职工医保异地就医怎么办

最新修订 | 2024-09-13
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王颖律师
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专家导读 1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取市医疗保险异地居住人员登记表。2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
职工医保异地就医怎么办

一、职工医保异地就医怎么办

职工医保异地就医的办理流程:1、需携带参保人身份证医保卡到市医保大厅领取市医疗保险异地居住人员登记表。2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。7、跨年度医疗费必须按年度结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

二、职工医保异地住院如何报销

第一,已经完成备案并获得批准的参加社会保障计划的参与者,如果在本人所申报并被批准的异地统筹区域内的特定医院进行医疗服务,且使用社保卡作为身份识别凭证就医,则他们的医疗费用可以直接进行结算,并且享有实时的报销待遇。

第二,那些尚未备案或未按规定进行异地就医备案的本市参加社会保障计划的人员,在异地产生的医疗费用原则上将不受医疗保险基金的支付范围涵盖。

然而,在异地医疗保障定点医院因急诊就医而产生的医疗费,该类参保人员可以先自行全额承担,然后回到本地再向相关部门提出手工报销的申请。

《社保法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

您需要携带参保人的身份证明文件及医保卡,前往本市的医保服务大厅领取专门为异地居住人士制定的《市医疗保险异地居住人员登记表》。在此步骤中,建议您严格按照规定准确完整地填写表格内容,并携同填写完毕的申请表,亲自赴异地医保机构加盖公章以获取确认。随后,将经盖章认可后的申领表返回至参保地医保机构进行仔细审核并完成最终确认环节。同时,在您住院治疗期间,请务必记得随时拨打市医保中心的联系电话,对相关情况进行详细登记。

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