保险公司查验员有权拒赔吗

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 保险公司在理赔时,需深入调查事故。投保人或被保险人应恪守诚信,对保险公司疑问给予全面真实回应,不得推诿。若违反此原则,保险公司将基于“资料不全”理由,撤回或拒绝理赔申请,以确保公平与正义。
保险公司查验员有权拒赔吗

一、保险公司查验员有权拒赔吗

当保险公司面临理赔事项之际,其应当承担起深入而细致的事故调查职责。作为案件的当事人之一,无论是投保人抑或是被保险人均须严格遵从诚实守信原则,对保险公司所提出的疑问给予全面且真实的解答,不得以任何借口加以推诿。若出现此类情况,保险公司将会依据“资料不全”的原则,撤回或者拒绝对此次理赔申请进行审理。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

保险公司在进行理赔处理的过程中,必须深入探究事故的真相。投保人或被保险人应秉持诚实守信的原则,对于保险公司所提出的疑问,应当给予全面且真实的答复,不得有任何推卸责任的行为。如若违反上述原则,保险公司有权依据“资料不全”的理由,撤销或者拒绝接受理赔申请,以维护公正和正义的原则。

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