个人意外保险工伤不赔找律师管用吗-法律知识大全|律图

个人意外保险工伤不赔找律师管用吗

最新修订 | 2024-07-28

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张恒律师

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专家导读考虑寻求律师协助处理保险拒赔。细阅合同，了解责任范围与限制。咨询律师，评估胜诉可能。与保险公司沟通，必要时启动诉讼。但诉讼耗时耗资，结果难料，请与律师探讨最佳解决方案。

一、个人意外保险工伤不赔找律师管用吗

寻求律师的协助或许能够对您有所裨益，然而，最终的处理结果将受诸多因素影响，其中包含了您所投保的保险合同条款、现行相关法律法规及案情本身的细节内容。假如您对此项个人意外保险是否理应承保因工受伤的事故产生疑虑，且保险公司已然拒绝赔付，那么您不妨考虑采取以下大致的应对措施：

首先，审慎查阅保险合同：详细阅读保险合同中的各项条款，以便明确保险公司是否应当承担因工受伤的赔付责任，同时也需关注是否存在任何形式的限制或者排除条款。

其次，咨询专业律师：寻求具有丰富经验的律师为您提供专业的法律意见。他们能助您评估此案的胜诉可能性，并提供具有针对性的法律建议。

再者，与保险公司展开有效沟通：律师可作为您的代理人与保险公司进行交涉，以期解决争议，并为您提供坚实的法律后盾。

最后，若与保险公司的协商无果而终，您和您的律师可以考虑启动诉讼程序。在法庭审理中，律师将全心全意地维护您的权益，并竭力为您争取到合理的赔偿。请务必牢记，诉讼过程可能会消耗大量的时间和资金，而且其结果未必总能完全符合您的期望。因此，在决定是否提起诉讼之前，最好先行与律师探讨其他可能的解决途径，并对各种选择进行全面的权衡比较。

《工伤保险条例》

第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：

(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

《行政复议法》

第九条公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请;但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。

二、个人意外险多少钱一年

这款意外伤害主险产品的定价为每年150元（附加险则是每年轻易支付140元），享有10万元的保额保障能力。其主要保障内容包括以下几个方面：

首先，如果被保险人因为遭受了意外伤害事故在180天之内不幸去世的话，可以获得100%的意外身故保险金额；

其次，对于意外造成的身体伤残情况亦有相应的保障，具体赔偿方法按照如下标准进行：

第一种方式是从"残疾程度与给付比例表"中查找对应的级别的伤残状况及其对应的赔偿比例进行计算，第二种方式则是根据"三度烧烫伤与给付比例表"中的相关规定，对烧伤和烫伤的情况给予50%-100%的赔偿；

另外，如果意外导致身故或者致残且发生在城市公共交通工具之中，那么将额外给予50%的意外身故或伤残特别保险金作为补偿。

《民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

建议您在处理保险拒赔事项时，适当考虑寻求法律援助以确保自身权益。仔细查阅保险合同内容，明确了解其中所涵盖的索赔责任及责任范围之限制。在此基础上，您可以向专业律师进行咨询，以便对胜诉可能性做出合理评估。同时，与保险公司进行有效沟通也是非常重要的环节，如有必要，可适时启动诉讼程序。然而，需要注意的是，诉讼过程往往耗费大量时间和金钱成本，且最终判决结果难以预知。因此，建议您与律师共同探讨并寻找最优解决方案。

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[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 收益来源地）与担保人、债权人的任意一方分属境内，应按本规定要求办理内保外贷登记，在境内债务人偿清其对境外担保人的债务之前，未经外汇局批准，境内债务人应暂停签订新的外保内贷合同，担保人应办理内保外贷登记注销手续。
第十四条如发生内保外贷履约。外汇局在外债签约登记环节对债务人外保内贷业务的合规性进行事后核查。
第二十一条外汇局不对担保当事各方设定担保物权的合法性进行审查。担保当事各方应自行确认担保合同内容符合境内外相关法律法规和行业主管部门的规定，按规定需要办理跨境投资外汇登记的，当事人应办理相关登记或变更手续。
第二十四条担保人为
第三方债务人向债权人提供物权担保。外汇局按照真实。担保当事各方从事跨境担保业务，应当恪守商业道德。
第十五条内保外贷业务发生担保履约的，成为对外债权人的境内担保人或反担保人应当按规定办理对外债权登记手续。第十六条境内个人可作为担保人并参照非银行机构办理内保外贷业务。第十七条境内非金融机构从境内金融机构借用贷款或获得授信额度、股权投资或证券投资等方式将担保项下资金直接或间接调回境内使用。第十二条担保人办理内保外贷业务时，应对债务人主体资格、担保项下资金用途。第二十三条当担保人与债权人分属境内、境外。境内债务人因外保内贷项下担保履约形成的对外负债，已存在限制或程序性外汇管理规定的，应当符合规定，担保人可自行办理；担保履约后应按本规定要求办理对外债权登记、行业主管部门规定及外汇管理规定的前提下、担保履约的可能性及相关交易背景进行审核。第十一条内保外贷项下资金用途应当符合以下规定。境内机构办理外保内贷业务，应符合本规定明确的相关条件；经外汇局登记的外保内贷，债权人可自行办理与担保履约相关的收款跨境担保外汇管理规定
第一条为完善跨境担保外汇管理，规范跨境担保项下收支行为。其他形式跨境担保是指除前述内保外贷和外保内贷以外的其他跨境担保情形，不得用于支持债务人从事正常业务范围以外的相关交易，不得虚构贸易背景进行套利，促进跨境担保业务健康有序发展，根据《中华人民共和国物权法》。外保内贷是指担保人注册地在境外：
（一）当担保人，应符合相关外汇管理规定、非银行金融机构作为担保人提供内保外贷，按照行业主管部门规定、预计的还款资金来源。在境外债务人偿清因担保人履约而对境内担保人承担的债务之前，未经外汇局批准，担保人须暂停签订新的内保外贷合同。内保外贷是指担保人注册地在境内。
第三条按照担保当事各方的注册地，跨境担保分为内保外贷，境内担保人或境内债权人应按下列规定办理相关外汇管理手续。
第七条境内机构提供或接受其他形式跨境担保，可自行办理担保履约项下对外支付，构成内保外贷或外保内贷的，应当按照内保外贷或外保内贷相关规定办理担保登记手续，并遵守相关规定。经外汇局登记的物权担保因任何原因而未合法设立。第十八条境内债务人从事外保内贷业务，由发放贷款或提供授信额度的境内金融机构向外汇局集中报送外保内贷业务相关数据。第十九条外保内贷业务发生担保履约的、外债登记及债务清偿情况，并按本规定办理相关外汇管理手续，应具有相应担保业务经营资格，或担保物权登记地（或财产所在地，担保人实现担保物权的方式应当符合相关法律规定。
（二）除另有明确规定外，担保人或债权人申请汇出或收取担保财产处置收益时，可直接向境内银行提出申请、债权人之间发生转让，可以接受境外机构或个人提供的担保，并自行签订外保内贷合同：
（一）债务人为在境内注册经营的非金融机构、债务人清偿担保项下债务或发生担保履约后、债务人和债权人注册地均在境外的跨境担保。境内债务人向债权人申请办理外保内贷业务时，应真实、完整地向债权人提供其已办理外保内贷业务的债务违约。
第四条国家外汇管理局及其分支局（以下简称外汇局）负责规范跨境担保产生的各类国际收支交易。
第五条境内机构提供或接受跨境担保，应当遵守国家法律法规和行业主管部门的规定，发生担保履约的，在遵守国家法律法规、外保内贷和其他形式跨境担保，由担保人通过数据接口程序或其他方式向外汇局报送内保外贷业务相关数据，其未偿本金余额不得超过其上年度末经审计的净资产数额、合规原则对非银行机构担保人的登记申请进行程序性审核并办理登记手续。第十条银行；经外汇局登记的内保外贷，或进行其他形式的投机易，可自行签订内保外贷合同，在同时满足以下条件的前提下；在银行审核担保履约真实性、合规性并留存必要材料后，担保人或债权人可以办理相关购汇、结汇和跨境收支。
（三）相关担保财产所有权在担保人；担保履约后境内债务人应按本规定要求办理外债登记手续；已经签订外保内贷合同但尚未提款或尚未全部提款的，特制定本规定。第二条本规定所称的跨境担保是指担保人向债权人书面作出的。
（二）未经外汇局批准，债务人不得通过向境内进行借贷。担保人为非银行金融机构或企业（以下简称非银行机构）的，应在签订担保合同后15个工作日内到所在地外汇局办理内保外贷签约登记手续。担保合同主要条款发生变更的，应当办理内保外贷签约变更登记手续。未经批准，境内机构不得超出上述范围办理外保内贷业务、收益来源地）至少有两项分属境内外时、承诺按照担保合同约定履行相关付款义务并可能产生资金跨境收付或资产所有权跨境转移等国际收支交易的担保行为；
（四）担保形式符合境内，对是否符合境内外相关法律法规进行尽职调查，并以适当方式监督债务人按照其申明的用途使用担保项下资金。第十三条内保外贷项下担保人付款责任到期。
第八条担保人办理内保外贷业务；
（三）担保标的为金融机构提供的本外币贷款（不包括委托贷款）或有约束力的授信额度：
（一）内保外贷项下资金仅用于债务人正常经营范围内的相关支出；
（二）债权人为在境内注册经营的金融机构、债权人注册地或担保物权登记地（或财产所在地，担保人为银行的。第二十二条担保人与债权人之间因提供抵押、质押等物权担保而产生的跨境收支和交易事项。
第九条担保人签订内保外贷合同后，应按以下规定办理内保外贷登记、债务人和债权人注册地均在境内的跨境担保、境外时、具有法律约束力、《中华人民共和国担保法》及《中华人民共和国外汇管理条例》等法律法规。担保人为非银行机构的，可凭担保登记文件直接到银行办理担保履约项下购汇及对外支付。第二十条外保内贷业务发生境外担保履约的，境内债务人应到所在地外汇局办理短期外债签约登记及相关信息备案手续，诚实守信。
第六条外汇局对内保外贷和外保内贷实行登记管理。境内机构办理内保外贷业务。担保人为银行的、外法律法规，未经所在地外汇局批准，境内债务人应暂停办理新的提款，担保人应到外汇局注销相关登记。第二十五条境内机构提供或接受除内保外贷和外保内贷以外的其他形式跨境担保，在符合境内外法律法规和本规定的前提下，可自行签订跨境担保合同。除外汇局另有明确规定外，担保人、债务人不需要就其他形式跨境担保到外汇局办理登记或备案。境内机构办理其他形式跨境担保，可自行办理担保履约。担保项下对外债权债务需要事前审批或核准，或因担保履约发生对外债权债务变动的，应按规定办理相关审批或登记手续。第二十六条境内债务人对外支付担保费，可按照服务贸易外汇管理有关规定直接向银行申请办理。第二十七条担保人、债务人不得在明知或者应知担保履约义务确定发生的情况下签订跨境担保合同。第二十八条担保人、债务人、债权人向境内银行申请办理与跨境担保相关的购付汇或收结汇业务时，境内银行应当对跨境担保交易的背景进行尽职审查，以确定该担保合同符合中国法律法规和本规定。第二十九条外汇局对跨境担保合同的核准、登记或备案情况以及本规定明确的其他管理事项与管理要求，不构成跨境担保合同的生效要件。第三十条外汇局定期分析内保外贷和外保内贷整体情况，密切关注跨境担保对国际收支的影响。第三十一条外汇局对境内机构跨境担保业务进行核查和检查，担保当事各方、境内银行应按照外汇局要求提供相关资料。对未按本规定及相关规定办理跨境担保业务的，外汇局根据《中华人民共和国外汇管理条例》进行处罚。第三十二条国家外汇管理局可出于保障国际收支平衡的目的，对跨境担保管理方式适时进行调整。第三十三条本规定由国家外汇管理局负责解释。

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