发生工伤怎么走流程可以报自己的医保吗

最新修订 | 2024-10-03
浏览10w+
张恒律师
张恒律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:2808人
专家导读 当发生工伤事故却无法通过医保报销时,别忘了工伤保险理赔程序。要在30天内,由单位向社保部门提出工伤认定申请。要是单位没申请,个人、近亲或工会组织,在事故满1年后,或被诊断为职业病后,也能申请。认定后,再做劳动能力鉴定,确定伤残等级,就能拿到相应赔偿。
发生工伤怎么走流程可以报自己的医保吗

一、发生工伤怎么走流程可以报自己的医保

若不幸遭遇工伤事故,无法通过医疗保险渠道予以报销补偿。按照相关法规制度,此类情况应遵循工伤保险理赔程序。具体而言,您务必遵守法律规定的时效限制,即自事故发生之日起的30日内,由所在的用人单位向所在区域的社会保险行政管理部门提交工伤认定申请。倘若用人单位未能及时申请,那么在事故伤害发生之日起满1年,乃至被诊断、鉴定为职业病之日,您个人或您的近亲属、工会组织在上述期间均有权向当地的社会保险行政管理部门提出工伤认定申请。

紧接着,待工伤认定的结果落地后,将启动劳动能力鉴定环节,进一步确认伤情所致的伤残程度,并依据此等级获得相应的工伤赔偿。

工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、发生工伤怎么处理赔偿问题

依照法定程序,关于工伤的赔偿应遵循如下步骤:

首先,从业人员或用人单位需在限制时间段内向统筹地区劳动保障行政部门提交工伤认定申请;

其次,经过工伤认定后,用人单位、工伤员工及其近亲可向设置在设区的市级区域的劳动能力鉴定委员会申请鉴定劳动能力等级;

而后,用人单位将依据该劳动能力等级的鉴定结果,依法作出相应赔偿决定。

具体而言,根据中国《工伤保险条例》第十七条规定,职工若因事故造成伤害或是符合《中华人民共和国职业病防治法》的诊断和鉴定标准,被诊断、鉴定为职业病,那么用人单位应在事故伤害发生日或是确诊、鉴定为职业病之日起,最迟次日起的30天之内,向统筹地区社会保险行政部门提交工伤认定申请。

如遇特殊情形,须经相关部门批准,申请时效方可相应延长。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

三、发生工伤怎么报案流程

当意外遭遇工伤事故时,必须尽快向用人单位所在的社会保险行政管理部门提出工伤认定申请。用人单位应当在规定期限内(通常为 30 天)主动申请;如果用人单位未能履行职责,那么受伤员工或是其近亲家属就有权在法律规定的期限内(1 年时间)自行提出申请。为了顺利完成申请过程,务必准备好以下必要的文件资料,例如《工伤认定申请书》、与用人单位存在劳动雇佣关系的证明文件以及全面详细的医学诊断证明等等。接下来,社会保险行政管理部门将对这些申请材料进行严格审查核实,若经评估确认满足所有法定条件,申请将被正式批准认定为工伤。若是在工伤认定结果公布之后,当事人对此认定产生异议,可以依照程序提交行政复议申请或直接发起行政诉讼寻求救济。最终确认工伤认定后,申请人便可依据自身的劳动能力鉴定结果,依法享有相应的工伤保险待遇。

遭遇工伤事故无法医保报销时,应遵循工伤保险理赔程序。需在事故发生后30日内,由用人单位向社会保险行政部门申请工伤认定。若单位未申请,个人、近亲属或工会组织在事故满1年或被诊断为职业病后有权申请。认定后,将进行劳动能力鉴定,确定伤残等级并获得相应赔偿。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文3.5k字,预估阅读时间12分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6474位律师在线平均3分钟响应99%好评
发生工伤怎么走流程可以报自己的医保吗
一键咨询
  • 宿迁用户3分钟前提交了咨询
    134****6167用户3分钟前提交了咨询
    174****8443用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    171****4258用户2分钟前提交了咨询
    165****8666用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    141****7281用户3分钟前提交了咨询
    162****2333用户1分钟前提交了咨询
    172****4516用户4分钟前提交了咨询
    166****8858用户3分钟前提交了咨询
  • 138****1386用户1分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    146****3080用户2分钟前提交了咨询
    131****6577用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    132****0112用户1分钟前提交了咨询
    167****7346用户2分钟前提交了咨询
    174****4870用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    140****8700用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
自己摔骨折医保报销吗
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;3、应该由公共卫生负担报销的情况;4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
10w+浏览
损害赔偿
保外就医的流程该如何走
[律师回复] 您好,针对您的保外就医的流程该如何走问题解答如下,
1、对需要保外就医的罪犯,由所在、劳改队、少管所中队队务会讨论通过,报单位狱政科讨论并邀请驻劳改机关的检察院(组)人员列席参加,初审同意后,进行病残鉴定。
2、保外就医的病残鉴定由、劳改队、少年管医院进行,未设医院的,可送劳改局中心医院或者就近的县级以上医院检查鉴定。鉴定结论应经医院业务院长签字,加盖公章,并附化验单、照片等有关病历档案。
3、对符合第二条规定情形之一的罪犯,、劳改队、少管所应当填写《罪犯保外就医征求意见书》,征求罪犯家属所在地公安机关意见,并与罪犯家属联系,办理取保手续。取保人应当具备管束和教育保外就医罪犯的能力,并有一定的经济条件。取保人资格由公安机关负责审查。取保人和被保人应当在《罪犯保外就医取保书》上签名或者盖章。
4、对需要保外就医的罪犯,由、劳改队、少管所填写《罪犯保外就医审批表》,连同《罪犯保外就医征求意见书》、有关病残鉴定和当地公安机关意见,报省、自治区、直辖市劳改局审批。同时将上述副本送给担负检察任务的派出机构。劳改局批准同意保外就医的,应将《罪犯保外就医审批表》副本三份送达报请审批单位。
5、对批准保外就医的罪犯,、劳改队、少管所应当办理出监手续,发给《罪犯保外就医证明书》,并对罪犯进行遵纪守法和接受公安机关监督的教育,同时,应将《罪犯保外就医审批表》、《保外就医罪犯出狱所鉴定表》、人民判决书复印件或者抄件,及时送达罪犯家属所在地的县级公安机关和人民检察院。
6、保外就医罪犯由取保人领回到当地公安机关报到。保外就医罪犯在规定时间内不报到的,公安机关应及时通知其所在的、劳改队、少管所,由劳改机关负责寻找。
7、家居外省、自治区、直辖市的罪犯回原住地保外就医的,、劳改队、少管所应当将其档案材料转给原住地劳改局,由该劳改局指定就近的、劳改队、少管所管理。
二、保外就医要哪些条件
1、根据法律规定、被判处有期徒刑或者拘役的罪犯有下列情形之一的,可准保外就医:
(1)身患而严重疾病、短期内有死亡危险的;
(2)身体残疾、生活难以自理的;
(3)年老多病,已失去危害社会可能的。
2、罪犯保外就医的病残情况,应符合《罪犯保外就医疾病伤残范围》的规定下列罪犯、根据法律规定不准保外就医:
(1)被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间的;
(2)罪行严惩、民愤很大的;
(3)服刑期间自伤自残的。
和医院打官司的流程怎么走
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是,
1、第一时间到医院封存病历,防止被修改。涉及器械的话,也需要封存。封存之前,先复印病历,特别要复印术前你签字的手术知情同意书,并留下医院投诉部门的电话。
2、找医疗纠纷专业律师或神经外科医生朋友审查病历里的过错,初步判断胜诉的几率。毕竟认定医院有过错是个复杂而且高度医疗加法律的专业问题。我们都知道现代医学还不能治好所有的病,也不能把所有的问题都搞清楚,甚至不一定能有正确的诊断,所以不能因为你没有得到正确的诊断或没有满意的疗效而告医院。我们关心的是医院有能力做到的事情,应该能诊断清楚的病情,应该能治疗好的疾病没有做到,在诊断或治疗中犯了错误才需要负责。医院有过失才负责。比如医生应该想到的可能没想到,漏掉了关键的检查项目,应该采取的治疗办法没使用,应该告知的没有让你签字,这些都是法律上说的过失。要认真分析医院的过错,而不是靠自己判断。因为你是外行人确实很难找到医院的过错在哪里,也不知道医院的规定是什么,行业内部的习惯和常规是怎么样的,所以你要找到一个医生或是律师咨询,当然最好是医生出身的律师。在行业里,医院的医务科和政府里的卫生局医政处,都是专门接待医疗投诉的部门,你要是有朋友是医务科长,那他给你出的意见是相当内行有力度的。
3、如果医院问题很明显,你可以先和医院协商解决,但有些医院不会同意。如果你去医院交涉,和任何人的交谈都要录音。或许医生不小心就口头承认了部分问题,那将是非常可贵的证据。一定要从现在起有高度的证据意识。和医院协商的正规程序是你先写个书面的投诉意见,医院可能在1个月内书面答复。大多的答复都是拒不承认有任何过错,但这个书面里辩解的内容,能提供给律师主攻的方向。
4、当需要正式地到诉讼,最好找个专业律师代理。的案由千万不要追究医疗事故,而要按照医疗损害,用最新的法律《侵权责任法》来。案件受理后必须鉴定,医院要申请医疗事故鉴定,而你必须申请医疗过错的司法鉴定,这个是整个案件胜诉的最关键部分。如果医疗事故鉴定没鉴定上,你不要怕,一般都鉴定不上,让你的律师争取让采信司法鉴定的结论,司法鉴定一般比较公平公正。如果司法鉴定不认为医院方有过错,或同行医生认为医院没有什么大毛病,这种情况下,一般是医院遇到了技术难题,毕竟大夫不是万能的。目前我国的医院提供的服务并不是最先进的。我们只有在把握比较大的情况下才能打官司。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
自己摔骨折医保报销吗
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着自己摔骨折医保报销吗的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
10w+浏览
医疗纠纷
和医院打官司的流程该怎样走
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下,
1、第一时间到医院封存病历,防止被修改。涉及器械的话,也需要封存。封存之前,先复印病历,特别要复印术前你签字的手术知情同意书,并留下医院投诉部门的电话。
2、找医疗纠纷专业律师或神经外科医生朋友审查病历里的过错,初步判断胜诉的几率。毕竟认定医院有过错是个复杂而且高度医疗加法律的专业问题。我们都知道现代医学还不能治好所有的病,也不能把所有的问题都搞清楚,甚至不一定能有正确的诊断,所以不能因为你没有得到正确的诊断或没有满意的疗效而告医院。我们关心的是医院有能力做到的事情,应该能诊断清楚的病情,应该能治疗好的疾病没有做到,在诊断或治疗中犯了错误才需要负责。医院有过失才负责。比如医生应该想到的可能没想到,漏掉了关键的检查项目,应该采取的治疗办法没使用,应该告知的没有让你签字,这些都是法律上说的过失。要认真分析医院的过错,而不是靠自己判断。因为你是外行人确实很难找到医院的过错在哪里,也不知道医院的规定是什么,行业内部的习惯和常规是怎么样的,所以你要找到一个医生或是律师咨询,当然最好是医生出身的律师。在行业里,医院的医务科和政府里的卫生局医政处,都是专门接待医疗投诉的部门,你要是有朋友是医务科长,那他给你出的意见是相当内行有力度的。
3、如果医院问题很明显,你可以先和医院协商解决,但有些医院不会同意。如果你去医院交涉,和任何人的交谈都要录音。或许医生不小心就口头承认了部分问题,那将是非常可贵的证据。一定要从现在起有高度的证据意识。和医院协商的正规程序是你先写个书面的投诉意见,医院可能在1个月内书面答复。大多的答复都是拒不承认有任何过错,但这个书面里辩解的内容,能提供给律师主攻的方向。
4、当需要正式地到诉讼,最好找个专业律师代理。的案由千万不要追究医疗事故,而要按照医疗损害,用最新的法律《侵权责任法》来。案件受理后必须鉴定,医院要申请医疗事故鉴定,而你必须申请医疗过错的司法鉴定,这个是整个案件胜诉的最关键部分。如果医疗事故鉴定没鉴定上,你不要怕,一般都鉴定不上,让你的律师争取让采信司法鉴定的结论,司法鉴定一般比较公平公正。如果司法鉴定不认为医院方有过错,或同行医生认为医院没有什么大毛病,这种情况下,一般是医院遇到了技术难题,毕竟大夫不是万能的。目前我国的医院提供的服务并不是最先进的。我们只有在把握比较大的情况下才能打官司。
问题紧急?在线问律师 >
6474 位律师在线,高效解决问题
自己摔骨折医保报销吗
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对自己摔骨折医保报销吗进行了解答,希望能解答您的问题。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗事故鉴定的流程该如何走
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 一:医疗事故鉴定的流程
根据《医疗事故处理条例》规定的程序如下:
委托:医鉴办接受两种形式的委托:医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。
受理:医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:
组成鉴定组:医鉴办根据事故争议所涉及的学科,确定专家鉴定组的构成和人数,原则上至少为3人以上的单数,主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。
组织鉴定:医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。专家组进行讨论,经合议根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论,并制作《医疗事故技术鉴定书》。
再次鉴定:任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定书之日起15日内,向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。
二.医疗事故技术鉴定程序:
发生医疗纠纷后,经行政调解行调解未能解决者,医患双方都有权申请医疗事故技术鉴定,其程序如下:
由申请者向当地医疗事故技术签定委员会递交书面申请,申请书应写明事情发生的经过及时间、地点,提出申请鉴定的理由。
提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。收费标准(根据粤价函[1996]385号)为:县(区)级鉴定每例600元,地方级鉴定每例1200元,省级鉴定每例1800元。
医疗事故技术鉴定听证、取证。发生病员死亡事件,临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议者,应请法医进行尸体解剖,费用由申请鉴定方负责。
召开医疗事故技术鉴定会议。医疗事故鉴定委员会成员由同级人民政府批准,由相关专业技术专家及法医组成。
从医疗事故技术鉴定委员会受理申请日起30日内,受理机构将鉴定意见书送达当事双方,对当地医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的,可在接到鉴定意见书之日起十五日内,向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请复议,省医疗事故技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
三.医疗机构设置审批、执业登记须知
申请设置医疗机构必须提交下列证件方可进行登记;
1、设置申请书;
2、设置可行性报告;
3、选址报告和建筑设计平面图。
申请医疗机构执业登记,应具备下列条件:
1、有设置医疗机构批准书;
2、符合医疗机构的基本标准;
3、有适合的名称、组织机构和场所;
4、有与其开展业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;
5、有相应的规章制度。
四、有下列情形之一不得申请设置医疗机构:
1、不能承担民事责任的个人与单位;
2、正在服刑或者不具有完全民事行为能力;
3、医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员;
4、发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;
5、已被吊销执业证的医务人员;
6、被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或负责人。
五、凡个人设置诊所的必须具备上述有关规定和下列条件
1、当地常住户口、医务人员经医师执业考试合格取得《医师执业证书》;
2、取得《医师执业证书》或者医师职称后从事五年以上同一专业的临床工作。
六、医疗机构有下列情形之一的,登记机关责令限期改正
1、发生重大医疗事故;
2、连续发生同类医疗事故不采取有效的防治措施;
3、连续发生原因不明的同类患者死亡事件,同时存在管理不善因素;
和医院打官司的流程怎么样走
[律师回复] 根据你的问题解答如下,
1、第一时间到医院封存病历,防止被修改。涉及器械的话,也需要封存。封存之前,先复印病历,特别要复印术前你签字的手术知情同意书,并留下医院投诉部门的电话。
2、找医疗纠纷专业律师或神经外科医生朋友审查病历里的过错,初步判断胜诉的几率。毕竟认定医院有过错是个复杂而且高度医疗加法律的专业问题。我们都知道现代医学还不能治好所有的病,也不能把所有的问题都搞清楚,甚至不一定能有正确的诊断,所以不能因为你没有得到正确的诊断或没有满意的疗效而告医院。我们关心的是医院有能力做到的事情,应该能诊断清楚的病情,应该能治疗好的疾病没有做到,在诊断或治疗中犯了错误才需要负责。医院有过失才负责。比如医生应该想到的可能没想到,漏掉了关键的检查项目,应该采取的治疗办法没使用,应该告知的没有让你签字,这些都是法律上说的过失。要认真分析医院的过错,而不是靠自己判断。因为你是外行人确实很难找到医院的过错在哪里,也不知道医院的规定是什么,行业内部的习惯和常规是怎么样的,所以你要找到一个医生或是律师咨询,当然最好是医生出身的律师。在行业里,医院的医务科和政府里的卫生局医政处,都是专门接待医疗投诉的部门,你要是有朋友是医务科长,那他给你出的意见是相当内行有力度的。
3、如果医院问题很明显,你可以先和医院协商解决,但有些医院不会同意。如果你去医院交涉,和任何人的交谈都要录音。或许医生不小心就口头承认了部分问题,那将是非常可贵的证据。一定要从现在起有高度的证据意识。和医院协商的正规程序是你先写个书面的投诉意见,医院可能在1个月内书面答复。大多的答复都是拒不承认有任何过错,但这个书面里辩解的内容,能提供给律师主攻的方向。
4、当需要正式地到诉讼,最好找个专业律师代理。的案由千万不要追究医疗事故,而要按照医疗损害,用最新的法律《侵权责任法》来。案件受理后必须鉴定,医院要申请医疗事故鉴定,而你必须申请医疗过错的司法鉴定,这个是整个案件胜诉的最关键部分。如果医疗事故鉴定没鉴定上,你不要怕,一般都鉴定不上,让你的律师争取让采信司法鉴定的结论,司法鉴定一般比较公平公正。如果司法鉴定不认为医院方有过错,或同行医生认为医院没有什么大毛病,这种情况下,一般是医院遇到了技术难题,毕竟大夫不是万能的。目前我国的医院提供的服务并不是最先进的。我们只有在把握比较大的情况下才能打官司。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
自己摔骨折能医保报销吗
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;3、应该由公共卫生负担报销的情况;4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
10w+浏览
损害赔偿
医疗事故鉴定的流程要怎样走
[律师回复] 您好,针对您的医疗事故鉴定的流程要怎样走问题解答如下, 一:医疗事故鉴定的流程
根据《医疗事故处理条例》规定的程序如下:
委托:医鉴办接受两种形式的委托:医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。
受理:医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:
组成鉴定组:医鉴办根据事故争议所涉及的学科,确定专家鉴定组的构成和人数,原则上至少为3人以上的单数,主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。
组织鉴定:医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。专家组进行讨论,经合议根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论,并制作《医疗事故技术鉴定书》。
再次鉴定:任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定书之日起15日内,向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。
二.医疗事故技术鉴定程序:
发生医疗纠纷后,经行政调解行调解未能解决者,医患双方都有权申请医疗事故技术鉴定,其程序如下:
由申请者向当地医疗事故技术签定委员会递交书面申请,申请书应写明事情发生的经过及时间、地点,提出申请鉴定的理由。
提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。收费标准(根据粤价函[1996]385号)为:县(区)级鉴定每例600元,地方级鉴定每例1200元,省级鉴定每例1800元。
医疗事故技术鉴定听证、取证。发生病员死亡事件,临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议者,应请法医进行尸体解剖,费用由申请鉴定方负责。
召开医疗事故技术鉴定会议。医疗事故鉴定委员会成员由同级人民政府批准,由相关专业技术专家及法医组成。
从医疗事故技术鉴定委员会受理申请日起30日内,受理机构将鉴定意见书送达当事双方,对当地医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的,可在接到鉴定意见书之日起十五日内,向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请复议,省医疗事故技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
三.医疗机构设置审批、执业登记须知
申请设置医疗机构必须提交下列证件方可进行登记;
1、设置申请书;
2、设置可行性报告;
3、选址报告和建筑设计平面图。
申请医疗机构执业登记,应具备下列条件:
1、有设置医疗机构批准书;
2、符合医疗机构的基本标准;
3、有适合的名称、组织机构和场所;
4、有与其开展业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;
5、有相应的规章制度。
四、有下列情形之一不得申请设置医疗机构:
1、不能承担民事责任的个人与单位;
2、正在服刑或者不具有完全民事行为能力;
3、医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员;
4、发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;
5、已被吊销执业证的医务人员;
6、被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或负责人。
五、凡个人设置诊所的必须具备上述有关规定和下列条件
1、当地常住户口、医务人员经医师执业考试合格取得《医师执业证书》;
2、取得《医师执业证书》或者医师职称后从事五年以上同一专业的临床工作。
六、医疗机构有下列情形之一的,登记机关责令限期改正
1、发生重大医疗事故;
2、连续发生同类医疗事故不采取有效的防治措施;
3、连续发生原因不明的同类患者死亡事件,同时存在管理不善因素;
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6474位律师在线
立即咨询
医疗事故赔偿需要走哪些流程?
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 第一步,鉴定医疗事故 复印封存病历资料要及时。发生医疗纠纷后, 第一步需要做的事情是保管、复制或封存病历资料,法律术语叫“证据保全”。病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在,也是全部诊疗过程的证明,是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是惟一的证据材料,在医疗纠纷的解决中作用至关重要。 第二步,由医学会给出医疗事故鉴定报告 当患者到医院就诊,医患之间就存在了医疗契约,医院的医疗行为会因为没有适当地履行医疗义务而构成违约,也会因为侵害了患者的生命权、身体权和健康权而构成侵权。为此,在审理医疗损害赔偿案件中,对医院方损害赔偿责任的追究,既可以违约而追究违约损害赔偿责任,也可以侵权追究侵权损害赔偿责任。受害人可选择其一提起损害赔偿请求。审判实践中,鉴于违约责任不承认精神损害赔偿及医疗损害主要是人身伤害,对于医疗损害赔偿的处理适用于侵权责任较为有利于患者。当然,医患之间存在医疗契约或其他情况时,允许当事人选择违约责任或侵权责任。 第三步,根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数 1.医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)+预期医疗费用 2.误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入) 3.住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准 4.陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资 5.伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限 6.残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用 7.丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月 8.被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限 9.交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和 10.住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准 1 1. 精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年,残疾最长不超过3年) 第四步,计算赔偿总额 计算公式为:赔偿总额=上述11项所加总额×医疗过失行为责任程度的赔偿比例。 第五步,保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。 无论多少复杂的医疗纠纷,获得相应的医疗事故赔偿是患方的最终目的。也就是说,赔偿是整个医疗事故处理的核心问题。如果这个核心问题得不到客观、公正处理,医患双方因医疗事故引发的纠纷就会没完没了地闹下去。新《条例》使这一问题得以定性和初步量化。
上诉流程怎么走,上诉流程怎么走,上诉流程介绍
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 上诉程序一般怎么走 当事人不服地方人民 第一审判决的,有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民提起上诉。 当事人不服地方人民第一审裁定的,有权在裁定书送达之日起十日内向上一级人民提起上诉。 上诉应当递交上诉状。上诉状的内容,应当包括当事人的姓名,法人的名称及其法定代表人的姓名或者其他组织的名称及其主要负责人的姓名;原审人民名称、案件的编号和案由;上诉的请求和理由。 上诉状应当通过原审人民提出,并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本。 当事人直接向 第二审人民上诉的,第二审人民应当在五日内将上诉状移交原审人民。 原审人民收到上诉状,应当在五日内将上诉状副本送达对方当事人,对方当事人在收到之日起十五日内提出答辩状。人民应当在收到答辩状之日起五日内将副本送达上诉人。对方当事人不提出答辩状的,不影响人民法院审理。 原审人民收到上诉状、答辩状,应当在五日内连同全部案卷和证据,报送第二审人民。 第二审人民应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。 第二审人民对上诉案件,应当组成合议庭,开庭审理。经过阅卷和调查,询问当事人,在事实核对清楚后,合议庭认为不需要开庭审理的,也可以径行判决、裁定。 第二审人民法院审理上诉案件,可以在本院进行,也可以到案件发生地或者原审人民所在地进行。 第二审人民对上诉案件,经过审理,按照下列情形,分别处理: (一)原判决认定事实清楚,适用法律正确的,判决驳回上诉,维持原判决; (二)原判决适用法律错误的,依法改判; (三)原判决认定事实错误,或者原判决认定事实不清,证据不足,裁定撤销原判决,发回原审人民重审,或者查清事实后改判; (四)原判决违反法定程序,可能影响案件正确判决的,裁定撤销原判决,发回原审人民重审。 当事人对重审案件的判决、裁定,可以上诉。 第二审人民对不服第一审人民裁定的上诉案件的处理,一律使用裁定。 第二审人民法院审理上诉案件,可以进行调解。调解达成协议,应当制作调解书,由审判人员、书记员署名,加盖人民印章。调解书送达后,原审人民法院的判决即视为撤销。 第二审人民判决宣告前,上诉人申请撤回上诉的,是否准许,由第二审人民裁定。 第二审人民法院审理上诉案件,除依照本章规定外,适用第一审普通程序。 第二审人民法院的判决、裁定,是终审的判决、裁定。 人民法院审理对判决的上诉案件,应当在第二审立案之日起三个月内审结。有特殊情况需要延长的,由本院院长批准。 人民法院审理对裁定的上诉案件,应当在第二审立案之日起三十日内作出终审裁定。
问题紧急?在线问律师 >
6474 位律师在线,高效解决问题
自己的医保过期可以报销吗
依据国家的有关法律规定医疗保险未报销过期不能报销,医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
10w+浏览
劳动纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 工伤赔偿 > 工伤纠纷 > 发生工伤怎么走流程可以报自己的医保吗