哪几种保险拒赔

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 保险公司可能拒赔的情况包括:投保人未如实告知健康状况,隐瞒病情;保险事故发生在等待期内(如医疗、重疾险);事故未达理赔条件,如疾病需特定状态或手术;以及保险合同中的免责条款适用。
哪几种保险拒赔

一、哪几种保险拒赔

在某些特定的情况下,保险公司可能会拒绝进行赔偿处理,具体表现如下:首先,在投保诸如医疗险或重疾险这类需对被保险人身体状况进行详细询问的险种时,若被保险人未能如实告知其真实的健康状况,甚至存在故意隐瞒病情的行为,那么保险公司有权拒绝提供相应的保障服务;其次,如果在保险合同生效后的等待期内发生保险事故,例如医疗险和重疾险等产品通常都设有等待期,在此期间内发生的任何保险事故,保险公司均不会承担赔偿责任;再者,若所发生的保险事故并未满足理赔条件,例如在重疾险中,许多疾病并非仅凭确诊便可获得赔偿,部分疾病还须达到特定的状态或完成特定的手术操作方可获得赔偿;最后,当保险合同中的免责条款被触发时,保险公司也有权拒绝进行赔偿处理。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、哪几种情况属于违建

违章建筑主要涵盖以下五种情况:

1.未经申请或者虽经申请但缺乏批准程序,未能获得建设用地规划许可证以及建设工程规划许可证便已建成的建筑物;

2.属于未经允许擅自变更建设工程规划许可证所规定的内容建成的建筑物;

3.属于擅自改变土地使用性质建成的建筑物;

4.临时建筑经过施工完毕后,由于超过有效期未被依法拆除,进而转变为永久性建筑的建筑物;

5.藉由伪造相关文件资料以欺瞒主管部门从而获取许可证,最终建成的建筑物。

鉴于中国现行相关法律法规之规定,对于这些违章修建的建筑物进行拆迁处理时,是无法得到相应补偿的。然而,拆迁人在依法拆除非法建筑时,并非是完全没有给予补偿,而是仅对拆除违章建筑所产生的实际费用进行合理补偿,对于拆除违章建筑所需使用的材料则同样需要给予适当的补偿。

国有土地房屋征收与补偿条例》第二十四条

市、县级人民政府及其有关部门应当依法加强对建设活动的监督管理,对违反城乡规划进行建设的,依法予以处理。市、县级人民政府作出房屋征收决定前,应当组织有关部门依法对征收范围内未经登记的建筑进行调查、认定和处理。对认定为合法建筑和未超过批准期限的临时建筑的,应当给予补偿;对认定为违法建筑和超过批准期限的临时建筑的,不予补偿。

除上述情况外,保险公司可能拒绝赔付的缘由还包括但不限于投保人未能全面如实描述其健康状况、存在故意隐瞒病史之行为等;当保险事故发生时正处于相关产品规定的等待期之内(例如医疗与重大疾病方面的险种等);若相关事故尚未达到保险合同所约定的理赔触发条件,如同一病症需满足特定病情或者实施特定手术等;同时亦须考虑到保险合同中所明确列出的免责条款是否适用于该次事故的情形等因素。

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保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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开发商一种找各种理由拒绝退契税
[律师回复]
一、房屋维修基金退返流程:在与开发商正常解决了退房手续以后,拿着退房收据和退房合同,还有您的身份证原件及复印件等相关证明到小区办解决房屋维修基金退返手续即可。
二、契税退返流程:
1、期房退税。政策依据:根据《国家税务总局关于解决期房退房手续后应退还已征契税的批复》(国税函2002622号),对交易两方已签订房屋买卖合同,但由于各种原由最终未能完成交易的,如购房人已按限定交纳契税,在解决期房退房手续后,对其已纳契税应予退还。退税应提供手续:
1、已纳契税完税证及契证;
2、纳税人身份证明;
3、商品房预售许可证;
4、其它相关资料。
2、现房退税。政策依据:根据省地税局《关于购房人交纳契税后不能解决产权证可否退还已缴税款的批复》(辽地税函2004172号),可否退还已交纳的税款,要看买卖两方可否已形成双返还,购房人退还给原开发公司销售的房屋,开发公司退还给原购房人购房款。如果两方已形成双返还,则退还已交纳的契税款。否则,不予返还已交纳的契税款。退税应提供手续:
1、已纳契税完税证及契证;
2、纳税人身份证明;
3、开发公司出具的退房情况说明;
4、房屋部门出具的撤销商品房备案合同证明;
5、其它相关资料。注:
1.退税流程。根据沈阳市财政局《关于规范契税退税工作的操作意见》(沈财农税2004532号)第三条,契税征收部门内部经过初审、复核、窗口负责人意见、主管审批四道工作流程。
2.退税时限。一个月。解决地点:房地产大厦契税窗口。
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保险拒赔几种
保险公司拒赔常见情况:①投保人未如实告知健康状况,如隐瞒病史;②在等待期内出险,如医疗险和重疾险;③保险事故未达理赔条件,如疾病需特定状态或手术;④保险合同包含的免责条款生效。
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员工以种种理由拒签续签的劳动合同咋办
[律师回复] 您好,针对您的员工以种种理由拒签续签的劳动合同咋办问题解答如下,   员工以种种理由拒签续签的劳动合同,用人单位可以参照如下处理:  
一,首先劳动者的直接领导出面与当事人沟通协商,了解对方不愿意续签劳动合同的原因;有针对性的打消对方的顾虑(不签劳动合同,双方如发生纠纷,各方的利益都得不到保障,于己无利,若在此期间发生工伤等,更是无法顺利报销。);  
二,如果沟通过后,劳动者还是拒绝签订劳动合同,单位应当以书面形式通知限期签定,仍不签定的,书面通知终止合同;  
1,自用工之日起一个月内,经用人单位书面通知后,劳动者不与用人单位订立书面劳动合同的,用人单位应当书面通知劳动者终止劳动关系,无需向劳动者支付经济补偿;  
2,但是,应当依法向劳动者支付其实际工作时间的劳动报酬;  
三,超过一个月的,要根据该劳动者拒签的理由是否符合劳动合同法规定的情形:  
1,如果用人单位在提高或维持原有劳动条件、劳动报酬的情况下,提出与劳动者续签合同而劳动者不同意签合同的,用人单位可以立即解除劳动关系(不需要支付经济补偿金);  
2,但应当要求该劳动者写书面声明,说明拒签合同的理由,保留书面证据。  
四,最关键的是在签订劳动合同时要坚持合法的原则,即在当事人双方协商确定劳动合同内容的条款时,要严格遵守法律、行政法规的规定。  
1,招用16周岁以下的未成年人,就违反了国家禁止招用童工的规定;  
2,在合同里规定女职工在法定的婚育年龄不得结婚、生育,就违反了《妇女权益保障法》、《婚姻法》等法律的规定;  
3,合同书规定工伤费用自理,半年支付一次工资、因病或非因工负伤医疗费自理等等,更是违反了国家劳动法律、行政法规的规定,这种情况下要求劳动者续签,是得不到法律支持的。  
五,签订劳动合同一定要坚持平等自愿、协商一致的原则,这是避免产生无效劳动合同的重要原则。从建立劳动关系之日起,用人单位和劳动者地位就是平等的,合同的各项条款的确定,都要经过双方协商并达成一致意见,任何一方不得使用强加于人和采取欺诈、威胁等手段签订劳动合同。
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哪几种保险拒赔
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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如何对付拒交物业费的六种A
[律师回复] 对于如何对付拒交物业费的六种A这个问题,解答如下, 您好!每一名不交物业费的业主都有很多理由,从不满开发商到抱怨物业服务企业都能罗列出一大堆说辞。事实是,某些业主拒交物业费的理由在法律面前并不成立。有些理由源于业主物业常识的缺乏,都有哪些案例
1:没入住就不交物业费小赵购买的新楼马上就要交房,可他每天的工作忙得焦头烂额,下周又要出差。不巧的是,小赵的太太上个月公派留学去了。交房的事倒是可以交给老妈,可物业费小赵暂时不想交,他认为出差时间不会入住,没有享受到物业服务。政策解读: 国家发改委、建设部颁布的《物业服务收费管理办法》中规定,物业服务成本或者物业服务支出一般包括:管理服务人员的工资、社会保险和按规定提取的福利费等;物业共用部位、共用设施设备的日常运行、维护费用;物业管理区域清洁卫生费用;物业管理区域绿化养护费用;物业管理区域秩序维护费用;办公费用;物业管理企业固定资产折旧;物业共用部位、共用设施设备及公众责任保险费用;经业主同意的其他费用。律师说法:因为对物业服务包括的内容存在认识上的缺陷,而导致业主拒交物业费的例子很多。业主不仅要懂得一些基本的物业服务知识,在这方面,物业服务企业也要引导业主。案例
2:未签物业合同不交物业费艾某经营的酒吧坐落于某市的一小区内。2014年7月,小区业主委员会、住宅楼业主委员会与物业服务企业签订《物业管理委托合同》。合同签订后,物业服务企业按约定提供了物业服务,可艾某以其与物业服务企业之间没签物业合同,物业服务企业提供的服务不多为由,拒绝交纳物业费。政策解读:根据《物业管理条例》的相关规定,在业主委员会依法成立后,业主委员会与物业服务企业之间签订的物业管理合同,对全体业主具有约束力。如果业主委员会未与物业服务企业签订书面的物业服务合同,但业主事实上接受了物业服务,业主则应按实际发生的服务价格向物业服务企业交纳相应费用,作为对其已提供服务的补偿。因此,未签订物业合同或物业服务企业未提供资质证明,业主不可以拒交物业费。律师说法:不管小区业主本人是否与物业服务企业签订了物业管理合同,只要业主委员会与物业签了合同、甚至几方之间均未签立合同但物业服务企业已提供服务,就该对物业服务企业已提供的服务予以补偿,否则也将判未交纳物业费的业主败诉。案例
3:对物业服务不满意不交物业费一位胡姓的业主反映:物业服务企业管理混乱,小区卫生状况很差,盗窃案件频频发生,业主们有意见,以采取拒绝缴纳物业管理费的方式表达不满。还有100多个业主联合签名要求更换物业服务企业,可是,物业服务企业反而把拖欠物业费的业主告上法庭,不仅要其补交所有物业管理费,还要追加滞纳金。政策解读:如果物业服务企业提供的服务达不到合同约定的标准,说明服务质量不到位。小区物业服务质量问题,应该由小区业主委员会进行监督。出现服务质量与收费价格不符的问题,可以通过业主委员会直接与物业管理公司交涉,甚至可以根据合同的约定改聘其他物业管理公司来管理小区。律师说法:建议没有成立业主委员会的小区要尽快成立业主委员会,加强对服务质量的监督与管理。至于物业管理收费出现纠纷,可以通过业委会与物业之间的沟通来解决,一旦进入了司法程序,业主也还可以根据合同约定,向法庭提供因为服务质量不到位导致拒缴物业管理费的证据,最后由法庭裁决。案例
4:对社区大环境不满意不交物业费业主王先生所住的小区距离机场很近,所以经常有飞机在小区上空经过,轰隆隆的声音吵得他们根本无法休息。王先生认为物业服务企业服务不到位,他有权不交钱。还有业主反映自己所住小区周围公交车少、银行少等问题,许多业主都要求物业来解决,甚至有人提出物业服务企业雇用的保安应保障业主的人身安全。政策解读:物业费是否交纳所对应的义务是物业服务企业在履行物业管理职责时是否已按照物业管理合同的约定履行了其应尽之合同义务和责任。而业主所提出的相关服务项目问题,尤其是与买卖合同项下权利义务相关的问题,因分属不同的法律关系,除非有特殊约定,否则不能成为业主拒绝交纳物业费的合法抗辩理由。律师说法: 业主的要求物有所值甚至是物超所值,但具体到服务上,有许多软性的东西很难做到,而且众口难调。这个问题实际上已超出了物业服务企业的管理能力范围。案例
5:法不责众跟风不交费北京市某小区,刚开始有两三家业主不交费,物业服务企业一般不会采取强制性措施。但是这两三家不交物业费会给已经交了的业主起到不好的“模范带头”作用,许多本就不愿交纳物业费的业主看到别人不交也没事,就开始模仿。“你不交不是没事吗,我也不交。”这种影响就像传染病,有很多业主跟风。久而久之,越来越多的人加入不交费的行列,物业费就更加难收。政策解读:物业服务企业和业主的目的是一致的,通过物业服务企业的管理工作,业主达到房产的保值、增值;而物服务企业可以通过管理树立自己的品牌。如果因不交物业费而造成物业服务跟不上,最后导致房产贬值的话,业主的利益就会有更大的损失。律师说法:对欠费业主来说,他需要动员周围的邻居也拒绝交费,以达到法不责众的效果;而他的邻居发现可以通过不交物业费来满足自己的利益时,也会积极跟风。业主个人不交费,自己的房产得不到有效维护,损失的是自己的利益。案例
6:对物业服务企业利用公用面积进行经营不满不交物业费近日,业主杨小姐在小区一进楼的门洞处看到一则健身俱乐部的广告,而在看到这则广告之前,她觉得物业服务企业根本就没有权利这么做,既然你们经营能挣到钱,我们大家不交物业费好了。与上面相似的一个事例,一小区业主因大堂被擅自出售、物业管理用房被私自出租,与开发商、物业服务企业产生纠纷,拒绝缴纳物业费。政策解读:《物业服务收费办法》规定,利用物业共用部位共用设施进行经营的,应当征得相关业主、业主大会、物业管理企业同意,所得收益应主要用于补充专项维修资金等。律师说法:物业服务企业的做法是错误的,必须纠正,但业主不能据此不缴纳物业费。
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1:没入住就不交物业费小赵购买的新楼马上就要交房,可他每天的工作忙得焦头烂额,下周又要出差。不巧的是,小赵的太太上个月公派留学去了。交房的事倒是可以交给老妈,可物业费小赵暂时不想交,他认为出差时间不会入住,没有享受到物业服务。政策解读: 国家发改委、建设部颁布的《物业服务收费管理办法》中规定,物业服务成本或者物业服务支出一般包括:管理服务人员的工资、社会保险和按规定提取的福利费等;物业共用部位、共用设施设备的日常运行、维护费用;物业管理区域清洁卫生费用;物业管理区域绿化养护费用;物业管理区域秩序维护费用;办公费用;物业管理企业固定资产折旧;物业共用部位、共用设施设备及公众责任保险费用;经业主同意的其他费用。律师说法:因为对物业服务包括的内容存在认识上的缺陷,而导致业主拒交物业费的例子很多。业主不仅要懂得一些基本的物业服务知识,在这方面,物业服务企业也要引导业主。案例
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有几种保险可以拒赔
注意事项:酒驾、无证驾驶、未年审不赔;地震损失不赔;精神损害及维修额外费用不赔;发动机进水损坏不赔;轮胎爆破事故不赔;车内物品撞击伤人亦不赔。请遵守规定,确保安全驾驶。
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如何对付拒交物业费的六种A
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6:对物业服务企业利用公用面积进行经营不满不交物业费近日,业主杨小姐在小区一进楼的门洞处看到一则健身俱乐部的广告,而在看到这则广告之前,她觉得物业服务企业根本就没有权利这么做,既然你们经营能挣到钱,我们大家不交物业费好了。与上面相似的一个事例,一小区业主因大堂被擅自出售、物业管理用房被私自出租,与开发商、物业服务企业产生纠纷,拒绝缴纳物业费。政策解读:《物业服务收费办法》规定,利用物业共用部位共用设施进行经营的,应当征得相关业主、业主大会、物业管理企业同意,所得收益应主要用于补充专项维修资金等。律师说法:物业服务企业的做法是错误的,必须纠正,但业主不能据此不缴纳物业费。
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车险保险拒赔的几种情况
有以下情形的交通事故之一的,保险公司不赔: 1、车撞自家人不赔 第三者责任险只负责赔偿保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损害。在第三者责任险的条款中规定,“第三者”的定义中,不包括保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及家庭成员以及被保险人的家庭成员。 2、收费停车场丢车不赔 一般情况下,车辆在收费停车场或者营业性维修厂被盗,保险公司都不负赔偿责任。因为保险公司认为放在以上场所的车辆,停车场有保管车辆的责任,因此由于保管人保管车辆不善造成的车辆丢失需要由保管人来承担责任。 3、车内物品丢失不赔 专家指出,根据保险产品的保险范围规定,盗抢险的赔偿范围仅仅是车辆本身,而不包括车内的物品。
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