工伤后二次手术医疗费用谁承担

最新修订 | 2025-12-22
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王颖律师
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专家导读 工伤二次手术医疗费用承担分两种情况:若用人单位缴纳工伤保险,需治疗工伤协议医疗机构提意见、社保经办机构核准,符合工伤保险诊疗等目录的费用由基金支付;若未缴工伤保险,费用由单位按规定标准支付;单位补缴工伤保险费及滞纳金后,新发生费用由基金和单位依规定分担。
工伤后二次手术医疗费用谁承担

一、工伤后二次手术医疗费用谁承担

工伤后二次手术医疗费用一般由用人单位承担。若用人单位为职工缴纳了工伤保险,该费用可从工伤保险基金支付。

职工因工伤需要二次手术,应先由治疗工伤协议医疗机构提出意见,经社会保险经办机构核准,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由工伤保险基金支付。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,职工发生工伤,二次手术费用由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。同时,用人单位补缴工伤保险费、滞纳金后,新发生的费用由工伤保险基金和用人单位依照规定支付。

二、工伤后二次手术应如何处理

工伤后二次手术按以下步骤处理:

首先,及时就医并保留好病历、诊断证明、费用清单等相关医疗资料,这是后续主张权益的重要证据

若之前已认定为工伤,二次手术一般无需重复进行工伤认定,但需向工伤保险经办机构报备。若未完成工伤认定,应在规定时间(单位30日,职工1年)内申请。

接着,进行劳动能力鉴定。若二次手术影响劳动能力,在病情稳定后可申请复查鉴定,以确定新的伤残等级

关于费用承担,已参保的,符合规定的二次手术费用由工伤保险基金支付;未参保的,由用人单位承担。

最后,若与单位就二次手术费用、待遇等存在争议,可通过协商、劳动仲裁诉讼解决。

三、工伤后二次受伤医疗费谁承担

工伤后二次受伤,若二次受伤与工伤有直接关联,比如是工伤复发导致,那么相关医疗费应由工伤保险基金支付。依据《工伤保险条例》,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇,其中就包括医疗费。

若二次受伤是因职工自身过错等非工伤复发原因造成,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,此时医疗费也应由单位承担。但如果超出停工留薪期,职工自行导致二次受伤,单位通常无支付医疗费义务。具体责任划分需结合实际情况,依据工伤认定及相关法律法规来判定。

工伤后二次手术医疗费用谁承担,是工伤职工二次治疗时最关切的核心问题,但除了费用本身的承担主体,还有两个关键细节容易被忽略:一是二次手术前需向社保经办机构提前备案,未备案可能影响报销时效;二是若用人单位未依法缴纳工伤保险,二次手术的全部医疗费用应由单位全额承担,而非社保基金支付。这些细节直接关系到职工的实际权益,若你正面临工伤二次手术的费用核算、备案流程疑问,或是单位未参保的维权困惑,无需再自行查阅复杂法规。点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你精准解答,帮你守住应得权益。

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