雇主责任险保险公司拒赔怎么办

最新修订 | 2024-08-14
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 遇保险公司拒赔,应先主动沟通,明确拒赔原因和依据。如有异议,可运用法律手段。为保障权益,建议寻求法律咨询,申请仲裁或提起诉讼。通过法律途径,您可以更有力地维护自身权益。
雇主责任险保险公司拒赔怎么办

一、雇主责任险保险公司拒赔怎么办

在遭到保险公司拒绝赔偿之前,首先应主动联系保险公司进行详细沟通,明确其拒赔的具体原因及依据。若您对保险公司的这一决定持有异议且认为缺乏合理性,完全有权利选择法律途径来解决问题。为了更好地保障自身权益,可寻求法律咨询申请仲裁甚至提起诉讼等司法手段。

此外,我们还应当提醒广大消费者在投保过程中务必认真审阅保险合同的各项条款,充分理解并明确自己所拥有的权利以及需承担的责任,从而为日后可能出现的争议提供有力的证据支持和法律保障。

《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、雇主责任险误工费怎么赔

雇主责任险主要涵盖以下赔偿项目:

首先,对于因伤亡导致的死亡赔偿金额;

其次,当雇员因为从事保险条款明确规定的被保险人的相关工作时,遭受意外伤害或者职业性疾病导致了身体残疾和死亡情况下,保险公司会按照法律对被保险人所承担的经济赔偿责任进行额度以内的支付。

另外,还包括雇员在工作过程中发生误工的费用以及可能产生的医疗救助费用等方面的补偿。保证在保险期限内,只要满足上述情境,保险公司会在理赔责任范围内按照约定进行相应的赔偿。

《中华人民共和国保险法》第十条

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

面对保险公司的拒赔决定时,我们应当首先积极与相关方进行有效的沟通,以了解清楚其拒绝赔偿的具体原因以及所依据的具体条款。在对这样的理由持有异议或者无法理解的情况下,我们也可以采取利用法律工具来保护自己合法权益的措施。为了更好地规避可能出现的风险,保障自身利益,我们强烈推荐您向专业的法律机构咨询,并考虑申请仲裁或者直接启动诉讼程序。通过这些法律途径,您将能够更加有力地捍卫自己的合法权益不受损害。

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第二种意见认为,鸿河公司30%的责任属于过错责任,除应承担过错责任外,其与齐某之间还存在不真正连带责任。谢某有权要求鸿河公司承担全部赔偿责任,之后鸿河公司可以向齐某追偿。【评析】笔者同意
第二种意见。根据交警部门认定,齐某与鸿河公司对谢某的伤残结果均有责任,只不过责任承担比例不同。2003年12月《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条规定:“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的
第三人造成雇员人身损害的,赔偿权利人可以请求
第三人承担赔偿责任,也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后,可以向第三人追偿。”根据此条规定,谢某可以单独齐某,也可以单独鸿河公司。而“雇主承担赔偿责任后,可以向第三人追偿”则说明了第三人与雇主之间存在不真正连带责任。不真正连带责任的根本作用在于衡平地对债权人施以救济。其主要特征有:
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