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非医疗保险拒赔怎样处理
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2024-07-31
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王颖律师
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专家导读
若保险公司拒赔，被保险人应研究合同确保拒赔理由明确。随后，与保险公司沟通，了解其拒赔原因，并提供有力证据。可向监管部门或协会投诉，维护权益。若无果，可采取法律手段，提起诉讼要求保险公司履行赔偿责任，确保权益不受损害。
一、非医疗保险拒赔怎样处理
若保险公司拒绝赔付，被保险人可采取如下措施来保障其自身权益：
首先，应当详细研究保险合同，确保保险公司拒绝赔付之理由已在合同内明确列出；
其次，尝试与保险公司展开沟通协调，以便更为深入地了解保险公司拒绝赔付背后的具体缘由，同时提供充分的证据以支持索赔申请的合理性；
再者，向保险公司的监管部门或保险行业协会提出投诉，以此方式来捍卫自身的合法权益；
最后，若上述途径均未能有效解决问题，被保险人可选择诉诸法律手段，通过提起诉讼来强制保险公司履行赔偿责任。
《保险法》
第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
二、非医疗机构给人看病违法吗
对于在非执业地点进行诊疗活动的惩罚规定具体如下所示:违反相关法律法规，未经许可擅自开设医疗机构从事医疗服务或者未经注册的医师进行诊疗行为的，将被县级及以上级别人民政府卫生行政部门依法取缔，同时没收其所有违法所得以及相关药品和器械，并处以十万元人民币以下的罚款。
《中华人民共和国执业医师法》第三十九条
未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；
对医师吊销其执业证书；
给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；
构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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非医疗保险拒赔怎样处理
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内容：您好! 因他人出烟囱，与我发生口角，他用铁锤击打我面部缝合三针，医院治疗16天出院。对方拒付医疗费，派出所调解无效。我该怎么维护合法权益。谢谢i
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（一）侵犯的客体是复杂客体。即本罪不仅破坏了国家的医疗管理秩序，尤其是破坏了国家对医务人员的从业管理秩序，而且由于非法行医者不具备从事医生职业的资格和基本条件，医疗服务质量差，极易导致危害就诊人的生命、健康安全的后果，因而，还直接危害国家公共卫生。
（二）犯罪客观方面表现为非法行医，情节严重的行为。
（三）本罪的犯罪主体是自然人且是特殊主体，即“未取得医生执业资格的人”。
（四）本罪主观方面表现为故意，即行为人明知自己不具备执业资格而仍实施非法行医行为。就实习医生而言，由于其尚未取得执业医师资格,所以该事故我认为不能认定为非法行医.就本案而看,医疗机构有向患者告知有关信息是医务人员的法定义务.患者享有知情权,而医院在从事医疗活动中，未将医疗措施、医疗风险等如实告知患者,造成了患者的人身伤亡,就这一点上说医院已经构成侵权,应当承担责任.（以上意见由本栏目编辑人员提供，仅供参考！）
（一）侵犯的客体是复杂客体。即本罪不仅破坏了国家的医疗管理秩序，尤其是破坏了国家对医务人员的从业管理秩序，而且由于非法行医者不具备从事医生职业的资格和基本条件，医疗服务质量差，极易导致危害就诊人的生命、健康安全的后果，因而，还直接危害国家公共卫生。
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快速解决“医疗纠纷”问题
非医疗事故的医疗纠纷如何处理
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 1)因非法行医或医疗事故以外(医疗事故外的其他医患纠纷)的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》等规定，不适用《医疗事故处理条例》。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
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非医疗事故的医疗纠纷怎么处理
[律师回复] 您好，针对您的非医疗事故的医疗纠纷怎么处理问题解答如下, 1)因非法行医或医疗事故以外(医疗事故外的其他医患纠纷)的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》等规定，不适用《医疗事故处理条例》。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
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非医疗事故的医疗纠纷怎样处理
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 1)因非法行医或医疗事故以外(医疗事故外的其他医患纠纷)的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》等规定，不适用《医疗事故处理条例》。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
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非医疗事故的医疗纠纷怎么处理
[律师回复] 您好，针对您的非医疗事故的医疗纠纷怎么处理问题解答如下, 1)因非法行医或医疗事故以外(医疗事故外的其他医患纠纷)的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》等规定，不适用《医疗事故处理条例》。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
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2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
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快速解决“医疗纠纷”问题
非法行医引起医疗纠纷
[律师回复] 您好，针对您的非法行医引起医疗纠纷问题解答如下, 随着我国法制的逐步完善，人们对诉讼的认知观念的转变，近些年，医疗纠纷诉诸法律有明显的上升之势。医疗纠纷导致诉讼常见的原因有：
一、误解性医疗纠纷
因患者及其家属对医学认知及专业知识局限，或医务人员的解释态度等导致他们认为该医疗后果并非后果，而发生的纠纷，此种情况下医务人员的医疗服务行为并无过失。
二、诊疗护理过程所致的医疗纠纷
这类纠纷是医患纠纷中最常见的一类。是由于患者在医疗机构接受诊疗和护理时出现不良后果而与医方为其产生的原因、性质、因果关系等问题的认识产生的分歧或争议。
三、因输血导致异常反应与感染纠纷
患者在输血治疗过程中，因对输血血液的血型、品质的检查存在的缺陷，或对患者输血后出现的反应和症状未给予及时的观察与处理，导致患者出现输血反应并发症的产生的医疗纠纷。
四、医用产品质量缺陷损害纠纷
因使用的医疗器械和医用卫生材料的质量不符合国家规定的标准致使求医人员健康受损产生的纠纷。
五、预防、保健、计划生育损害纠纷
因预防免疫、妇幼保健、计划生育技术服务机构在诊疗护理过程中出现过失，造成死亡、残废、组织器官功能障碍或其他非必要的损害而引起的纠纷。
六、医院内感染纠纷
患者在住院期间，因医院环境和医疗行为所引起的细菌、等生物性感染。包括内源性感染和外源性感染两类。前者指来自患者机体内部，因长期受肿瘤等疾病影响使患者自身抵抗力下降引起的；后者由于非患者病体原因引起的。
七、医疗美容损害引起的纠纷
另外，医疗纠纷还包括因医疗服务合同中的先合同义务、附随义务、后合同义务，如先知、保密义务引起的其他纠纷。
一、误解性医疗纠纷
因患者及其家属对医学认知及专业知识局限，或医务人员的解释态度等导致他们认为该医疗后果并非后果，而发生的纠纷，此种情况下医务人员的医疗服务行为并无过失。
二、诊疗护理过程所致的医疗纠纷
这类纠纷是医患纠纷中最常见的一类。是由于患者在医疗机构接受诊疗和护理时出现不良后果而与医方为其产生的原因、性质、因果关系等问题的认识产生的分歧或争议。
三、因输血导致异常反应与感染纠纷
患者在输血治疗过程中，因对输血血液的血型、品质的检查存在的缺陷，或对患者输血后出现的反应和症状未给予及时的观察与处理，导致患者出现输血反应并发症的产生的医疗纠纷。
四、医用产品质量缺陷损害纠纷
因使用的医疗器械和医用卫生材料的质量不符合国家规定的标准致使求医人员健康受损产生的纠纷。
五、预防、保健、计划生育损害纠纷
因预防免疫、妇幼保健、计划生育技术服务机构在诊疗护理过程中出现过失，造成死亡、残废、组织器官功能障碍或其他非必要的损害而引起的纠纷。
六、医院内感染纠纷
患者在住院期间，因医院环境和医疗行为所引起的细菌、等生物性感染。包括内源性感染和外源性感染两类。前者指来自患者机体内部，因长期受肿瘤等疾病影响使患者自身抵抗力下降引起的；后者由于非患者病体原因引起的。
七、医疗美容损害引起的纠纷
另外，医疗纠纷还包括因医疗服务合同中的先合同义务、附随义务、后合同义务，如先知、保密义务引起的其他纠纷。
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非法行医引起医疗纠纷
[律师回复] 您好，针对您的非法行医引起医疗纠纷问题解答如下, 随着我国法制的逐步完善，人们对诉讼的认知观念的转变，近些年，医疗纠纷诉诸法律有明显的上升之势。医疗纠纷导致诉讼常见的原因有：
一、误解性医疗纠纷
因患者及其家属对医学认知及专业知识局限，或医务人员的解释态度等导致他们认为该医疗后果并非后果，而发生的纠纷，此种情况下医务人员的医疗服务行为并无过失。
二、诊疗护理过程所致的医疗纠纷
这类纠纷是医患纠纷中最常见的一类。是由于患者在医疗机构接受诊疗和护理时出现不良后果而与医方为其产生的原因、性质、因果关系等问题的认识产生的分歧或争议。
三、因输血导致异常反应与感染纠纷
患者在输血治疗过程中，因对输血血液的血型、品质的检查存在的缺陷，或对患者输血后出现的反应和症状未给予及时的观察与处理，导致患者出现输血反应并发症的产生的医疗纠纷。
四、医用产品质量缺陷损害纠纷
因使用的医疗器械和医用卫生材料的质量不符合国家规定的标准致使求医人员健康受损产生的纠纷。
五、预防、保健、计划生育损害纠纷
因预防免疫、妇幼保健、计划生育技术服务机构在诊疗护理过程中出现过失，造成死亡、残废、组织器官功能障碍或其他非必要的损害而引起的纠纷。
六、医院内感染纠纷
患者在住院期间，因医院环境和医疗行为所引起的细菌、等生物性感染。包括内源性感染和外源性感染两类。前者指来自患者机体内部，因长期受肿瘤等疾病影响使患者自身抵抗力下降引起的；后者由于非患者病体原因引起的。
七、医疗美容损害引起的纠纷
另外，医疗纠纷还包括因医疗服务合同中的先合同义务、附随义务、后合同义务，如先知、保密义务引起的其他纠纷。
一、误解性医疗纠纷
因患者及其家属对医学认知及专业知识局限，或医务人员的解释态度等导致他们认为该医疗后果并非后果，而发生的纠纷，此种情况下医务人员的医疗服务行为并无过失。
二、诊疗护理过程所致的医疗纠纷
这类纠纷是医患纠纷中最常见的一类。是由于患者在医疗机构接受诊疗和护理时出现不良后果而与医方为其产生的原因、性质、因果关系等问题的认识产生的分歧或争议。
三、因输血导致异常反应与感染纠纷
患者在输血治疗过程中，因对输血血液的血型、品质的检查存在的缺陷，或对患者输血后出现的反应和症状未给予及时的观察与处理，导致患者出现输血反应并发症的产生的医疗纠纷。
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七、医疗美容损害引起的纠纷
另外，医疗纠纷还包括因医疗服务合同中的先合同义务、附随义务、后合同义务，如先知、保密义务引起的其他纠纷。
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二、诊疗护理过程所致的医疗纠纷
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患者在输血治疗过程中，因对输血血液的血型、品质的检查存在的缺陷，或对患者输血后出现的反应和症状未给予及时的观察与处理，导致患者出现输血反应并发症的产生的医疗纠纷。
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这类纠纷是医患纠纷中最常见的一类。是由于患者在医疗机构接受诊疗和护理时出现不良后果而与医方为其产生的原因、性质、因果关系等问题的认识产生的分歧或争议。
三、因输血导致异常反应与感染纠纷
患者在输血治疗过程中，因对输血血液的血型、品质的检查存在的缺陷，或对患者输血后出现的反应和症状未给予及时的观察与处理，导致患者出现输血反应并发症的产生的医疗纠纷。
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(一)本地案件：
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2、10万-50万元标的： 前期按照国家下发的关于律师费用收取标准计算，如10万元标的收取6-8千元律师费。20万元标的收取11000-14000律师费。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取15%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于5万元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照15%的比例收取胜诉提成)。
3、50万元标的以上： 前期收取律师费20000元。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取15%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于 20万 元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照15%的比例收取胜诉提成)。
(二)外地案件：
1、10万元以下标的： 前期收取八千元律师费用。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取20%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于2万元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照20%的比例收取胜诉提成)。
2、10万-50万元标的： 前期按照国家下发的关于律师费用收取标准计算，如10万元标的收取6-8千元律师费。20万元标的收取11000-14000律师费。另外收取2000-4000元外地办案费用。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取20%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于5万元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照20%的比例收取胜诉提成)。
3、50万元标的以上： 前期收取律师费20000-30000元，另外收取2000-4000元外地办案费用。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取20%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于 20万 元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照20%的比例收取胜诉提成)。
(一)本地案件：
1、10万元以下标的： 前期收取5千元律师费用，案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取15%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于1万元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照15%的比例收取胜诉提成)。
2、10万-50万元标的： 前期按照国家下发的关于律师费用收取标准计算，如10万元标的收取6-8千元律师费。20万元标的收取11000-14000律师费。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取15%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于5万元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照15%的比例收取胜诉提成)。
3、50万元标的以上： 前期收取律师费20000元。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取15%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于 20万 元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照15%的比例收取胜诉提成)。
(二)外地案件：
1、10万元以下标的： 前期收取八千元律师费用。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取20%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于2万元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照20%的比例收取胜诉提成)。
2、10万-50万元标的： 前期按照国家下发的关于律师费用收取标准计算，如10万元标的收取6-8千元律师费。20万元标的收取11000-14000律师费。另外收取2000-4000元外地办案费用。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取20%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于5万元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照20%的比例收取胜诉提成)。
3、50万元标的以上： 前期收取律师费20000-30000元，另外收取2000-4000元外地办案费用。 案件胜诉后，依据胜诉后或调解结案后的标的扣除当事人按比例应当承担的诉讼费、鉴定费以及前期律师费，另外提取20%作为律师的胜诉提成。如判决总标的低于 20万 元的，乙方不收取胜诉提成(调解或和解结案的仍然按照20%的比例收取胜诉提成)。
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快速解决“医疗纠纷”问题
工伤医疗费能拒付吗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 工伤过度医疗可以拒付。根据《工伤保险条例》第三十条和各地规定，工伤职工治疗工伤，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。过度医疗产生的不符合规定的医疗费用，工伤保险基金不予支付，按谁认可谁承担的原则办理。浙江省高级人民民事审判第一庭、浙江省劳动人事争议仲裁院《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》浙高法民一〔2014〕7号十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用，如何承担答：用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担，但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。
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非工伤医疗期有多久 非工伤医疗期的工资怎么算
[律师回复] 一、非工伤医疗期有多久
1、实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为三个月，五年以上的，医疗期为六个月;
2、实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为六个月;五年以上十年以下的，医疗期为九个月;十年以上十五年以下的，医疗期为十二个月;十五年以上二十年以下的，医疗期为十八个月;二十年以上的，医疗期为二十四个月。
二、非工伤医疗期的工资如何计算
1、病假工资
职工患病休假在6个月内：
(1)连续工龄2年者，病假日工资按职工日平均工资的60%计发;
(2)连续工龄≥2年且4年者，病假日工资按职工日平均工资的70%计发;
(3)连续工龄≥4年且6年者，病假日工资按职工日平均工资的80%计发;
(4)连续工龄≥6年且8年者，病假日工资按职工日平均工资的90%计发;
(5)连续工龄≥8年者，病假日工资按职工日平均工资的100%计发。
职工患病休假在六6个月以上：
(1)连续工龄1年者，病假期间工资按职工月工资收入的40%计发;
(2)连续工龄≥1年且3年者，病假期间工资按职工月工资收入的50%计发;
(3)连续工龄≥3年者，病假期间工资按职工月工资收入的60%计发。
2、疾病救济费：患病停工6个月以上的职工，如领取疾病救济费低于本企业职工月平均工资40%者，应按40%的标准计发，但不能高于该职工月工资。
(1)连续工龄1年者，疾病救济费按职工日平均工资的40%计发;
(2)连续工龄≥1年且3年者，疾病救济费按职工月工资收入的50%计发;
(3)连续工龄≥3年者，疾病救济费按职工月工资收入的60%计发。
1、实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为三个月，五年以上的，医疗期为六个月;
2、实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为六个月;五年以上十年以下的，医疗期为九个月;十年以上十五年以下的，医疗期为十二个月;十五年以上二十年以下的，医疗期为十八个月;二十年以上的，医疗期为二十四个月。
二、非工伤医疗期的工资如何计算
1、病假工资
职工患病休假在6个月内：
(1)连续工龄2年者，病假日工资按职工日平均工资的60%计发;
(2)连续工龄≥2年且4年者，病假日工资按职工日平均工资的70%计发;
(3)连续工龄≥4年且6年者，病假日工资按职工日平均工资的80%计发;
(4)连续工龄≥6年且8年者，病假日工资按职工日平均工资的90%计发;
(5)连续工龄≥8年者，病假日工资按职工日平均工资的100%计发。
职工患病休假在六6个月以上：
(1)连续工龄1年者，病假期间工资按职工月工资收入的40%计发;
(2)连续工龄≥1年且3年者，病假期间工资按职工月工资收入的50%计发;
(3)连续工龄≥3年者，病假期间工资按职工月工资收入的60%计发。
2、疾病救济费：患病停工6个月以上的职工，如领取疾病救济费低于本企业职工月平均工资40%者，应按40%的标准计发，但不能高于该职工月工资。
(1)连续工龄1年者，疾病救济费按职工日平均工资的40%计发;
(2)连续工龄≥1年且3年者，疾病救济费按职工月工资收入的50%计发;
(3)连续工龄≥3年者，疾病救济费按职工月工资收入的60%计发。
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非工伤的医疗期是多久，非工伤医疗期的待遇如何
[律师回复] 一、非工伤的医疗期是多久
1、实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为三个月，五年以上的，医疗期为六个月；
2、实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为六个月；五年以上十年以下的，医疗期为九个月；十年以上十五年以下的，医疗期为十二个月；十五年以上二十年以下的，医疗期为十八个月；二十年以上的，医疗期为二十四个月。
二、非工伤医疗期的待遇如何
1、病假工资
（1）职工患病休假在6个月内：
①连续工龄2年者，病假日工资按职工日平均工资的60%计发；
②连续工龄≥2年且4年者，病假日工资按职工日平均工资的70%计发；
③连续工龄≥4年且6年者，病假日工资按职工日平均工资的80%计发；
④连续工龄≥6年且8年者，病假日工资按职工日平均工资的90%计发；
⑤连续工龄≥8年者，病假日工资按职工日平均工资的100%计发。
（2）职工患病休假在六6个月以上：
①连续工龄1年者，病假期间工资按职工月工资收入的40%计发；
②连续工龄≥1年且3年者，病假期间工资按职工月工资收入的50%计发；
③连续工龄≥3年者，病假期间工资按职工月工资收入的60%计发。
2、疾病救济费：患病停工6个月以上的职工，如领取疾病救济费低于本企业职工月平均工资40%者，应按40%的标准计发，但不能高于该职工月工资。
（1）连续工龄1年者，疾病救济费按职工日平均工资的40%计发；
（2）连续工龄≥1年且3年者，疾病救济费按职工月工资收入的50%计发；
（3）连续工龄≥3年者，疾病救济费按职工月工资收入的60%计发。
1、实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为三个月，五年以上的，医疗期为六个月；
2、实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的，医疗期为六个月；五年以上十年以下的，医疗期为九个月；十年以上十五年以下的，医疗期为十二个月；十五年以上二十年以下的，医疗期为十八个月；二十年以上的，医疗期为二十四个月。
二、非工伤医疗期的待遇如何
1、病假工资
（1）职工患病休假在6个月内：
①连续工龄2年者，病假日工资按职工日平均工资的60%计发；
②连续工龄≥2年且4年者，病假日工资按职工日平均工资的70%计发；
③连续工龄≥4年且6年者，病假日工资按职工日平均工资的80%计发；
④连续工龄≥6年且8年者，病假日工资按职工日平均工资的90%计发；
⑤连续工龄≥8年者，病假日工资按职工日平均工资的100%计发。
（2）职工患病休假在六6个月以上：
①连续工龄1年者，病假期间工资按职工月工资收入的40%计发；
②连续工龄≥1年且3年者，病假期间工资按职工月工资收入的50%计发；
③连续工龄≥3年者，病假期间工资按职工月工资收入的60%计发。
2、疾病救济费：患病停工6个月以上的职工，如领取疾病救济费低于本企业职工月平均工资40%者，应按40%的标准计发，但不能高于该职工月工资。
（1）连续工龄1年者，疾病救济费按职工日平均工资的40%计发；
（2）连续工龄≥1年且3年者，疾病救济费按职工月工资收入的50%计发；
（3）连续工龄≥3年者，疾病救济费按职工月工资收入的60%计发。
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社会保险是医疗保险吗
随着时代和社会经济的快速发展，我们可能会遇到很多各种各样的法律问题，因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着社会保险是医疗保险吗的问题没办法解决的话，那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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医疗纠纷
非医疗事故的医疗纠纷该怎么处理
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 1)因非法行医或医疗事故以外(医疗事故外的其他医患纠纷)的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》等规定，不适用《医疗事故处理条例》。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
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快速解决“医疗纠纷”问题
非医疗事故的医疗纠纷应该怎么处理
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 1)因非法行医或医疗事故以外(医疗事故外的其他医患纠纷)的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》等规定，不适用《医疗事故处理条例》。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
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非医疗事故的医疗纠纷应该如何处理
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 1)因非法行医或医疗事故以外(医疗事故外的其他医患纠纷)的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》等规定，不适用《医疗事故处理条例》。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
(人民在条例施行前已经按照民法通则、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用《条例》的规定)。
2)因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。人民对司法鉴定申请和司法鉴定结论的审查按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定处理。
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如何区分医疗事故罪和非医疗事故罪？
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
在司法实践中处理医疗事故案件时，关键在于区分罪与非罪的界限。具体表现为区分以下界限：
(一)医疗事故罪与医疗差错的界限。
医疗差错，是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错，从产生的原因区分，可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果；后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。
(二)医疗事故罪与医疗意外的界限。
医疗意外，是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害，是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，由属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。
医疗事故罪的构成要件是什么
1、认定医疗事故罪的构成要件，核心在于认定该罪的客观行为，即严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。具体来说：
(1)“严重不负责任”是指：
①擅离职守的；
②无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的；
③未经批准擅自开展试验性医疗的；
④严重违反查对、复核制度的；
⑤使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；
⑥严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的；
⑦其他严重不负责任的情形。
(2)“严重损害就诊人身体健康”，是指造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、性肝炎等难以治愈的疾病或者其他严重损害就诊人身体健康的后果。
2、认定医疗事故罪的构成要件，要注意与医疗差错的相区分。
医疗差错，是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错，从产生的原因区分，可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果；后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。
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