个人工伤认定范本怎么书写？

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 股权确认书 甲 方： 身份证号码： 乙 方： 甲、乙双方基于事实基础上共同确认如下事项： 一、乙方在 占公司总股本51%的股权，对应支付入股款人民币255万元(大写人民币贰佰伍拾伍万元整)，该款项以货币资金方式支付入股，该股份委托甲方代为持股。在代持股期间，甲方作为代持股份形式上的拥有者，以甲方的名义在工商股东登记中具名登记。 二、乙方作为 51%股份的实际拥有者，以代持股权为限，根据公司章程规定享受股东权利，承担股东义务。包括但不限于股东权益、重大决策、表决权、查账权、处置权等公司章程和法律赋予的全部权利。 三、在甲方代持期间，获得因代持股份而产生的收益，包括但不限于利润、现金分红等，由乙方按出资比例享有，与甲方无关。 四、如本公司发生增资扩股之情形，乙方有权自主决定是否增资扩股; 五、乙方作为 51%股份的实际拥有者，甲方不得处置代持股份，乙方有权对甲方不适当的履行受托行为进行监督和纠正。 六、甲方代持股期间，因代持股份产生的相关费用及税费由乙方承担;在甲方将代持股份转为以乙方或乙方指定的任何第三人持有时，股权转让涉及的税费以及变更登记费用等所有费用由乙方承担。 七、 代 持有 的51%股权期限为签订确认书之日起两年，到期日必须将 的法定代表人和股东身份从工商局登记中撤出，撤出所涉及的所有费用由乙方承担。 八、本确认书一式两份，签署双方各执一份，均具有同等法律效力; 甲方： 乙 方： 时间： 年 月 日

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 职工工伤认定申请书 申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。 被告：××公司，地址：××××××× 法定代表人：×××任××职务 联系电话：×××××× 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。 事实及理由： 申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动保险部门 申请人(签字)：×× 备注： 说明： 1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。 2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。 3、认定结果送达时间： 年 月 日 签收人：

[律师回复] 个人工伤认定申请书范本
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××职务
联系电话：××××××
请求事项：
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：××
××××年××月××日

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 一、工伤认定证明材料内容 劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害，为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为，工伤认定申请，除应提交职工本人身份证明和指定或者抢救的医院、医疗机构初次治疗的诊断书或职业病诊断证明外，还应提交相关工伤认定证明材料范本。 1、属于《企业职工伤亡事故报告和处理规定》统计范围的伤亡事故，安全生产监督管理部门作出具体的结论批复; 2、因工作紧张突发疾病，应提交工作紧张的证明材料; 3、从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的，提交民政、公安部门出具的证明; 4、因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明; 5、因公外出期间失踪的，提交因公外出和人民宣告死亡的证明; 6、属于交通事故的，提交公安交警部门确定的事故责任结论证明; 7、特殊情况需提交的其他证明材料 【相关知识】 企业提出工伤认定申请时，必须提交以下证明材料： (一)《工伤认定申请书》; (二)指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明; (三)企业的工伤报告，属于统计范围的因工伤亡事故，提交安全监察部门的结案批复; (四)工伤职工的身份证明及与企业存在劳动关系的证明; (五)其他相关证明材料 1、属于交通事故，提交公安交通管理部门的责任裁决书或相关的处理证明; 2、属于因公外出期间失踪的，提交人民宣告死亡的裁定书; 3、属于因工作紧张突发疾病的，提交企业出具的工作紧张的证明材料; 4、属于因公因战致残的复员转业军人到企业工作后旧伤复发的，提交《伤残军人证》及医院的旧伤复发诊断证明; 5、属于从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的，应有企业或者县级政府民政部门、公安部门出具的证明。 6、其他特殊情况，提交认定工伤所需的证明材料; (六)企业工商营业执照复印件、企业劳动(人事)部门介绍信、办理人身份证明。 企业提出工伤认定申请时填写《企业职工伤亡事故登记表》。 企业不按规定提出工伤认定申请，工伤职工或者其亲属可以直接向企业住所地劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请;企业工会组织也可代表工伤职工向企业住所地劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 致：___________________________________________
根据贵方为___________________________________________项目招标采购货物及
服务的投标邀请___________________________________________(招标编号)，签字代表___________________________________________(全名、职务)经正式授权并代表投标人___________________________________________(投标方名称、地址)提交下述文件正本一份和副本一式_____份。
(1)开标一览表
(2)投标价格表
(3)货物简要说明一览表
(4)按投标须知第14、15条要求提供的全部文件
(5)资格证明文件
(6)投标保证金，金额为人民币元。
据此函，签字代表宣布同意如下：
1.所附投标报价表中规定的应提供和交付的货物投标总价为人民币元。
2.投标人将按招标文件的规定履行合同责任和义务
3.投标人已详细审查全部招标文件，包括修改文件(如需要修改)以及全部参考资料和有关附件。我们完全理解并同意放弃对这方面有不明及误解的权利
4.其投标自开标日期起有效期为年月日
5.如果在规定的开标日期后，投标人在投标有效期内撤回投标，其授标保证金将被贵方没收。
6.投标人同意提供按照贵方可能要求的与其投标有关的一切数据或资料，完全理解不一定要接受最低价格的投标或受到的任何投标
7.与本投标有关的一切正式往来通信请寄：
投标人代表姓名、职务：
投标人名称(公章)：
全权代表签字：。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 日期：__ 　　招标号：__ 　　 1.___(业主名字)(下简称“业主”)已安排了一笔以多种货币构成的资金，用于____(工程名称)建设费用的合理支付。所有如资格预审文件规定的来自合格货源并经资格预审合格了的投标人均可参加本工程的投标。 　　 2.业主邀请资格预审合格的投标人就下列工程施工和竣工所需的劳务、材料、设备和服务进行密封投标：__________________________(工程概况、主要项目及工程量等)。 　　 3.凡有兴趣的资格预审合格的投标人，可从下列地址获取进一步的信息及查阅招文件：_________(查询和发售招标文件的机构名称、地址等)。 　　 4.任何有兴趣的资格预审合格的投标人在向上述机构提交书面申请并在交纳了一笔不可退还的费用____(货币名称和数量)后可购得一套完整的招标文件。多购的招标文件收费相同。 　　 5.所有投标书必须于__年__月__日__时之前送达下列地址： 　　_(投标书接收地点)。并必须同时交纳招标文件中规定的5接受的格式，数量为2%投标价的投标保证金。 　　 6.开标仪式定于__年__月__日__时在下列地点举行_________(开标地点)，投标人可派代表出席。

[律师回复] 交通事故认定书是由公安机关交通管理部门以交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论为根据，认定交通事故当事人责任的一种法律文书。按规定，公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定书。公安交管部门出具的交通事故认定书是处理交通事故的证据，也是当事人就民事损害赔偿问题向提交的重要证据。与原来的区别是，认定书名称中取消了“责任” 两字。这是因为，事故认定中所指的责任，与民事赔偿中应承担的责任以及刑事或者行政责任，不是一个概念，取消这两个字是为了避免混淆，同时也更加明确了认定书的性质——属于证据的一种。认定书为证据之一种，这种性质决定了该认定书不具有行政可诉性，不服认定书的结论不能提起行政诉讼。也决定了在审理交通事故案件时，应该和其他证据一样进行审查，如有其他证据足以推翻该认定书时，无需经过重新认定即可不予采信，因此认定书又不同于鉴定结论。 根据道交法的规定，交通事故认定书应当载明以下内容： (1)交通事故当事人、车辆、道路和交通环境的基本情况; (2)交通事故的基本事实; (3)当事人导致交通事故的过错及责任或者意外情况。 交通事故认定书应当加盖公安机关交通管理部门交通事故处理专用章，分别送达当事人，并告知当事人申请公安机关交通管理部门调解的期限和直接向人民提起民事诉讼的权利。

[律师回复] 不需要你写，公安，检察院都有

[律师回复] 工伤认定须携以下材料：
　　
1、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明;
　　
2、《职工工伤认定申请书》;
　　
3、员工本人身份证和工作证(或工卡);
　　
4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);
　　
5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);
　　
6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);
　　
7、工伤认定所需的其他材料;
　　
8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 离婚书的范本 离婚书 原告张××，男，××××年×月×日出生，住所地：开平市长沙人民西路×号×幢×××房。电话：××××××× 被告李××，男，××××年×月×日出生，住所地：开平市长沙曙光东路×号×幢×××房。电话：××××××× 案由：离婚 诉讼请求： 1、要求与被告离婚; 2、由原告抚养儿子李×; 3、分割夫妻共同财产约100000元，其中50000元归我所有。 4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。 事实和理由： 我与被告于××××年×月经人介绍相识，于××××年×月×日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子李×。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约100000元。现我向提讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子李×，另分割夫妻共同财产100000元中的50000元归我所有。 此致 ××××人民 人：张×× ××××年×月×日 诉讼离婚相比协议离婚而言要复杂一些，但是夫妻诉讼离婚时，可以要求对财产和孩子的抚养问题也一起进行判决。

[律师回复] 个人工伤认定申请书范本申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)劳动和社会保障局申请人(签字)：×× ××××年××月××日

[律师回复] 工伤认定须携以下材料：
　　
1、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明;
　　
2、《职工工伤认定申请书》;
　　
3、员工本人身份证和工作证(或工卡);
　　
4、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过);
　　
5、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等);
　　
6、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的);
　　
7、工伤认定所需的其他材料;
　　
8、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。

[律师回复] 工伤认定申请表（范本）
申请人：
华律网
受伤害职工：
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
法律文书送达地址：
填表日期：年月日
劳动和社会保障部制
职工姓名：
性别：
出生年月：
身份证号码：
联系电话：
家庭住址：
邮政编码：
工作单位：
邮政编码：
法定代表人：
联系电话：
单位地址：
职业、工种或工作岗位：
参加工作：
时间：
申请工伤或视同工伤：
事故时间：
诊断时间：
伤害部位或疾病名称：
接触职业病危害时间：
接触职业病危害岗位：
职业病名称：
受伤害经过简述(可附页)：
申请事项：
申请人签字：
年月日
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第三章第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签;□到市劳动保障局领取;□邮寄送达;□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
签字：
年月日
用人单位意见：
法定代表人签字：
印章
年月日
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
印章
年月日

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 股权确认书 甲 方： 身份证号码： 乙 方： 甲、乙双方基于事实基础上共同确认如下事项： 一、乙方在 占公司总股本51%的股权，对应支付入股款人民币255万元(大写人民币贰佰伍拾伍万元整)，该款项以货币资金方式支付入股，该股份委托甲方代为持股。在代持股期间，甲方作为代持股份形式上的拥有者，以甲方的名义在工商股东登记中具名登记。 二、乙方作为 51%股份的实际拥有者，以代持股权为限，根据公司章程规定享受股东权利，承担股东义务。包括但不限于股东权益、重大决策、表决权、查账权、处置权等公司章程和法律赋予的全部权利。 三、在甲方代持期间，获得因代持股份而产生的收益，包括但不限于利润、现金分红等，由乙方按出资比例享有，与甲方无关。 四、如本公司发生增资扩股之情形，乙方有权自主决定是否增资扩股; 五、乙方作为 51%股份的实际拥有者，甲方不得处置代持股份，乙方有权对甲方不适当的履行受托行为进行监督和纠正。 六、甲方代持股期间，因代持股份产生的相关费用及税费由乙方承担;在甲方将代持股份转为以乙方或乙方指定的任何第三人持有时，股权转让涉及的税费以及变更登记费用等所有费用由乙方承担。 七、 代 持有 的51%股权期限为签订确认书之日起两年，到期日必须将 的法定代表人和股东身份从工商局登记中撤出，撤出所涉及的所有费用由乙方承担。 八、本确认书一式两份，签署双方各执一份，均具有同等法律效力; 甲方： 乙 方： 时间： 年 月 日

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 男方：________，___族，_____年___月___日生， 住址_____________________，身份证号码：_________________ 女方：________，___族，_____年___月___日生， 住址_____________________，身份证号码：_________________ 男女双方于___年___月___日在______登记结婚，婚后于___年___月___日生育女儿，名______。因____________，夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下： 一、男女双方自愿离婚。 二、抚养权、抚养费及探望权 儿子 女儿________由女方抚养，随同女方生活到18岁由子女自己选着哪方。 抚养费由男方负责，男方应于每月1-3日期间将抚养费______元通过以下方式支付给女方指定账户，女方暂定账户为是，开户行：______，账号：______。如有变化，可提前10天书面通知男方。 男方每隔______个星期，可于周六周日接女儿一起生活，周日晚上______时前送回女方住处。 三、财产处理 ⑴存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方应于______年___月___日前一次性支付______元给女方。 ⑵房屋：夫妻共同所有的位于_______________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于年月日前一次性补偿房屋差价元给男方。 ⑶其他财产与债务：除以上财产，双方各自名下的其他财产与债务，各自承担。 四、违约责任 任何一方不按本协议约定履行相关义务的，应付违约金________元给对方。 男方(签名)：_________女方(签名)：_________

[律师回复] 一、违约责任承诺书范本 中国工商银行股份有限公司宁夏分行： 如我方中标中国工商银行宁夏分行营业办公大楼工程 ，为保证中国工商银行宁夏分行营业办公大楼工程在合理使用期限内正常使用，我方做如下承诺： (一)工程质量保修范围和内容 在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定承担本工程质量保修责任。 质量保修的内容为施工图内的全部内容。 (二)质量保修期 1、土建工程为主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限;其它土建工程为两年，屋面防水工程为五年; 2、电气管线、上下水管线安装工程为两年; 3、供热及供冷为 两 个采暖期及供冷期; 4、室外的上下水和小区道路等市政公用工程为 / 年; 5、其他约定 ：(关于保修责的延长) 按《建设工程管理条例》条款执行。 (三)质量保修责任 1、属于保修范围和内容的项目，我方将在接到修理通知之日起7天内派人修理。若我方不在约定期限内派人修理，发包人可委托其他人员修理，保修费用从质量保修金内扣除。 2、发生须紧急抢修事故(如上水跑水、暖气漏水漏气等)我方 在接到事故通知后，将立即组织维修人员到现场进行抢修。非承包人施工质量引起的事故，抢修费用由发包人承担。 3、在国家规定的该工程合理使用期限内，我方确保地基基础与主体结构工程的质量。 (四)保修保证措施，详见施工组织设计第289页“ 14.工程保修措施及承诺”。 (五)违约经济处罚：如承包人完成工程施工竣工验收后，我公司承诺：如我公司未执行以上保修措施和承诺，则愿接受不低于所投工程总造价的5‰的经济处罚。 特此承诺 投标人：宁夏建工集团有限公司(盖单位章) 法定代表人或委托代理人： 二、违约责任的承诺方式 违约责任的承担方式有以下几种： 1、支付违约金 违约金：指合同当事人在合同中约定的，在合同债务人不履行或不适当履行合同义务时，向对方当事人支付的一定数额的金钱。 2、损害赔偿 损害赔偿：是指因合同一方当事人的违约行为而给对方当事人造成财产损失时，违约方向对方当事人所作的经济补偿。 3、继续履行 继续履行：是指由或仲裁机关作出要求实际履行的判决或下达特别履行命令，强迫债务人在指定期限内履行合同债务。 4、其他补救措施 第一百一十一条　质量不符合约定的，应当按照当事人的约定承担违约责任。对违约责任没有约定或者约定不明确，依照本法第六十一条的规定仍不能确定的，受损害方根据标的的性质以及损失的大小，可以合理选择要求对方承担修理、更换、重作、退货、减少价款或者报酬等违约责任。 第一百一十二条　当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，在履行义务或者采取补救措施后，对方还有其他损失的，应当赔偿损失。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 离婚协议书范本 立协议人： 男方：张某 女方：秦某 男方______与女方______现因 夫妻感情彻底破裂 自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议： 一、双方婚生女________由男方抚养，女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。 二、 双方共同财产分割方案如下： 夫妻双方共有的位于上海市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定： 离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。 为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。 三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。 四、双方各自名下的其它财产归各自所有。 五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。 上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。 立协议人： 男方：(签字)女方：(签字) 年 月 日 (本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份)

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 离婚协议书范文 离婚协议书范文 男方：_________，汉族， ______年____月____日生，住____________________________ ， 身份证号码____________________________。 女方：_________，汉族， ______年____月____日生，住____________________________ ，身份证号码 ____________________________。 男方与女方于______年____月相识，并于______年____月____日在 _________民政局登记结婚，婚后于______年____月____日生育 一儿子/女儿，名_________。因 ____________________________致使夫妻双方感情破裂，且已无任何和好可能，现经双方自愿协商达成 一致意见，订立离婚协议如下： 一、男女双方均自愿离婚 二、子女抚养、抚养费及探望权 儿子/女儿_________由_________方抚养，随_________方生活，由_________方按以下方式向_________方支付抚养费(包括生活费、教育费和医疗费)。 □_________方于______年____月____日前一次性支付抚养费_________元给_________方。 □_________方应于每月____日向_________方账号为____________________________的_________银行卡支付抚养费_________元。 (从以上两种抚养费支付方式选择一种) 在不影响孩子学习、生活的情况下，_________方每月可以前往_________方处所探望孩子____次。具体探望方式为：前往探望/接出探望，探望的具体时间为每月的第____个星期____早上______点到当天下午______点。 如_________方不按照上述时间将孩子送回，_________方有权拒绝其今后继续探望孩子。 节假日及特殊情况下子女的探望______________________________________________。 三、夫妻共同财产的处理 (1)存款：_________方名下存款_________元，_________方名下存款_________元，共计_________元，双方各分一半，为_________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但_________方应于______年____月____日前一次性支付_________元给_________方。 (2)房屋：登记于夫妻双方名下的房产共____处，其中，由夫妻共同所有的位于 ____________________________的房产所有权归_________方所有， 房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，_________方必须协助_________方办理变更的一切手续，过户费用由 _________方负责。_________方应当于_________方户口迁出____日内向其一次性支付房屋差价_________元。 (3)其他财产：婚前双方各自的其他财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。 四、债务的处理 双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。 双方确定在婚姻关系存续期间发生的债务由双方共同偿还： ______年____月____日向_________方所借债务_________元，由_________方偿还; ______年____月____日向_________方所借债务_________元，由_________方偿还; ______年____月____日向_________方所借债务_________元，由_________方偿还; _________方还应于______年____月____日前向_________方一次性支付差价_________元。 (从以上两种抚养费支付方式选择一种) 五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任 双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述______________________外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。 本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。 六、经济帮助及精神赔偿 因_________方生活困难，_________方同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给_________方。上述_________方应支付款项，应于______年____月____日前支付完毕。 七、违约责任的约定 任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应向_________方付违约金_________元/按__________________支付违约金。 八、协议生效时间的约定 本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。 九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_________人民。 男方： 签名： 年 月 日 女方： 签名： 年 月 日

[律师回复] 标题写明申请书，开头内容写清申请人与被申请人的出生年月日，籍贯及其他详细信息。表明请求事项。中止工伤认定。写清事实与理由，表明原告方与被告方之间存在劳动关系纠纷，但由于目前仍然在依法定程序处理劳动争议期间结尾总结请求工伤认定机构中止对于工伤等级的认定，最后签字日期。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 劳动仲裁调解协议
申请人：，男，汉族，19年6月7日出生，住省县镇村号，系死者之子。
被申请人：公司。
法定代表人：，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系
二、申请人与被申请人认为于2010年7月3日在省市路镇高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证其他亲属同意该协议书，否则由承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人： 被申请人：
年 月 日 年 月 日