工伤保险报销的程序有哪些

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
1、女职工流产前，由用人单位、街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。人流生育险报销材料
1、医疗费用申报单;
2、本人身份证或社会医疗保障卡;
3、本人有银联标志的银行卡;
4、本人的病历本;
5、生产收费原件;
6、费用明细单;
7、出院小结。人流生育险报销条件
1、职工缴纳生育保险一年以上;
2、用人单位为职工足额缴纳生育保险;
3、符合计划生育相关规定。

[律师回复] 您好，关于男的生育保险报销程序这个问题，我的解答如下,
1、男职工携带以上材料到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
2、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。男的生育保险报销标准
1、妊娠满7个月施行剖宫生产的1500元;
2、妊娠满7个月生产的1000元;
3、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
4、流产的200元;
5、顺产的1200元;
6、难产或多胞胎生育的2020元。以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12020进行免费咨询。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, (1及时报案。当被保险人发生保险事故时，应立即向保险公司报案，因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就可以拒绝理赔;
(2理赔受理。被保险人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。
(3理赔审核。保险公司专业人员根据之前和被保险人签订的合同条款进行对案件审核并做出理赔决定;
(4如果商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

[律师回复] 报销材料
1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章)
2、结婚证原件
3、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件)
4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。
生育津贴、一次性营养费报销流程
1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内，由单位经办人携带相关材料，于每月1～10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。
2、医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放，职工分娩或流(引)产当月开始享受。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 工伤保险报销的程序：
1、工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或3日内向工伤经办机构报告，填《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。
2、工伤职工申请待遇审批需填《工伤职工待遇审批表》，提供以下证件和资料：
（1）工伤认定（鉴定）结论。
（2）经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。
（3）工伤职工的住院结算单及费用明细表。
（4）诊断证明、住院病历及医药处方。
（5）工伤职工身份证或户口本复印件。
（6）工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。
3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的，须专科或医院出具转诊转院意见，填《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构的审核批准。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
1.申报参保人员以家庭为单位，携带相关材料到户口所在地社区劳动保障服务中心申报;
2.资格审核社区劳动保障服务中心进行资格审核，确定缴费类型，计算缴费金额并打印缴费通知单;
3.缴费参保居民持缴费通知单到长沙银行网点缴费，银行开具《社会保险基金收款收据》;
4.领取手册参保人员持《社会保险基金收款收据》到户口所在地街道劳动保障中心领取《长沙市城镇居民基本医疗保险手册》。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
1、报案：发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案。
2、收集单证：被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核：保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取赔偿款：被保险人或受益人接到支付通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 报销材料
1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章);
2、结婚证原件;
3、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件);
4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。
报销流程
生育津贴、一次性营养费报销流程
1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内，由单位经办人携带相关材料，于每月1～10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。
2、医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放，职工分娩或流(引)产当月开始享受。
《企业职工生育保险试行办法》
第六条　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条　女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

[律师回复] 岳阳城镇医疗保险报销程序及其相关条件有：城镇居民医疗保险报销流所需材料：
1、缴费单据(参保缴费发票);
2、户口本(若家庭成员有未缴纳居民医疗保险的需出具不缴纳医疗保险的证明，如社保卡);
3、身份证;
4、诊所开具的发票(门诊医药费票据);
5、处方

[律师回复] 需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续，也不用去村及街道等，一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室，去办理相应手续即可，详细情况到医院询问， 符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
1、个人帐户支付下列医疗费用：
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用。
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
住院治疗的医疗费用，急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

[律师回复] 对于简易注销程序与一般注销程序的区别这个问题，解答如下,
1、简易注销登记减少了办事环节。企业无需向登记机关申请办理清算组及其负责人备案，但并不免除企业的清算责任。
2、简易注销登记改变了发布公告方式。企业只需在申请登记前在“国家企业信用信息公示系统（北京）”上向社会发布相关简易注销登记公告（人民裁定强制清算程序终结或破产程序终结的企业除外）。
3、简易注销登记简化了企业申请材料。将全体投资人作出解散的决议(决定)、成立清算组、经其确认的清算报告等文书合并简化为全体投资人签署的《全体投资人承诺书》。企业无需再向登记机关提交清算报告、投资人决议、清税证明、清算组备案证明、刊登公告的报纸样张等材料。
4、简易注销登记缩短了登记期限。登记期限由一般注销程序的7个工作日缩短至3个工作日内。

[律师回复] 生育险二胎能报销吗如下，二胎生育险报销标准
针对生育保险中的保障项目的不同生育保险报销标准也不一样，报销项目包括生育津贴、生育医疗费和实施计划生育手术费用。具体的二胎生育险报销标准有以下五个方面：
1．生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿，生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准为：女职工妊娠 7个月（含7个月）以上顺产分娩或 妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下 流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。
2．生育营养补贴与围产保健补贴：凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3．一次性生育补贴：原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产 2400元、难产和多胞胎生育4000元；对参 加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4．生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5．计划生育手术费，包括因计划生育需要实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
一、生育医疗待遇应于生育出院后两个月内到各镇区社保部门办理。
二、生育前需按规定在所属村(居)委会计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务。
三、生育报销所需资料：
1.诊断证明原件;
2.医疗收费收据(发票)原件;
3.广东省内户口：《广东省计划生育服务证》原件及复印件;非广东省内户口：《流动人口婚育证明》与符合计划生育政策的证明材料(如《准生证》等)原件及复印件;
4.《出生医学证明》原件及复印件;
5.本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);
6.社会保险卡原件及复印件;
7.本人身份证原件及复印件，若为他人代办还需提供代办人身份证复印件。
四、到东莞市各镇区社保部门办理报销。
五、异地生育与本地生育待遇一样。

[律师回复] 若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。

[律师回复] 一般来说，城镇医疗保险报销流程如下：首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。

[律师回复] 在一个结算年度内，参保患者发生的统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，凡符合基金支付范围的，由补充医疗保险支付。
住院备案。参保人员住院后须在5个工作日内由本人或代理人备案，备案以电话、网络或微信公众号等方式告知患者姓名、医保号、所住医院科室床号、入院时间、入院疾病等。

[律师回复] 你好，抚顺城镇医保报销程序很简单，你只需要在出院时持医疗证、身份证以及住院就诊记录和消费清单等材料到就诊医院出院结算窗口结算就可以。

[律师回复] 你好！
嘉兴城镇医疗保险报销程序如下：
　提出申请
　　提出申请时应该提供的基本资料有农村合作医疗卡或城镇居民医疗保险卡嘉兴城乡居民医疗保险重大疾病提高报销比例申请表。
　　机构受理
　　申请人将材料提交后，由医保局几班人员对申请材料进行初审，申请材料齐全的，当场完成申请材料的受理和审核工作嘉兴材料不齐全的，当场退回材料并一次性告知需补齐的材料。
等待结果
　　审核无问题的，经办人员录入系统并出具办结回单嘉兴审核中发现有问题的当场告知，下次再进行审核。

[律师回复]
1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

[律师回复] 首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。
如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。
如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。