工伤保险不赔的几种情形

最新修订 | 2025-05-19
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王颖律师
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专家导读 工伤保险不予理赔的情况包括:饮酒过量、滥用药物、违法犯罪行为、自我伤害或自杀企图。因工作受伤或患职业病,经工伤认定后可享受工伤保险待遇;失去劳动能力者,可获伤残待遇。为确保员工权益,工伤认定与劳动能力鉴定过程应简化、便利。
工伤保险不赔的几种情形

一、工伤保险不赔的几种情形

在下列情况下,工伤保险将不予理赔:饮酒过量或滥用药物(如醉酒);蓄意违法犯罪行为;自我施加的身体伤害或者企图自杀。对于因工作原因遭受意外伤害或患有职业病的员工,经过正规的工伤认定程序后,可享有相应的工伤保险待遇;若经劳动能力鉴定被判定为失去劳动能力者,则可获得伤残待遇。工伤认定与劳动能力鉴定过程应尽可能简化、便利化。

《工伤保险条例》第十六条

职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

二、工伤保险不赔的项目有哪些

倘若员工存在如下情况之一,那么工伤保险将无法为其提供赔偿保障:醉酒或是滥用药物;蓄意违反法律;以及自我伤残或寻找结束生命等行为。当职工因为工作原因遭受意外伤害或者患有职业疾病,并且经过详细的工伤认定程序后,方可享有相应的工伤保险待遇。而在这其中,若经过专业的劳动能力鉴定结果显示当事人已经失去劳动能力,则可享受到残疾待遇的优待。对于工伤认定以及劳动能力鉴定手续,整个过程应该力求简洁明了,易于操作与执行。

《工伤保险条例》第十六条

职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

在特定情形下,工伤保险可能会拒绝提供赔偿,例如酗酒过度、滥用药物以及违反法律法规的行为,甚至包括自伤或者自杀意图。然而若是因为工作原因而发生了意外事故或患上职业病,经过相应的工伤鉴定程序之后便能享受到工伤保险待遇。对于那些失去劳动力的人士,他们有资格获得伤残补助。为了保证员工权益得以充分保障,我们需要简化和便利工伤认定及劳动能力鉴定的流程。

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