工伤保险保险赔付是什么费用

最新修订 | 2025-12-09
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王颖律师
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专家导读 工伤保险赔付费用是职工因工伤或患职业病后,由基金和用人单位按规定支付的费用。基金支付包括医疗康复费、住院伙食补助等多项;用人单位支付有治疗工伤期间工资福利等。具体涵盖治疗工伤的各类费用、不同伤残等级对应的补助金及津贴,以及因工死亡相关费用等,明确了双方各自承担的支付项目。
工伤保险保险赔付是什么费用

一、工伤保险保险赔付是什么费用

工伤保险赔付费用是指职工因工作原因遭受事故伤害或者患职业病后,由工伤保险基金和用人单位按照规定支付的费用。

从工伤保险基金支付的费用包括:治疗工伤医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的生活护理费一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或解除劳动合同时的一次性医疗补助金因工死亡的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金等。

由用人单位支付的费用有:治疗工伤期间的工资福利、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或解除劳动合同时的一次性伤残就业补助金。

二、工伤保险保险期间是多久

工伤保险的保险期间与劳动关系存续相关。一般而言,职工与用人单位存在劳动关系期间,用人单位需为其持续缴纳工伤保险费,此期间职工享受工伤保险保障。

若职工入职,自用人单位为其办理工伤保险参保登记并缴纳费用之日起,开始获得工伤保险保障;若劳动关系解除或终止,用人单位停止为该职工缴纳工伤保险费,保险保障通常也随之终止。

另外,对于参加工伤保险的工程项目,其保险期间根据项目施工期确定,自建设工程开工之日起至合同竣工之日止。期间有人员变动,应及时变更参保人员名单。

三、工伤保险保险公司赔偿标准是怎样

工伤保险赔偿社保经办机构负责,而非保险公司。赔偿标准与工伤认定等级相关:

1.医疗费用:符合工伤保险诊疗项目目录等的费用,从工伤保险基金支付。

2.停工留薪期工资:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,一般不超12个月。

3.伤残待遇:一级至四级伤残,支付一次性伤残补助金,标准为27-21个月本人工资;按月支付伤残津贴,标准为本人工资的90%-75%。五级、六级伤残,支付一次性伤残补助金,标准为18、16个月本人工资;难以安排工作的,按月支付伤残津贴,标准为本人工资的70%、60%。七级至十级伤残,支付一次性伤残补助金,标准为13-7个月本人工资;劳动、聘用合同期满终止,支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

4.工亡待遇:包括丧葬补助金(6个月统筹地区上年度职工月平均工资)、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金(上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍)。

当我们明确工伤保险保险赔付是什么费用后,还需关注两个关键延伸问题:一是赔付申请需提交哪些核心材料,比如工伤认定书、医疗费用原始凭证等,材料不全可能导致赔付延迟;二是不同伤残等级对应的赔付项目差异,比如一级伤残除一次性伤残补助金外,还涉及长期生活护理费,而轻微工伤多涵盖医疗费用和停工留薪期工资。若您正处于工伤认定或赔付申请阶段,对材料准备、等级鉴定后的具体赔付金额计算仍有疑问,别错过网页底部的“立即咨询”按钮,专业法务可帮您梳理流程、规避遗漏,让权益保障更稳妥。

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