工伤医药费应该找谁去报销

最新修订 | 2025-12-14
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王颖律师
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专家导读 工伤医药费报销主体分情况而定。用人单位依法缴纳工伤保险的,医药费由工伤保险基金报销,员工按规定申请认定、鉴定后带材料到社保经办机构办理。未缴纳的,由用人单位承担,员工可协商,不成则通过仲裁、诉讼维权。若因第三人侵权致工伤,第三人担责,也可要求其支付医药费。
工伤医药费应该找谁去报销

一、工伤医药费应该找谁去报销

工伤医药费报销主体需分情况确定。

若用人单位已依法为员工缴纳工伤保险,医药费一般由工伤保险基金报销。员工应及时申请工伤认定和劳动能力鉴定,之后携带工伤认定决定书医疗费用票据等材料,到当地社保经办机构办理报销手续。

若用人单位未为员工缴纳工伤保险,根据《工伤保险条例》规定,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用,即医药费由用人单位承担。此时员工可与单位协商报销事宜,协商不成可通过劳动仲裁诉讼等途径维权。

此外,若涉及第三人侵权导致工伤,第三人应承担赔偿责任,也可要求第三人支付医药费。

二、工伤医药费报销不了谁承担

工伤医药费报销不了,若因用人单位未依法缴纳工伤保险费所致,由用人单位承担。

根据《社会保险法》规定,职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,而后由用人单位偿还。

若因第三人侵权导致工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

所以关键在于查明报销不了的原因,再依上述规定确定责任承担主体。

三、工伤医药费保险公司不报咋办

首先需明确,工伤医药费原则上应由工伤保险基金支付。若保险公司不报,要看具体情况。如果是商业保险,需查看保险合同条款,确认是否属于保险责任范围。

若属工伤保险范畴,单位未依法缴纳工伤保险费,导致费用无法报销,单位应承担赔偿责任。你可先与单位协商解决,要求其支付医药费。协商不成,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,提交劳动合同、医疗诊断证明、费用清单等证据,通过法律途径维护自身权益。仲裁委将根据事实和法律作出裁决,若单位仍不履行,可向法院申请强制执行。在此过程中,要注意收集和保留好相关证据,以保障自身合法权益。

当我们理清工伤医药费应该找谁去报销后,还有几个容易忽略的关键问题需要关注:比如工伤认定的时效要求是多久?若单位未缴纳工伤保险,医药费该如何维权?根据规定,工伤认定需用人单位在事故发生30日内申请,个人可在1年内提交申请,逾期可能影响报销资格;若单位未参保,所有符合规定的工伤医药费均由单位全额承担,不少人因不了解时效或维权方式错过最佳时机。如果对认定流程、材料准备,或遇到单位拒绝报销的情况仍有困惑,别犹豫,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你解答疑问,帮你顺利拿到应得的工伤医药费报销。

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