腰椎间盘突出手术保险赔不赔

最新修订 | 2024-08-23
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刘斌律师
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专家导读 腰椎间盘保险理赔需根据保险条款判定。通常,住院医疗保险涵盖腰椎间盘突出症的医疗手术费用。具体理赔条件、限额和除外条款需参考保单内容。若您已购买相关保险,并在保障范围内遭遇相关疾病,建议及时联系保险公司了解详细理赔流程,确保权益得到保障。
腰椎间盘突出手术保险赔不赔

一、腰椎间盘突出手术保险赔不赔

关于腰椎间盘保险能否进行理赔,这需要依据保险条款的具体规定来判断。在大多数情况下,住院医疗保险是允许对腰椎间盘突出症的医疗手术治疗费用予以补偿的。

然而,如果您所投保的是重大疾病保险且未附加任何形式的医疗保险产品,那么很可能无法获得相应的赔偿。这是因为重大疾病保险通常会将腰椎间盘突出症纳入责任免除的范畴之内。

另外,由于腰椎间盘突出症并不属于意外伤害的范畴,因此若您投保的是意外伤害保险,同样也无法获得相关的理赔。

《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。

二、腰椎间盘突出可以请长期病假

腰椎间盘突出症能否申请长期病假,需要依据医院所开具的病假证明书进行判断。当确认存在腰椎间盘突出现象时,若患者病因不符长时间病假的申请标准,那么医疗机构是不会恶意开具病假条的。

企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条

企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:

(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。

(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。

关于腰椎间盘保险能否进行理赔,这需要依据保险条款的具体规定来判断。在大多数情况下,住院医疗保险是允许对腰椎间盘突出症的医疗手术治疗费用予以补偿的。

然而,如果您所投保的是重大疾病保险且未附加任何形式的医疗保险产品,那么很可能无法获得相应的赔偿。这是因为重大疾病保险通常会将腰椎间盘突出症纳入责任免除的范畴之内。

另外,由于腰椎间盘突出症并不属于意外伤害的范畴,因此若您投保的是意外伤害保险,同样也无法获得相关的理赔。

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腰椎间盘突出手术保险赔不赔
腰椎间盘保险理赔需根据保险条款判定。通常,住院医疗保险涵盖腰椎间盘突出症的医疗手术费用。具体理赔条件、限额和除外条款需参考保单内容。若您已购买相关保险,并在保障范围内遭遇相关疾病,建议及时联系保险公司了解详细理赔流程,确保权益得到保障。
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损害赔偿
工伤腰椎间盘突出怎么认定,腰椎间盘突出腰疼怎么赔付
[律师回复]   一般情况下,腰椎间盘突出是由于搬抬重物时诱发的椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。闪一下腰是不会导致腰椎间盘突出的。所以,一般情况下是不认定为工伤的。
  工伤办理:
职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起三十日内,向劳动保障部门提出工伤认定申请。用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内,可以直接向单位所在地劳动保障部门提出工伤认定申请。
职工工伤经治疗伤情相对稳定,用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,进行劳动能力鉴定、护理依赖等级鉴定,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗有关(病历)资料。劳动能力鉴定委员会应当自收到申请之日起60日内,根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准GB/T16180—2006作出劳动能力鉴定结论,劳动能力鉴定结论应当送达申请鉴定的用人单位和工伤职工或者其直系亲属,并给职工颁发《职工伤残证》。
腰椎间盘突出手术后能评定几级伤残?
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 【法律意见】  
1、腰肌劳损不能算工伤。
2、腰间盘突出和彭出是慢性病,也不能够证明你是工作期间发生的。
【法律依据】
  《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
  
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
  
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
  
(四)患职业病的;
  
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
  
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
  
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
  
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
  
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
  职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
  第十六条 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
  (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
  (二)醉酒导致伤亡的;
  (三)自残或者自杀的。
  第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
  按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。
  用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
  第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
  (一)工伤认定申请表;
  (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
  (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
  工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
  工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。
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腰椎间盘突出保险赔不赔
理赔决策基于所购保险产品的保障范围,具体条件因产品而异。若购买的是重大疾病险,本事故可能不在理赔之列。但若保险涵盖住院费用报销,此次住院的相关开支均可申请报销。请注意核对保险条款,以确定具体保障内容。
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损害赔偿
腰椎膨出能评上残吗,我腰椎间盘突出
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1、腰肌劳损不能算工伤。
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【法律依据】
  《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
  
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
  
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
  
(四)患职业病的;
  
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
  
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
  
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
  
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
  
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
  职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
  第十六条 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
  (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
  (二)醉酒导致伤亡的;
  (三)自残或者自杀的。
  第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
  按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。
  用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
  第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
  (一)工伤认定申请表;
  (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
  (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
  工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
  工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。
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腰椎间盘突出工伤赔偿吗?
如果说腰间盘突出被认定是工伤就可以索要工伤赔偿的,那么在工作中如果造成了腰椎间盘突出一般不会直接认定为是工伤的,因为腰椎间盘突出也是一种累积起的病症,所以说要认定为工伤也是需要提交相关的材料和证件,如果没有被认定为工伤也是不可以索要赔偿的。
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腰椎间盘突出手术失败足下垂赔多少钱
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