1.若投保人出于故意动机致使被保险人遭受身故、残损或罹患疾病等风险事件,则保险公司将不予履行支付保险金之义务。
投保人在交付超过两年保费后,若符合相关规定,保险人应依据合同约定,向其他合法权益人退还保险单所体现的现金价值。
倘若受益人有意为被保险人身故、伤残和疾病,或者蓄谋杀害被保险人而未能得逞,那么该受益人将失去受益权。
2.对于以被保险人死亡作为给付保险金条件的合同,自合同生效或合同效力恢复之日起满两年内,若被保险人实施自杀行为,保险公司将不承担支付保险金的责任,除非被保险人在实施自杀行为时属于无民事行为能力者。
保险人根据上述条款决定不承担支付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单所体现的现金价值。
3.若被保险人因故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施导致自身伤残或死亡,保险公司将不承担支付保险金的责任。
投保人在交付超过两年保费后,若符合相关规定,保险人应依据合同约定,向其他合法权益人退还保险单所体现的现金价值。
《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
二、保险拒赔工作怎么样做
在保险公司拒绝履行理赔责任之际,作为投保人您有权利采取下列法律途径来维护自身权益:
1.协商解决。
您可尝试通过与保险公司进行有效沟通并达成共识,以寻求合理且公平的赔偿方案。
2.仲裁解决。
若与保险公司无法通过协商达成协议,您有权向保险公司所归属的仲裁机构进行申诉,而仲裁裁决具有着强制执行效力。
3.诉诸法院。
若上述两种方式均未能解决争议,您还可以选择向法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;
三、保险拒赔工伤八级怎么赔
根据国家有关规定,工伤职工可以享受由工伤保险基金按其伤残程度给予一次性的伤残补助金。
具体标准如下:七级伤残,可获得相当于本人13个月工资水平的补偿;
八级伤残,可获得相当于本人11个月工资水平的补偿;
九级伤残,可获得相当于本人9个月工资水平的补偿;
而对于十级伤残,则可获得相当于本人7个月工资水平的补偿。
《工伤保险条例(2010修订)》
第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
1.投保人故意导致被保险人风险,保险公司不支付保险金。超过两年保费,保险人应退还现金价值。受益人故意伤害被保险人将失去受益权。2.合同生效或恢复后两年内,被保险人自杀,保险公司不支付保险金,除非无民事行为能力。不支付则退还现金价值。3.被保险人故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致伤残或死亡,保险公司不支付保险金。超过两年保费,保险人应退还现金价值。
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