。

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人寿保险合同纠纷怎么办
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如遇保险公司拒赔,投保人可依据法规,采取以下合法维权途径:首先,与保险公司沟通了解拒赔原因;其次,申请仲裁或提起诉讼;最后,可寻求消费者协会或相关监管部门的帮助。确保权益得到保障。
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人寿保险合同纠纷的被告是哪个
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是,
一、人寿保险合同纠纷的被告是谁?
人寿保险合同纠纷的被告是保险人,一般是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
《中华人民共和国保险法》第十条规定“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。”根据保险合同的约定,收取保险费是保险人的基本权利,赔偿或给付保险金是保险人的基本义务;与此相对应的,交付保险费是投保人的基本义务,请求赔偿或给付保险金是被保险人的基本权利。
二、人寿保险理赔的流程
1、 如果发生保险事故,应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。
2、 保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。
3、 调查员根据要求,展开调查。
4、 理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。
5、 理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。
6、 通知领取赔款或其他书面通知。
三、人寿保险理赔计算标准
1、给付理算。
对于应正常给付的索赔案件,按保险合同的约定进行保险金给付,应补交保费及利息或归还贷款及利息的,应进行相应的扣除。
2、拒付理算。
对不应进行给付的案件,做出拒付确认并记录原因及意见,对于因此而引起保险合同终止的,如果按约应退还保费或现金价值、归还贷款及利息的,应计算出具体金额;对于合同继续有效的进行注明并将合同置于继续有效状态。
3、通融赔付。
对一些需要进行通融赔付的案件,理算人员做出相关通融赔付金额的确定意见。
4、豁免保费计算。理算人员做出豁免确认并将保险合同作“已理算且保费豁免”的处理。
理算是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。
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[律师回复] (一)担任刑事案件犯罪嫌疑人、被告人的辩护人以及刑事案件自诉人、被害人的诉讼代理人的服务收费标准。
(1)侦查、审查起诉、一审阶段分别计件收费。
1.侦查阶段收费标准为每件2000元—10000元。
2.审查起诉阶段收费标准为每件2000元—10000元。
3.一审阶段收费标准为每件3000元—30000元。
(2)二审、死刑复核、申诉、再审阶段,按照一审阶段的收费标准收取律师服务费。
(3)被害人提起刑事附带民事诉讼案件,属于实行政府指导价范围的,执行本通知规定的民事诉讼案件收费标准;属于市场调节价范围的,由律师事务所和委托人协商确定收费标准。
(4)犯罪嫌疑人、被告人同时涉及多个罪名或者数起犯罪事实的,可按照所涉罪名或者犯罪事实分别计件收费,同时酌减收费。
(5)重大、疑难、复杂案件,经律师事务所与委托人协商一致,可以在规定标准5倍之内(含5倍)确定收费标准。重大、疑难、复杂案件的认定标准由市司法局另行制定。
(二)担任公民请求支付劳动报酬、工伤赔偿,请求给付赡养费、抚养费、扶养费,请求发给抚恤金、救济金,请求给予社会保险待遇或最低生活保障待遇的民事诉讼、行政诉讼案件代理人,以及担任涉及安全事故、环境污染、征地拆迁赔偿(补偿)等公共利益的群体性诉讼案件代理人,担任公民请求国家赔偿案件代理人的服务收费标准。
(1)一审阶段收费标准
1.不涉及财产关系的,实行计件收费,每件收取2000—10000元;
2.涉及财产关系的,按照标的额比例分段累计收取:
10万元下的(含10万)2000—10000元
10万元至100万元部分(含100万)4%-5%
100万元至500万元部分(含500万)3%-4%
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5000万元以上部分0.5%-1%
(2)二审、申诉、再审案件分别按照一审阶段的收费标准收取律师服务费。
(三)经委托人和律师事务所协商一致的,可以采用计时收费方式,收费标准为200-3000元/小时。
(四)实行政府指导价的律师服务收费,根据不同服务内容可以采取计件收费、按标的额比例收费或者计时收费的方式。同一委托事项只能采取一种收费方式。
(五)同一律师事务所代理同一案件的二审、死刑复核、申诉、再审,应当酌减收费。
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人寿保险理赔纠纷怎么办
面对保险公司拒绝理赔或理赔决定存疑,当事人可首先尝试沟通协商。若协商无果,可咨询国务院保险监督管理机构、中国人民银行等权威部门,以获取专业意见。若问题仍未解决,当事人有权向当地法院提起诉讼,通过法律手段维护自身权益,确保得到合理赔偿。
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[律师回复] (一)担任刑事案件犯罪嫌疑人、被告人的辩护人以及刑事案件自诉人、被害人的诉讼代理人的服务收费标准。
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3.一审阶段收费标准为每件3000元—30000元。
(2)二审、死刑复核、申诉、再审阶段,按照一审阶段的收费标准收取律师服务费。
(3)被害人提起刑事附带民事诉讼案件,属于实行政府指导价范围的,执行本通知规定的民事诉讼案件收费标准;属于市场调节价范围的,由律师事务所和委托人协商确定收费标准。
(4)犯罪嫌疑人、被告人同时涉及多个罪名或者数起犯罪事实的,可按照所涉罪名或者犯罪事实分别计件收费,同时酌减收费。
(5)重大、疑难、复杂案件,经律师事务所与委托人协商一致,可以在规定标准5倍之内(含5倍)确定收费标准。重大、疑难、复杂案件的认定标准由市司法局另行制定。
(二)担任公民请求支付劳动报酬、工伤赔偿,请求给付赡养费、抚养费、扶养费,请求发给抚恤金、救济金,请求给予社会保险待遇或最低生活保障待遇的民事诉讼、行政诉讼案件代理人,以及担任涉及安全事故、环境污染、征地拆迁赔偿(补偿)等公共利益的群体性诉讼案件代理人,担任公民请求国家赔偿案件代理人的服务收费标准。
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你好律师,我哥哥最近出了点事,我想问下人寿保险合同纠纷的诉讼主体是谁,你们知道的话可以告诉我一下嘛
[律师回复] 只有保险合同法律上的主体,才能成为保险合同纠纷的诉讼主体,才能成为保险合同纠纷案件的原告或者被告。保险合同的主体包括保险合同的当事人和保险合同的关系人。
保险合同是投保人与保险公司签订的合同,所以投保人与保险人是合同当事人没有疑问。其中投保人是依照保险合同约定负有支付保险费义务的人,保险人是向投保人收取保险费并在保险事故发生时承担给付或者赔偿保险金的具有保险业务经营资格的保险公司。
保险合同的关系人要区分人身保险合同和财产保险合同。人身保险合同关系人中有被保险人和受益人,被保险人可以是投保人也可以是第三人,但受益人是人身保险合同中的特有概念,财产保险中没有受益人的概念。财产保险合同中的关系人指被保险人,被保险人可以是投保人,也可以是第三人。
当被保险人或受益人依据保险合同主张相关权利时,人民法院应当将保险合同当事人列为诉讼当事人。因为此时保险合同内容的效力以及保险合同当事人权利义务履行情况,对被保险人或受益人的权利都可能产生影响。
另外很重要的一点是,在被保险人死亡的情况下,人身保险合同的投保人、被保险人没有指定受益人或受益人指定不明无法确定,或者受益人先于被保险人死亡且没有其他受益人,或者受益人依法丧失受益权或者放弃受益权且没有其他受益人时,新《保险法》明确保险金是作为被保险人的遗产,按《继承法》的规定处理的。也就是说,在此情况下,如保险人拒绝赔付时,具有原告资格的是被《继承法》上规定的保险人的继承人。可能有人会认为无论受益人还是继承人,不都是得到保险金嘛,有什么区别吗?这区别可就大了,作为受益人领取保险金是只享受权利而无法定义务的,而作为继承人领取保险金后,则有在继承的保险金范围内清偿被保险人债务的法定义务。
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人寿保险有纠纷吗
合同纠纷的法定诉讼时限为三年,意味着在合同争议发生后三年内,当事人有权向法院提起诉讼,要求解决纠纷。逾期未提起诉讼的,可能失去胜诉权。因此,当事人应及时采取行动,保护自身权益。
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在保险纠纷中,首要策略是与保险公司建立沟通渠道协商解决。若沟通无果,被保险人可向保险公司母公司投诉。若问题仍未解决,被保险人可求助于消费者协会或保险监管部门,通过投诉保护自身权益。及时、有效地处理保险纠纷,维护消费者权益至关重要。
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