一、保险理由是拒赔吗
这取决于多个方面的考量。保险公司能否作出赔偿及赔偿的具体额度,往往是依据诸如保险细则、明确的事故责任,以及被保险人在购买保险之时是否遵循充分、准确的诚意告知义务等多重因素来决定的。以下为保险公司的理赔流程详细步骤:
首先,当意外事故发生后,应立即与您所持保单的保险代理人取得联系并详细阐述情况,以完成报案环节;
其次,根据保险公司提供的具体指导,准备好申请理赔所需的相关文件,例如病历记录、药品处方、医疗费用收据,以及各项检查报告等;
再次,保险公司将根据报案人提供的资料证据,派遣专业团队对事件展开深入调查,以确保资料的真实性且不存在任何欺诈行为;
然后,保险公司在核实无误后,给予相应的赔偿方案,被保险人需仔细消化理解其中的具体内容,以便评估其是否能满足本人需求。倘若仍然存在异议或无法通过协商达成共识,便可考虑向法院提起诉讼;
最后,若对保险公司的赔偿方案表示认可,接受保险公司的赔偿方式,那么保险公司便会依据既定的赔偿标准进行款项支付,完成理赔。
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
二、保险理赔先走强险吗
当遭遇车祸并触发损害时,您有责任首先使用交强险来保障权益。在道路交通意外发生之后,法律规定必须优先以交强险作为赔偿依据,若交强险无法满足赔偿请求,那么商业险才会根据交警的裁定,按照实际事故责任比例承担相应的赔偿义务。
交强险,是指保险公司针对被保险机动车辆所引发的道路交通事故,而给受害者带来的人身伤害及财产损失,按照责任额度进行强制性赔付的责任保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
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